Бүйрек қысым. белгілері және аурудың клиникалық курсы

Бүйрек қысым, факторлардың көптеген қалыптасады, оның белгілері, мәнi гипертония-индукцияланған бүйрек паренхимы ауру немесе бүйрек тамырлары болып табылады. гипертензия ауыратын адамдардың 30-35% ілеспелі бар , бүйрек ауруы оның күшті және арттыру қысым бар, өйткені қысым және бүйрек жиі өзара байланысты, өйткені,.

Nephrogenic гипертония екі түрге бөлінеді: Вазоренальды және паренхиматозных және олар екі бүйрек қысым әсер етеді. Осы белгілері өте бұлыңғыр болуы және жиі басқа ауруларды қате болады. Вазореналды гипертония салдарынан бүйрек артериясы және оның филиалдарының біржақты немесе екіжақты стенозы немесе окклюзии дамытады. Вазореналды гипертония екі сатып алынған және туа біткен таңба болуы мүмкін. екіжақты Созылмалы пиелонефриттің немесе басқа да бүйрек аурулары, мұндай нефролитиаз туындаған көп жағдайларда паренхиматозных гипертензия, (бүйрек тастар), туберкулез, ісік процестерді, жылауық, hydronephrosis, поликистоз және бірнеше басқа да аурулар.

Орта есеппен, Вазоренальды гипертония ауыратын адамдардың 5-12% кездеседі гипертензия. аневризмасы, дисплазия және бүйрек артерияларының басқа патологиялық ауытқулар, Arteriovenous Fistula: қамтиды Вазоренальды гипертензияны бірнеше ірі туа себептері бар. Вазоренальды гипертония сатып алынған нысандарын нақты себептер қатарында: бүйрек артериясының стенозы атеросклероз салдарынан, бүйрек, бүйрек артерияларының немесе олардың филиалдарының прогрессивті Nephroptosis, эмболия немесе тромбоз салдарынан күре, panarteriit, бүйрек тыс артериясының тарылуына (ісіктер, цисталары және ұқсас өзгертеді. D)..

Белгілер мен Вазоренальды гипертензияның клиникалық көріністері

Вазореналды гипертония барлық жас топтарының арасында орын, бірақ 50 жастан (барлық жағдайларда 93%) бойынша адамдар ең көп таралған болып табылады. бүйрек артериясы ең көп таралған зақымдануы атеросклероздық склероз болып табылады. Аурудың бұл түрі негізінен 35-тен 40 жасқа дейінгі ерлер арасында табылған. Әйелдерде, аурудың дамуының негізгі этиологиялық факторы fibromuscular бүйрек артериясының стенозы мен жас қыздар арасында ортақ болып табылады.

Бүйрек қысым, кенет пайда және тез (жиі қатерлі жағдайларда 18-30% жағдайда) ағынының сипатталады, оның белгілері. Гипертензия өте жоғары деңгейде жүреді диастолалық қысым (110-125 мм рт.ст. немесе одан да көп); сирек дағдарыс тудыруы мүмкін. Вазореналды гипертония кездейсоқ жиі танылады.

диагностика

Вазоренальды гипертензияны қатысуын анықтау зерттеу үш фазасын өтуі тиіс. Бірінші кезең қажеттілігі aortography анықталады. Бұл әрекетті орындау үшін, егжей-тегжейлі медициналық тарихын, жалпы клиникалық пайдаланатын басқа әдістері жинаймыз. тарихы көбінесе аурудың тұқым қуалайтын сипаты, бел аймағының ауырсынуы кейін гипертензия пайда болмауы белгіленген. Бүйрек қысым, бұлдыр болып табылатын белгілері, ол диагноз болуы өте қиын болып табылады және алғашқы белгілері кезінде дәрігерге дереу емдеу талап етеді.

Екінші кезең бүйрек aortography және артериографии орындау және сіз бүйрек қандай да бір өзгерістер болса, қан бүйрек веналардың алынады көздейді. Қан келесі диагностикалық қадамда плазмалық ренин белсенділігінің тексеру.

Сауалнама соңғы кезеңі бүйрек артериясы анықталған зақымдануы жылғы гипертензияның қарым-қатынас орнатуға тырысады болып табылады. бұл көзқарасын дәлелдеу үшін әдістері изотоптарды renografii, eksretornoy урография және ренин-зерттеу қызметін пайдаланды. науқастардың 8-10% зардап шеккен бүйрек функционалдық құнсыздануға өтейді күшті кепілдік қамтамасыз ету айналымын, дамыту.

емдеу

тек ауыр асқынулардың әкелуі мүмкін бүйрек қысым емдеу халық компенсациялар, негізгі бүйрек артерияларының қан айналымын қалпына келтіру үшін арналған хирургиялық араласу, арқылы түзетілуі тиіс.