Гепатит C. HCV Дәрілік гепатит С вирусының генотиптерді белгілері және емдеу

Соңғы кезге дейін С гепатитінің вирусы вирустың тек түрі Hepacivirus қаралды. Бірақ ол жылқы, иттер, кеміргіштер және ұшпа тінтуірдің, сондай-ақ осы ауруға бейім болып шықты. аурудың уақытылы диагностикасы қатты терапия жеңілдетеді ретінде, анықтау және емдеу үшін оған ұқсас адам үшін қаншалықты қауіпті гепатит С түсінуге тырысыңыз. Кішкентай балалардың сезімтал Сонымен қатар, ауру, және қолайлы нәтижеге ол анықталған бұрын, үлкен мүмкіндігі.

С гепатиті вирусы қандай

сондықтан, ол қандай (аурудың фото дәлелі) анықтама алу үшін кез-келген дәрігер қолданылады, және: адам осы ауруды анықтау кезде, ол дереу С гепатитінің туралы көптеген сұрақтар мазалауы бастайды. Сарғаю немесе гепатит вирусы липидтік (немесе майдың) бойынша икосаэдрических ақуыз қабықтың және қорғаныш құтыға салынған қоршалған өзегі генетикалық материалдың (РНК) тұратын бөлшектер, ұялы алынған конверт болып табылады.

С гепатиті ауыр тудыруы бірнеше вирустар бірі болып табылады бауыр қабынуы диффузды. аурудың өткір нысанын болған адамдардың 85% -ға дейін, созылмалы, оның өмірінің соңына жұқтырған. Инфекция негізінен қан (резидент-стерильді ине ішілік, сызаттар, жараны) арқылы жүреді. Осы вирусын жыныстық байланыс арқылы жұқтыру тәуекелі төмен болып саналады, бірақ әлі де орын бар.

Ересектер В гепатитінің себептері

Гепатит С - бауыр инфекцияның вирус туындаған ауру. бауыр функциясы міндеттері кесіп жарақаттары азық-түлік, сондай-ақ қан ұйыған процестеріне денесінен зиянды химиялық заттардың жоюды, ас қорытуды жақсартады, емдеу витаминдер мен қоректік заттардың қамтиды. Нәресте босану кезінде ауру анадан жұқтырған болуы мүмкін, себебі әйелдердің гепатит С нәрестелер үшін өте қауіпті болып табылады. бұл жүктілік жоспарлау кезінде оның денсаулығы мемлекет үшін көруге маңызды Сондықтан табылады.

ересек жылы сарғаю вирус мынадай жағдайларда таратылады болады:

1. емес стерильді инъекциялық көктамырішілік немесе (есірткі, соның ішінде) бұлшықетке жұқпалы пайдаланған кезде.
2. Татуировкасы, пирсинг, емес стерильді инелер рәсімдерді өткізу акупунктура.
3. жұққан серіктеспен қорғалмаған жыныстық қатынас кезінде, осы уақытта қан (жыныс бойынша немесе етеккір кезінде ойық, қысқарту, ойық) арқылы байланыс бар болса. Бұл әдіс әсер ерекше бағыттар жатады.
4. Кезде қан құю рәсімі.
5. стоматологиялық емханаларда емдеу кезінде.

тамақтанады, жөтел, түшкіру, айырбастау ас құралдары немесе басқа да кездейсоқ тактильді байланыс гепатит берілмейді.

балалардың гепатит себептері

балалардың С гепатитінің белгілері және емдеу ересектер ауру белгілері бірнеше әр түрлі. Балалар гепатит екі жолмен таралады: анадан балаға (жұқтыру тік жолы) және жұқтырған адамның қан (жұқтыру парентеральді маршрут на карте) тікелей байланыста. вирус осындай жағдайларды жиілігі шамамен 4-5% құрайды, босану кезінде тууына жұқтырған анадан берілуі мүмкін. Мұндай жағдай туындаған жағдайда, әйел сәл жаңа туған сәбиге гепатиті беру қаупін төмендететін кесар, жасауға ұсынды. Инфекция балалар екінші жолы, әдетте, әр түрлі медициналық араласуды, стоматологиялық емдеу, стерильді аспаптар, гемодиализ, қан құю және басқа да медициналық рәсімдерді арқылы есірткі әкімшілігінің жүреді.

жасөспірімдерде, ересектер сияқты, ол гепатит есірткі пайдалануды алу мүмкіндігін арттырады. Сонымен қатар, жасөспірім балалар жұқтыру қаупі тері тату гигиенасы, пирсинг және басқа да заттарды ережелерін бұзғаны өсті. организмге теріге кесіп ссадины арқылы жалпы гигиена өнімдерін Қырынудан кезде, сондай-ақ вирустар еніп алады.

В гепатиті белгілері ересектер

Жиі С гепатитімен көптеген адамдар аурудың белгілері тән жоқ. созылмалы инфекция белгілері бауыр тыртықты (циррозы) қалыптаса қойған жоқ әзірге болмайды. Бұл аурудың әдетте жалпы әлсіздікке, шамадан тыс шаршау жүреді, тіпті циррозы болмаған спецификалық емес симптомдары бар.

гепатит инкубациялық кезең 15 150 күн болып табылады белгілері әдетте әлдеқайда кеш инфекциясын көрінеді. вирус тасымалдаушы ретінде әрекет етеді және әдістерін жоғарыда оны басқа беруге болады, себебі аурудың белгілері жоқ жұқтырған адамдар, басқаларға қауіп болып табылады. Аурудың негізгі белгілері мыналар жатады:

- тәбеттің жоғалуы;

- жалпы шаршағыштық, әлсіздік;

- жүрек айнуы, құсу;

- диарея;

- қитұрқысыз себепсіз кенет күрт салмақ жоғалту;

- тері сарғаяды, склера көз алмасы (сондықтан ауру халық сарғаю деп аталады);

- (қара қоңыр дейін) несеп түсі өзгеріс және нәжістің (Кал ақшыл).

балалардың гепатит белгілері

гепатит балаға орташа инкубациялық кезең 6 айға дейін 15 күннен бастап созылуы мүмкін. балалардың сарғаюдың белгілері жағдайларды кемінде 50% орын және көз тері және белогы пожелтения негізінен көрсетіледі. Сарғаюын мерзімі, әдетте 3 аптаға дейін созылады. гепатит жүрек айну, құсу, диарея жүреді бауыр, бала жалпы интоксикация орын, қабынуы сипатталады, өйткені. аурудың өткір нысаны баяу басталады диспепсиялық бұзылулар және astenovegetativnogo синдромның даму бар, ал белгілері, бірте-бірте ұлғайту. балалардың сарғаюдың белгілері қызба, бас ауруы жүруі мүмкін. керісінше фекалии, несеп, түссізденген, қара қоңыр түсті болады.

өткір нысаны сарғаюы аурудың барлық жағдайларда 10-20% кеш диагноз немесе тиісті емдеу болмауы созылмалы болып, өйткені С гепатитінің анықталған симптомдар және емдеу тығыз, байланысты. Созылмалы сарғаю әдетте симптомсыз болып табылады және уақыт жоғалтып алды және ауру өмір бойы онымен әлі кезде әдетте баланың кездейсоқ тексеру барысында анықталған. Бұл балалар өсті шаршау, астения, extrahepatic симптомдары (телеангиэктазии, kapillyarity) бар.

диагностика

Жедел HCV инфекция ауру әдетте симптомсыз, өте маңызды ерте диагностика екендігіне байланысты. инфекция анықтау азайды аурудың созылмалы мүмкіндігі өту кезінде Undiagnosed қалады және мұндай циррозы немесе бауыр қатерлі ісігі сияқты күрделі асқынулар дамуы мүмкін.

ағзадағы вирусының анықтау қан антиденелердің деңгейін анықтау арқылы жүреді, содан кейін вирустық РНК анықтау үшін қосымша сынақтар расталған. қанда РНҚ мөлшері (вирустық жүктеме көрсеткіші) аурудың ауырлық коррелированные емес, бірақ емделіп жатқан организмнің реакциясын бақылау үшін пайдаланылуы мүмкін. Бауыр биопсиясы оның жеңіліс аурудың (органдарының зақымдануы және жасушалардың тыртықтану) дәрежесін бағалау үшін пайдаланылады, маңыздылығы терапия жоспарлау үшін маңызды болып табылады.

Диагностика 2 кезеңде жүзеге асырылады:

- вирус сарғаюға антиденелердің скринингі адам вирус жұқтырған анықтау мүмкін;

- бар антиденелердің оң сынақ (жедел немесе созылмалы) аурудың нысанын анықтау үшін, HCV РНК үшін нуклеин қышқылы талдау арқылы жүзеге асырылады.

Содан кейін, оң сынақтар, дәрігер залал дәрежесін бағалау үшін қажет бауыр (фиброздың немесе цирроз). Бұл биопсия немесе әртүрлі инвазивті емес тест арқылы жүзеге асырылуы мүмкін. Сонымен қатар, пациент бауыр зақымдануы және генотип дәрежесі аурудың емдеу және басқару бойынша шешім қабылдау үшін пайдаланылады гепатит С штамм генотип анықтау үшін зертханалық тест тапсыру керек.

С гепатитінің генотиптері

тиімді болуы ауру емдеуге үшін, ол вирус генотипті тиесілі нәрсені анықтау үшін маңызды болып табылады. алты түрлі түрге бөлінеді HCV генотиптерді. Әдетте, науқас бір ғана генотипом вирусын жұқтырған, бірақ олардың әрқайсысы іс жүзінде квази-түрлер деп аталады тығыз байланысты вирустар қоспасы болып табылады. Олар мутируют және ағымдағы емдеу төзімді болуға бейім. Бұл созылмалы сарғаюдың емдеу қиындық түсіндіреді қандай болып табылады.

Төменде созылмалы гепатит С түрлі генотипов тізімі:

1. Генотип 1a.
2. Генотип 1b.
3. Генотип 2А, 2Б, 2C, 2D.
4. Генотип 3a, 3b, 3c, 3D, 3Е, 3f.
5. Генотип 4a, 4б, 4C, 4д, 4Е, 4f, 4G, 4H, 4И, 4j.
6. Генотип 5а.
7. Генотип 6A.

емдік ұсыныстар беру кезінде ВГС генотиптері дәрігерлер үшін маңызды болып табылады. Мысалы, генотипті 1 емдеу ең қиын, және рибавириннің альфа-интерферон комбинациясы емдеу ВГС генотипті 2 және 3-жауап жақсы бар науқастар. аралас терапия пайдаланғанда Сонымен қатар, Ұсынылатын емдеу ұзақтығы генотип байланысты.

С гепатитінің емдеу

терапия аурудың белгілері туралы, оның ішінде негізделген, себебі С гепатитінің белгілері және емдеу, тығыз байланысты болып табылады. емдеу алдында науқастың және оның ауру үздік тәсіл анықтау мақсатында мұқият тексеру жүргізуге тиіс. Сонымен қатар, диагностикалық ақпарат негізінде дәрігер гепатит С әрбір жеке жағдайда ең тиімді екенін қалай анықтай алады. Қазіргі заманғы стандартты емдеу сарғаюдың барлық генотиптер қарсы тиімді болып табылады «интерферонды» және «рибавирин» бар вирусқа қарсы терапия, комбинациясы болып табылады. Өкінішке орай, «Интерферон» кеңінен науқастардың көпшілігі жай-күйі туралы жаман әсер етеді, ол медицинада пайдаланылатын емес, ал шын мәнінде бұл препараттың рибавирина үйлесімі, бәлкім, бүгінгі күнге дейін С гепатитінің үшін ең жақсы дәрі.

Ғылыми аванстар қолданыстағыларын қарағанда қауіпсіз және одан шыдамды неғұрлым тиімді болып табылады сарғаю жаңа вирусқа қарсы препараттарды, дамуына алып келді. Ол аурудың емдеу жеңілдету үшін ғана емес, сонымен қатар науқастар vyzdoravlivaemosti пайызын арттыру қабілетті болып табылатын, тікелей әрекет (PDP) вирусқа қарсы. Алайда, вирусқа қарсы препараттар елеулі жанама әсерлері бар және жиі науқастардың осы ауруларды тудыруы:

- бас аурулары;

- тұмауға ұқсас белгілері;

- жүрек айнуы;

- шаршау;

- денесі аурулары;

- депрессия;

- тері бөртпелері, аллергиялық реакциялар.

бала С гепатитінің диагнозы болса, емдеу созылмалы ішіне аурудың өткір түрінде көшу алдын алуға бағытталған болуы тиіс. Therapy-ақ негізінен күрделі болып табылады және осындай парентеральды нысаны viferona және ректальді суппозиторийлер рекомбинантты, reaferon Интерферон препараттар ретінде тіркесімдерін кіреді. Емдеу режимдері әр балаға жеке таңдалады.

7 жыл және жасөспірімдік балалары есірткі, «интерферонды» және «рибавирин» тіркесімін тағайындауға болады арналған. Сондай-ақ, индуктордың ( «Циклоферон») және иммуномодуляторларды ( «Taktivin») тағайындайды. балалардың сарғаюдың емдеу ұзақтығы 24 48 апта бастап, көптеген факторларға байланысты. С гепатитімен диагнозы болса, емдеу салауатты тамақтану және өмір салтын, темекі шегуден бас және спирт қолдау, диета арқылы жүруге тиіс. Ол төсек қалған сақтауға және қажетсіз есірткі қабылдауға болдырмау үшін маңызды болып табылады.

денесін зиян емес және ауру нашарлатуға ретінде емес, сондықтан, дәрігермен кеңесіңіз ұмытпаңыз, бар сары ауруларын емдеуге дәстүрлі әдістері бар, бірақ олардың жүгінбей.

Болжамдары мен зардаптары

пациенттер гепатит С анықтау кезінде, қалай сіз, бәлкім, олар дәрігерге сұраңыз ең маңызды мәселелердің бірі, онымен өмір сүруге болады. Бірден болжамдар аурудың дер кезінде анықтау және белгіленген терапия тиімділігіне байланысты болады деп атап өткен жөн. табыс кілті - Time құқығын таба, С гепатитінің белгілері және емдеу анықталған. Терапия науқастың жалпы жағдайына үшін жақсы, ол оң үрдісті береді және қолайлы нәтижеге мүмкіндігін арттырады. Статистикаға сәйкес, бұл олар болашақ жұқтыру қорғалған деп толық сауығып гепатит жұқтырған науқастардың шамамен 20%, дегенді білдірмейді, дегенмен. пациенттердің қалған 80% созылмалы инфекция (тән белгілері немесе симптомсыз пайда) дамыту. вирус тасымалдаушылар болып табылады, өйткені бұл адамдар, өмір бойы басқаларға жұқпалы қалады.

тезірек және қолжетімді нысанда ретінде науқасқа хабарлануы тиіс ақпарат - дәрігер науқас С гепатитін (симптомдары), емдеу және аурудың салдарын анықтайды кезде. адам бірнеше жыл бойы С гепатитімен тұратын болса, ол, әдетте, мынадай асқынулардың дамыту болды:

- созылмалы гепатит;

- циррозы;

- бауыр қатерлі ісік.

аурудың алдын

Өкінішке орай, сарғаю қарсы ешқандай вакцина жоқ. С гепатитін болған науқастар, оны емдеу үшін қарағанда аурудың алдын алу үшін жақсы қандай туралы Пікір қалдыру. Сондықтан, ауру және басқа да қан арқылы жұғатын аурудың таралуын болдырмау үшін, адамдар мынадай талаптарды сақтауға тиіс:

1. қан (мысалы, ұстарасын, тіс пасталары, т.б.) ластанған болуы мүмкін элементтерді тозу және пайдалануға жеке элементтерді ортақ жол бермеңіз.
2. күмәнді белсіздік және гигиена болмауына жерлерде татуировкасы, құлақты тесу, пирсинг, акупунктура емдеу жол бермеңіз.
3. стоматологиялық клиника, немесе кез келген басқа да денсаулық сақтау мекемелеріне бару С гепатитінің вирусы бар адамдар, олар вирус асыратын дәрігерге хабарлауға міндетті. Бұлай істемегенде стоматологиялық клиникасына көптеген келушілерді нашарлатады.
4. Қысқарту немесе кез келген сырылулар мұқият дезинфекциялық ерітінділер өңдеуге және су өткізбейтін байлап үстіне олардың салынуы тиіс.
5. бірнеше жыныстық серіктестер бар тұлғалар, С гепатиті вирусының және жыныстық байланыс арқылы беріледі басқа аурулар жұқтыру қаупін шектеу, сияқты презервативтер контрацепция кедергі әдістерін пайдаланады.
6. Бұл бүрку, инъекцияға, татуаж және басқа да заттарды құралдарын пайдалану қауіпсіз әдістерін бағытталған алдын алу шараларын жүзеге асыру маңызды болып табылады.

Бұл вирусты С гепатиті кездейсоқ байланыс арқылы жұғады емес екенін түсінеді. Алысу, сүйісу және құшақтасу жұқтырған науқастармен жұмыс істеу кезінде арнайы оқшаулау процедураларын пайдалану қажеті жоқ, бұл жағдайда қауіпсіз болып табылады. әрқашан қан шығару сүйемелдеуімен беру қаупін арттырады Байланыстар,.