Тізе буыны менальцисінің үзілуі - симптомдар мен емдеу

Meniscus ұяшық деп аталады, тығыз кептірілген пластина, «C» әрпінің нысанын еске салады. Менискус жоғарғы бөліктің шегіне бекітіліп, тізе буынының бөлігі болып табылады. Бұл элемент болмаса, қосылыс толығымен иілу және кеңейту ретінде толық жұмыс істей алмайды. Тізеде орта және көлденең менсиялық тақталар бар.

Менискус құрылымы

Әрбір шеміршек тақтасы тізе диаритроз капсуласына бекітіледі. Бір менскустың әртүрлі бөліктері әр түрлі тығыздық пен құрылымға ие. Дене жасына қарай пластиналар дірілдейді және сынғыш болады, нәтижесінде адам тізе менискустың жарылып кетуі мүмкін.
Meniscus келесі бөліктерден тұрады:

1. Дене;
2. Артқы мүйіз;
3. Алдыңғы мүйіз.

Плитаны қанмен қамтамасыз ету капсулярлық артерияға байланысты жүргізіледі. Шеміршектің ішкі беті диартроздың тереңдігінде орналасқан, сондықтан оның синовиальды сұйықтықтың айналуына байланысты оның тамақтануы мүмкін.
Ілмекті мэниссия тақтасы тар, бірақ нысаны бір айға ұқсайды. Менискус қыртысы сақинаға ұқсас және медиализге қарағанда әлдеқайда кең. Тікелей бүйіраралық туберкулезге дейін шырышты қабықшаның артқы мүйізі бекітіліп, алғы мүйіз крест тәрізді алдыңғы артқы байланысы мен ішкі қабырғасының биіктігінің сыртқы бөлігіне қосылады.
Капсуланың жанында тікелей тізілген болатын ересек тізедегі майысуы өте тез сақталады, бұл ішкі зақымданулар туралы айту мүмкін емес, олар тігіссіз бірге өспейді.

Менискустың жарылуы белгілері

Менискус үзілімін көрсететін клиникалық көрініс толығымен зақым дәрежесіне байланысты болады. Бүлінген кезде науқас өткір, төзімді емес ауырсын сезінеді және қосылыста тән сығуды естиді.
Жарақаттың негізгі белгілері:

• қатты ауру;
• Тізе ширатады;
• Бірліктегі мобильділік қатаң шектеулі;
• Кішкене қозғалыс кезінде крипитация (крест) бар;
• Феморальды бұлшықеттердің нашар үйлестіруі.

Синовиальды сұйықтықта ішектің пункциясы кезінде қан (геморроз) байқалады. Бұл шара қан тамырларымен жабылған еркектің ішіндегі жарылыс болғанын көрсетеді.
Егер тізе буынының бір-бірімен араласуы майысусыз (ашулану) болса, симптомдар біраз уақыттан кейін жоғалып кетуі мүмкін, бірақ нәтиже қолайсыз болса, пластина қысылып қалады және қосылыс иммобилизацияланады.
Кейде шеміршектегі зақымның белгілері жұмсақ сипатта болады - пациент түсіп кету немесе баспалдаққа көтерілу кезінде тізеден зардап шегеді. Сондықтан патологияны емтихансыз диагностикалау мүмкін емес. Жәбірленуші келесі диагностикалық рәсімдерден өтуі керек:

1. Рентген;
2. Тізе ультрадыбыстық;
3. 3 томография;
4. Артроскопия.

Жиі зерттеудің тек бір әдісі жеткілікті.

Менискозды жұлып алу

Тізе менискусын емдеу немесе оны бастапқы штаммы көбінесе консервативті болып табылады. Алайда кейде пациент операцияға қажет.
Тізе менискусын емдеу бірнеше кезеңнен тұрады:

• Дислокация нәтижесінде шымшу болған жағдайда, дәрігер алдымен түйінді түзетуі керек. Осы мақсатта екі әдіс пайдаланылады: аппаратуралық тарту немесе қолмен басқару әдісі.
• Артикуляция болғаннан кейін, ісікті жою қажет. Бұл үшін пациент көбінесе несостеральды емес топтардан қабынуға қарсы препараттармен тағайындалады.
• Ауырған ауырсынуыңызбен, мысалы, Nimesulide, Diclofenac, Ibuprofen, Piroxicam, Paracetamol сияқты анестетикалық препаратты қабылдауға болады.
• Егер дәрігер қажет деп тапса, тізе иммобилизациялау керек. Біріктіргенде, белгілі бір бұрышқа бойлай, гипс бинт қойыңыз. Зақым дәрежесіне қарай үш апта немесе одан да көп мерзімге гипстің болуы керек.
• Содан кейін пластинаның шеміршек тінін қалпына келтіру және артроздың дамуын болдырмау керек. Науқас гондопротекторлармен және гиалурон қышқылымен емдеу курсын өтуі керек. Бұл үш айдан алты айға дейін созылуы мүмкін.

Бірақ тізе менискустың жарылып кеткенін толық емдегеннен кейін де терапевтік курс жыл сайын қайталануы керек.

Менискус жарылуының салдары

Тізе буыны менальдесінің (тіпті кішігірім) жарылуы ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Көбінесе бұл гонартроз (тізе буынының артрозы). Артикуляциялық беттердің патологиялық өзгеруі сүйектердің қима бөліктері арасындағы шамадан тыс үйкелісті тудырады. Соның салдарынан печаттың бірлескен және мүгедектік мобильділігін жоғалтуға әкелуі мүмкін бірлескен вирустық процесс дамиды.
Сонымен қатар, кейінгі ерлер мен жасөспірімдердің көздеріне өте аз күштер әсер еткенде де пайда болуы мүмкін. Сондықтан, тізе менискустың жарылуы туралы кез-келген күдік травматологқа баруға себеп болуы керек.

Менискус артроскопиясы

Тізе қосылысының артроскопиясы тек диагностикалық шара ғана емес, сонымен қатар тізбектегі мотор функциясын қалпына келтіру мүмкін болмайтын шағын инвазиялық операция. Біріншіден, дәрігер жарақаттың сипатын анықтайды, содан кейін емдеу әдісі туралы шешім қабылдайды. Жиі диагноз және операция бір тәртіпте жүзеге асырылады.
Хирургиялық араласуға қарағанда, артроскопияда көптеген артықшылықтар бар:

1. Қан төмендеуі;
2. Біріккен тіндерге аз зиян;
3. Жылдам қалпына келтіру;
4. Манипуляцияның қолжетімді құны.

Сондықтан менисцыздың жарылуы көбінесе артроскопиялық әдіспен емделеді. Артроскопия өз кезегінде екі түрден тұрады.

• Манижастың артроскопиялық рецессиясы (бөлігін алу) - рәсім медициналық зефирлердің көмегімен жүзеге асырылады. Пластинаның бұзылған және патологиялық өзгерген бөліктері кесіліп, шеміршек формаға ие болады.
• Meniscatectomy - зақымдалған менискалды сіңіру.

Шырышты қабықтың бұзылуы да артроскопия әдісімен өңделеді. Бұл жағдайда артроскоптың көмегімен дәрігер ұсталған шеміршекті реттейді.

Оңалту және оңалту

Менискус тақтасының кішігірім зақымдары тіпті ауыр қалпына келтіру және жұмсақ жүктеме режимдерін талап етеді. Әдетте пациент толық қалпына келтіру үшін 2-4 апта жұмсайды, бірақ күрделі жағдайларда бұл уақыт 2 айға дейін артады. Осы кезеңде пациентке физиотерапия процедуралары және арнайы қалпына келтіру жаттығулары көрсетіледі.
Тәуелсіз қалпына келтіруге бару өте қауіпті, себебі жәбірленуші тиісті жабдық пен білімсіз зақым дәрежесін анықтай алмайды. Дәрігер физикалық жаттығулар бағдарламасын жасайды және жаттығу қарқындылығын реттейді.