Фокальды пневмония

Фокальды пневмония - өкпе тінінің қабынуының симптомдық кешені болып табылатын ауру. Оның ерекшелігі - этиологиялық, патогенетикалық, клиникалық белгілердің алуан түрлілігі. Аурудың тән ерекшелігі өкпе, ацинус немесе сегмент шегінде қабынуды шектеу болып табылады.

Фокальды пневмония жиі басқа аурулардың асқынуының (мысалы, айналымдағы шағын қан айналымы кезінде қан төгілуімен, гипостатикалық пневмониямен) немесе тәуелсіз болып табылады. Процестің дамуы бронхтан басталып, бронхопневмония деп аталады.

Ауру қабыну ошақтарының көлеміне қарай жіктеледі. Осы қағидаға сәйкес, пневмония кішкентай фокалды, үлкен фокалды және дренажға бөлінеді. Жиі бұл процесс белгілі бір сегменттегі өкпедегі локализацияланған. Бұл жағдайда қалыпты тіннің аймақтары патологиялық қабыну ошақтарымен ауысады.

Фокальды пневмония кез-келген жұқпалы агенттердің әрекеттерімен: стафилококки, стрептококки, пневмококки, протеин, легионелла, ішек жолақтары, анаэробтық микробтар, протозои, микоплазмалар, хламидиоз, вирустар.

Патогендер өкпе тініне бронхогенді жолмен енеді. Лимфогендік және гематогенді әдіс негізгі патологиялық жағдайдың күрделілігін қиындататын қайталама пневмонияға тән. Микроорганизмдердің көбеюі бронхиалды қорғаныс жүйесінің қорғаныш функцияларын төмендететін қолайсыз факторлардың әсерінен жүзеге асырылады. Оларға гипотермия, темекі шегу, стресс, улы заттардың ингаляциясы кіреді.

Қабыну процестерінің табиғаты инфекциялық агент қасиеттеріне, зақымдану кезінде қан айналымының бұзылу дәрежесіне, макроөңірдің күйіне байланысты.

Фокальді пневмонияда ауыспалы клиникалық көрініс бар. Ауру бірте-бірте, тез дами алады. Соңғы жағдайда температураның күрт артуы байқалады. Пациенттердің жиі шағымдары - кеудеге ауырсыну, кеудедегі ауырсыну, тыныс алуды тездету, жалпы әлсіздік сияқты құрғақ, дымқыл болуы мүмкін жөтел.

Ауруды диагностикалау үшін келесі аспаптық әдістер қолданылады: аускультация және перкуссия. Бірінші әдіс тыныс алудың табиғатын және оның өзгеруін тыңдауға көмектеседі. Жедел пневмония болған кезде сорлы суланған ралдарды анықтайды. Бұл жағдайда дем алу қатаңырақ болады. Соққы кезінде суланған жерлер анықталады, олар сау тіндердің облыстарымен ауыстырылады. Плеврицаның қосылуы пладраның үйкелудің патологиялық шуының пайда болуына әкеледі.

Зертханалық зерттеулерде қандағы нейтрофильді лейкоциттердің жоғарылауы, ESR-нің өсуі анықталады.

Жедел пневмония дереу емдеуді қажет етеді, өйткені көптеген жағдайларда оған асқынулар қосылады, көбінесе функционалды күйде айтарлықтай нашарлауға әкеледі. Бұл ауру күрделі сипатта болады. Онда токсикоз мен инфекциямен күрес, жеткіліксіз тыныс алуды жою, органдардың қызметін қалпына келтіру, қорғаныс күштерінің жоғарылауы бар. Дәрі-дәрмектерді таңдау тек аурудың табиғатына ғана емес, байланысты патологиялық жағдайларға да байланысты.

Терапияның негізгі принциптері антибиотиктермен негізгі рөл атқарады: диагноз қойылғанда, патогеннің түрін анықтамас бұрын, емдеу басталады, ол кең ауқымды әрекетті қамтиды. Этиологияны нақтылап, нақты инфекциялық агентті анықтағаннан кейін пневмонияның рельефі сәл өзгеше болады. Бірдей бактерияға қарсы агенттер тағайындалады, олар бірдей және тар механизмдері бар. Бронхопневмонияны есірткіні уақтылы және ұтымды таңдау арқылы емдеу орташа алғанда жеті күнде аяқталады.