Холедох - бұл не? Физиологиялық көрсеткіштер және патологиялық процестер

Кез келген адам бауырдың қай жерде орналасқанын, оның тірі ағзаның физиологиясындағы рөлі туралы біледі. Ал холедох қайда ? Мұны бәрі білмейді. Көмекші орган - бұл өт қабығы. Оның ең тар бөлігі (мойын) майлы жолға өтеді және бауыр түтігі арқылы біріктіріледі. Холедохтардың түтіктері жалпы өт қабын немесе қарапайым пиязды құрайды.

Бауырдың сыртқы шетінде, гепатодуоденальды линктің аймағындағы перитональды парақтар арасында өтіп, ұйқы безі мен он екі елі ішектің басына өтеді (12ПК). Содан кейін ол ішкі жағынан, 12PK артқы қабырғасынан өтеді және фахопиялық папилломаның аймағындағы ішектің люмингіне құйылады.

Физиологиялық көрсеткіштер және жалпы өт қабының құрылымы

Кейбір физиологиялық нормалар да бар. Норма келесі индекстермен ұсынылған: оның ұзындығы 2-12 см болуы керек, бұл сипаттаманың циста түтігінің орналасу орнына тәуелділігі байқалады. Егер бауыр түтігі ұзартылса, галечок қысқа болады. Бұл нені білдіреді? Тек қана ұзындығы жеке болып табылады. Диаметрі саяхат кезінде үлкенірек көрсеткіштен кішірекке дейін өзгереді. Бастапқыда бұл 5-8 мм. Содан кейін люминнің өзгеруі байқалады, ал ішекке кіргенде түтік 3 мм-ге дейін таралады. Қабырғалардың қалыңдығы 0,5-тен 1,5 мм-ге дейін. Дәнекер тінінің пролиферациясына байланысты патологиялық жағдайларда 3-4 мм дейін қалыңдатуы мүмкін.

Өте созылмалы түтік 4 бөліктен тұрады.

1. Supraduodenal. Ұзындығы 4 см-ге дейін болады. Жібек он екі елі ішектің ішкі шеті бойымен магистральдық каналдың 12PK жоғарғы шетіне дейін созылады.
2. Ретродиоденальды. Ұзындығы 1-2 см, ұйқы безіне тиюден бұрын 12ПК үшін ретроперитон өтеді.
3. Ұйқы безі. Ұзындығы 3 см-ге дейін, ұйқы безінің басымен байланысады және оны қоршап алады.
4. Intraduodenal. Ұзындығы - 1-2 см, қабырғада 12пк.

Патологиялық өзгерістер

Ортақ өт жолдарында бірқатар патологиялық өзгерістер бар. Солардың бірі - холедохты кеңейту. Латын тілін кеңейтудің дифференциациясы - түтіктің люминасын кеңейту. Органның төменгі бөлігінің механикалық тарылуына байланысты пайда болады.

Кеңейтудің себептері:

1. Туа біткен және туындаған кемістіктер (гипоплазия, кисталар).
2. Бауырдың жақсы аурулары (өт алмас ауру, өт жолдарының стрикурлары).
3. Қабыну процестері (холецистит, холангит, панкреатит).

Бірқатар заңды сұрақтар туындайды. Бұл қалай суықты өзгертеді? Бұған не себеп болуы мүмкін? Мұндай жағдайларда люминесцентті өзгертудің себептерін анықтау және одан әрі емдеу әдісін таңдау үшін бірқатар клиникалық зерттеулер тағайындалады.

Зерттеу әдістері

Бауырды зерттеудің ең таралған және сенімді әдісі - ультрадыбыстық зерттеу. Қазіргі заманғы ультрадыбыстық аппараттар бауыр түтіктерінің жай-күйін анық көрсете алады. Өкінішке орай, ультрадыбыспен жалпы каналдағы кіші өлшемдердің конкрекциялары жиі көрінбейді. Осындай жағдайларда барлық госпиталды зерттеу үшін диагностиканың басқа әдістеріне жүгіну керек. Бұл әдістер қандай?

1. Контрасты рентгендік зерттеу.
2. Тікелей қарама-қарсылық әдістері (ультрадыбыстық бақылауда холедохозды потенциалмен катетерлеу арқылы диоденоскопия).

Бұл әдістер жалпы түтіктің кедергісін дәлелдеуге және жетуге қиын жерлерде анықтауға мүмкіндік береді.

Қанның жалпы және биохимиялық талдауының маңыздылығын атап өту қажет. Бұл зерттеулер қабыну процестерінің болуы туралы айтуға мүмкіндік береді.

Өт қабы мен жалпы өт қабының аурулары

Бауыр мен өт қабының патологиялық процестерінің бар екендігін жалпы өт жолдарындағы өзгерістер көрсетеді. Бауыр ауруына не себеп болады? Негізгі себебі әрдайым өмір салты мен тамақтану, алкогольді жиі пайдалану, темекі шегу. Майлы, қуырылған тағамға деген сүйіспеншілік, сонымен қатар, бақылаусыз, дәрілік заттарды негізсіз пайдалану сияқты рөл атқарады. Кейде проблемалар адамның тектік сипаттамаларына байланысты. Ерте ме, кеш пе, бұл қабыну процестерінің пайда болуына, тастардың пайда болуына әкеледі. Холедоканың кедергісі мен кеңеюі басталады. Егер патологиялық процесстер асимптрамалық жолмен жүрсе, жағдай күрделендіріледі және панкреакреозға дейін ауыр зардаптарға әкеледі.

Емдеу әдістері

Емдеу толық болуы керек. Егер негізгі себебі - өткір суспензиядағы конкрецияның болуы, емдеу бағыты жиі хирургиялық араласуға дейін төмендейді. Қазіргі заманғы медицина мүмкіндіктері жалпы өтпелі жарақаттануды қалпына келтіру әдістерін, жарақаттанудан хирургиялық араласуды азайтуға мүмкіндік береді.

Паразиттік және қабыну ауруларымен антибиотикалық терапия және дуоденальды зондтау холедохты тұрақсыз құбылыстардан босатуға бағытталған. Ең тиімді әдіс - бұл алдын алу. Дұрыс тамақтану, ақылға қонымды дене белсенділігі, уақтылы профилактикалық медициналық тексеру көптеген жылдар бойы жақсы физикалық пішінді сақтауға көмектеседі.