Эндоваскулярлы хирургия: интервенцияларын түрлері

Соңғы онжылдықта, эндоваскулярлық хирургия қолданылатын және танымал болып табылады, бірақ оның өрлеу 20-шы ғасырдың 50-ші жылдарынан басталды.

Кішкентай тарихы

Швед рентгенолог Свен Seldinger, контраст агенті болып табылады сұйық контейнерде, ішіне енгізу идеясын жариялады. Ғалымның мақсаты кесегін болдырмау үшін болды. Осылайша, ол кеме тесуге рәсіміне тері арқылы арнайы инені келді.

Ол, рентген бақылау арқылы кеме еніп, ине жолдың арқылы келді ине жойылады және жол катетер кірістіру. контраст агент катетер қолданылған, онда мен рентген пленкаға суретке алды. Осылайша, бұл кеменің бейнесі алынды. Ине нұсқаулығы катетер эндоваскулярлы хирургия негізгі құралдары болып табылады және бүгінгі күні қолданылады. Ол құралы сапасы жұмыс жетістіктің кілті екенін атап өту маңызды. Мұнда ішкі ұйқы артериясы эндоваскулярлы хирургия пайда әдісі.

дамытудың келесі кезеңі 1964 жатады. Рентгенолог Чарльз Dotter катетер соңына қоса тіркеледі надувной шар, пайдаланып тарылады кеме кеңейту үшін әдісін енгізді. Бұл инновациялық Швейцария кардиолог Андреас Gryunttsig жетілдірілді. Ол жүрек артерияларының бірінші Баллонды ангиопластика жасалған. Келесі онжылдықта медицина саласындағы және даму динамикасын қуып жетті. Serbinenko FA, Rabkin I. H., Савельев В. С., Zingerman LS және басқалар: Бұл бар қан тамырлары хирургиясы жергілікті жарық үлесін атап өткен жөн.

Бүгін, эндоваскулярлық хирургия пилоттық болуы тоқтатты. Ол берік оның өтті және алға басуда.

Тамыр хирургиясы туралы

Қантамырлық хирургия - қан және емдеу кіреді медицина ауданы, лимфа тамырларының. Біз қолданыстағы және тамырішілік хирургия ретінде терапия әдісін қолдану. Бастапқыда, хирургия мақсаты диагностикалық болды. жеке аймағын орнату рұқсат емдеу жетістіктері мен нәтижелері.

Аз инвазивті түрлер заманауи қан тамырлары хирургиясы тиесілі. Тиімді операция intravascularly медицинадағы инновациялық технология арқасында, сол арқылы эндоваскулярлық хирургия тәуелсіз болып саналады, оның өтті және дәстүрлі хирургия үшін балама жасалған тар профильді мамандандырылған.

«Тамырішілік» дәл ерекшелігіне сәйкес келетін білдіреді мерзімді «эндоваскулярлық». Ол әр түрлі қан тамырлары патологиясы және intraorgan үшін арналарын қолданылатын әмбебап әдісі болып табылады.

негізгі түрлері

радиациялық томография бақылаушы чрескожной қол арқылы қан тамырлары бойынша жүзеге асырылады хирургиялық араласу, бұл түрлері - эндоваскулярлық хирургия rentgenohirurgii, интервенциялық кардиология, интервенциялық радиология кіреді.

тамырішілік хирургия басты артықшылығы - тері және шағын тесуден арқылы осы интервенциялық рентген бақылау айла-шарғы жасау.
Эндоваскулярлық диагностикалық және емдеу шараларын клиникада жүргізіледі және ауруханаға жатқызу бірнеше күн талап етілді. артықшылықтары:

• Орта есеппен, жалпы анестезия үшін қажеті жоқ.
• классикалық хирургия салыстырғанда қолданыстағы қажетті араласулар болмаған қаупін, демек төменгі ауруы, тез оңалту төмендету мақсатында.
• эндоваскулярлық араласу түрлері тартымды бюджеттік баға болып табылады.

диагностикалық ангиография - жиі эндоваскулярлық рәсімін пайдаланылады. Эндоваскулярлы хирургия орталығы нені білдіреді?

Кеме тарылту кеңейеді немесе стентирлеу жеткізіңіз. (Және т.б. ісік, angiodysplasia) органның артық қанмен немесе қалыптан тыс қан (артерио шунттаушы, varicocele) қан тамырлары эмболизациясы қолданғанда.
патологиялық ағуға диагностикалау болса - тамырішілік аневризмасы трансплантат қан аймағынан аневризмасы жоққа, ол қолданылады.

Әдістеме КЕҢЕСТЕР

«Портальды гипертензия» (бауыр арқылы қан кедергі салдарынан порталы тамырға қан қысымы жоғары) диагнозы бар науқастарға қатысты қолданылатын КЕҢЕСТЕР әдістемесі - бауыр Портал венадан қан Hack «арнасын» құрылды. Бұл өмір үшін қауіпті болдырмау, портал қан қысымын төмендетеді.

әрі қарай тасымалдаушы төменгі аяқ тамырға атындағы тромб отрядының қаупі өкпе артериясында ішіне бар болса, онда профилактикалық шарасы ретінде Cava сүзгілер орнату.

аймақтық химиотерапия

Мұндай Жедел панкреатит кезінде инфузия, ісік химиотерапияның (катетердің артериялары салынғанын, содан кейін есірткі науқастың органның тікелей айдалады) ретінде органның мақсатты инъекцияға арналған пайдаланылатын облыстық химиотерапия әдісі. мұнай контрастын ұштастыра химиотерапияның артериясы кіріспе - himioembilizatsiya.

тромболизис

аймақтық тромболизисті пайдаланып тромбоз кеме. тромбоздың аймағына катетер енгізу, ошақ тромбоз тікелей тромб (тромболитикалық) еритін зат басқарылады. тромба ішінара немесе толық, осылайша есірткі дозасын tramboliticheskogo азайту, еріген оған сәйкес.

Бұл эндоваскулярлық әдістері толық емес болып табылады. Қазіргі заманғы күннің шындығы эндоваскулярлық хирургия медицина инновациялық, өсіп келе жатқан геометриялық прогрессиямен филиалы бар екенін осындай болып табылады. түрлі емдік эндоваскулярлық рәсімдер тізімі кеңейтеді.

Сіз X-сәуленің көмегімен не істеуге болады?

кемелер, артериялар немесе тамырдың зерттеу тарылуын, қан тамырларының окклюзия, фокус, кеңейту тамырлары аурулары өлшемін, және ол кез келген басқа әдісін анықтау үшін мүмкін емес екенін, ішкі қан, ісік процесін, және одан анықтау ашады.

Эндоваскулярлық хирургия бөлімі осындай зерттеулер айналысады.
рәсімі әдетте, мынадай қадамдар болып табылады. артериясы немесе венаны теспеңіз үшін арнайы инені пайдаланылады - шап, тік, ключицу немесе мойынға төмен. Қисық пластикалық құбыр - катетер кеме еніп. Рентгеноскопии басшылық мақсатты ыдыста катетер өткізуді көмектеседі.

Содан кейін X-сәулелерінің көрінсе катетердің контраст ортаға тамақтандырды. контраст агент, ол көрнекті рентген сәулелі қабылдау, тақырыпқа қатысты тамырлық сайты тарату. Зерттеу нәтижесі түсіреді рентген немесе бейнені. кемелер мен ішкі органдардың әр түрлі патологиясы анықтау және зерттеу таптырмас әдіс болып табылады үшін рентгендік эндоваскулярлық хирургия.

зерттеу саласындағы қарқындылығы әртүрлі ықтимал қысқа мерзімді ауыруы кезінде hagiographic зерттеу. Кейде ауырсыну терапия қажет.

үлгілері жүкті

Сондықтан, ол қалай сонных артерияларының эндоваскулярлы хирургия жүзеге жатыр? Шарасыз ыдыстар, содан кейін қуысында оны алымының арнайы әуе шар енгізу арқылы шағын құрамдағы немесе азайтылған. Бұл процедура қалпына келтіреді кеменің өткізгіштігін кез келген адам кемелер үшін, қолданылатын, әмбебап әрекетті сұралуын қажет емес.

вазоконстрикция тамақтандырып Катетер ангиография кеменің тарылуына деңгейін анықтау үшін не істеу. дирижері - кеменің тар немесе жабық бөлігі арқылы құралын жүзеге асырылады. Содан кейін шар Катетер тарыла бөлігін жабатын, ол беріледі.

шар шағын құрамдағы аймағын кеңейтеді. тромб немесе тақта, кеме қатты Созылған қабырғаның бойында біркелкі бөлінген - шектеу себебі. Келесі, шар толық қан қалпына приспущенными, осылайша босатылған ұясы бөлігі болып табылады.

Цилиндр қайталанатын ангиография көмегімен бақыланады оң динамикасын жояды. Сондай-ақ, омыртқа артериясының танымал эндоваскулярлы хирургия.

көлемдік сығылу тиімсіздігінің бар

Жиі, дилатация кейін қан қалыпты процесін кедергі келтірмейді қалдық стеноз байқалады.

Егер ыдыстың ішіндегі қолдайды және оған тар беруге болады. Кеңейеді тиімсіз Ұсынылатын стент стент жылы түрлі ұзындығы мен диаметрі орнату түрлі әдісі болуы мүмкін. стент жеке таңдалады. Бүгінгі күні, эндоваскулярлық коронарлық стент үшін қол жетімді барлық адам кемелер.

қорытынды

кеменің арқылы қан айналымын тоқтату үшін түрлі көрсеткіштер бар. embolizirovaniya кеме өз катетер жүзеге асырылады. Ол эмболизациясы материал басқа кемелер түсіп кетпес үшін катетерді орналастырылуға тиіс маңызды болып табылады. кеменің арқылы катетер осындай спираль, пластикалық (желатин) бөлшектердің sclerosant ретінде зат немесе құрылғы, embolizing жеткізді.