Essential гипертензиялардың: белгілері, себептері, диагностикалау, емдеу

Essential гипертония созылмалы патология түрі болып табылады. аурудың фонда Морфологиялық өзгерістер ол оның барлық шыққан сипатына байланысты, әр түрлі болып табылады. Келесі, бір Essential гипертония барлық ауырлық дәрежесі білдіреді деп санаймыз.

Негізгі ақпарат

аурудың негізгі клиникалық белгісі қысым көрсеткіштердің тұрақты өсуі болып саналады. Диагноз аурудың басқа да барлық нысандарынан шығару негізделген. Эфир гипертония бүйрек функциясы тыныштандырғыш құлдырау сәттен бастап бекітілген. Біріншіден морфологиялық өзгерістер жүрек және қан тамырларының кеңейтіледі.

норма нұсқасы

салауатты күйде, қысым сол жақ қарыншаның төмендеуімен жинақталатын. Бұл жағдайда қан ағыны қолқа ішіне шығарылады, содан кейін аз артериялар ауысады. қысым деңгейі тамырларының қан көлемі, артерия қабырғаларының шиеленіс дәрежесін сәйкес орнатылады. Мән (арналарын ең кішкентай) үнін, сондай-ақ артериол отыр. Гипертония гидростатикалық қысымның үлкен шеңбер артериялық тамырлардың өсуі болып табылады. Әдетте, көрсеткіштері адамның жағдайына байланысты әртүрлі болуы мүмкін. артты психо-эмоционалдық немесе физикалық жүктеме кезінде Сондықтан, ұйқы кезінде олар, төмен болып табылады. Алайда, әдетте, қысым қалыпты қайтарады - 140/90 дейін 100/60 бастап. сандар жоғарыда келтірілген болса, онда гипертония анықтау. үшін маңызды артериялық гипертония себептері, түрлі.

тәуекел факторлары

Эфир гипертония гипертензия ең көп таралған түрі болып саналады, бірақ анықтауға мүмкіндік арандатушылық әрқашан мүмкін емес болып табылады. Алайда, патологиясы бар науқастарда, белгілі бір тән қарым-қатынас табылған. Мысалы, Essential гипертония тұз тұтыну деңгейі 5,8 г / күн асып, сол топтарда ғана орын алады. Сарапшылар бұл шын мәнінде шамадан тыс қабылдау маңызды тәуекел факторы болуы мүмкін екенін ескеріңіз. Атап айтқанда, гипертония дамыту бейім қарт, бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдарға, семіздік. генетикалық фактор, сондай-ақ бар.

Қант диабеті

медициналық тарих диагностикасында бірінші кезекте маңызды болып табылады. Эфир гипертония жиі қант диабеті байланысты. Ұйқы безі Langerhans жасушалардың аралдарының бар. Олар гормон инсулин өндіріледі. Ол, глюкоза концентрациясының бақылайды құрылымдық элементтеріне өз беруді ықпал етеді. Сонымен қатар, мен инсулин бар сосудорасширяющие әсері бар. Әдетте гормонының ынталандыру симпатикалық қызметі туралы әрекет қабілетті болып табылады. Бұл артериялық қысымның өзгерген жоқ. Бірақ ауыр жағдайларда, мысалы, қант диабеті, симпатикалық ынталандырушы қызметі сосудорасширяющие әсері астам басым мүмкін.

генетикалық фактор

Сарапшылар бұл патология дамуының басты бір қарастыру. Алайда, гипертония басталуына жауапты гендер табылған жоқ. Бүгін, зерттеушілер ренин-ангиотензин жүйесі ықпал ететін факторлар зерттеу бойынша жұмыс істейді. ренин - - қысымның көтерілуіне ықпал ететін биологиялық белсенді қосылыстар синтездеу қатысады. Бұл жүйе бүйрек орналасқан. Эфир гипертония жағдайларды шамамен 30% генетикалық факторлармен байланысты болып табылады. Мысалы, ауру еуропалық немесе азиялық қарағанда Африка американдық жоғары. Сонымен қатар, бір болуы немесе екеуі де ата-аналар гипертензия зардап шегеді патологияны сол дамуына көп бейім. Сирек жағдайларда, гипертензия Essential бездері генетикалық аурудың салдары болып табылады.

тамырлы патология

артериялық гипертензия көптеген пациенттер артериол (серпімділігін азайту) жоғары төзімділігі бар. Бұл кемелер Капиллярлардың ішіне беріледі. жоғалту икемділігі қысымды арттыру бастағанда. артериолалардың осындай бұзушылықтар үшін себеп толық анық емес. Бірақ генетикалық факторлардың, қартаю, шамадан тыс тұз қабылдау, дене әрекетсіздіктен туындаған гипертензия, жеке тұлғалардың тамырлы икемділігі тән қысқаруы деп табылған. патологиясындағы ролі және қабыну процестеріне жатады. Осыған байланысты, бұл қосылыстар қандағы С-реактивті ақуыз табу болжамдық факторы ретінде әрекет ете алады.

семіздік

Бұл маңызды гипертензия пайда болуы үшін тағы бір маңызды фактор болып табылады. 5 есе жоғарыда аурудың ықтималдығы салмақ кезде. семіздік байланысты гипертензия барлық жағдайларда, мысалы, Америка Құрама Штаттары шамамен үштен екі. 25-ден артық дене салмағының индексі бар науқастарды 85% артық.

натрий

Бұл қосылыс гипертензия дамуына, сондай-ақ маңызды болып табылады. гипертензия барлық жағдайларда шамамен үштен бірі, натрий шамадан тыс қабылдау байланысты. Ауру прогрессияның суды сақтап қосылыстар қабілетіне негізделген. артық қысым сұйықтық қан өсті мазмұны кезде.

ренин

Бұл биологиялық белсенді қосылыстар әсері қан тамырлары тонусының ұлғаюымен байланысты. Бұл қысымның ұлғаюына себеп болады. Гипертония ренин төмен және жоғары деңгейдегі екі байланысты болуы мүмкін. Мысалы, қосылыстар мазмұны Африка американдықтардың өнімділігі тән азайды. Осыған байланысты, неғұрлым тиімді терапия диуретиктер қарастырылады.

Басқа факторлар

Ол гипертензия дамуы айтарлықтай храп әсер екендігі анықталды. Өте қарапайым және жасы болып саналады факторды арандата маңызды. кеме қабырғасында жылда коллаген талшықтарының санының артуын анықталса. Осыған байланысты, серпімділік олардың қалыңдауы және жоғалту қуысының азайту, бар.

клиникалық сурет

көрінеді маңызды гипертензия ретінде? Аурудың белгілері жиі жоқ. тек белгілі бір көріністерін ұзақ уақыт ғана өсті қысым шығыңқы. шекаралық мәндері ол диагноз сәйкес, бар. Осылайша, «жоғарғы» (систолалық) қысым үшін 140-159 мм рт.ст. болып табылады. . 90-94 - диастолическое Өнер,. Кейбір жағдайларда, бастапқы Essential гипертония жүреді:

• басшысының артқы бас ауруы.
• Сердцебиения.
• Екі Vision.
• Тиннитус.

Осы симптомдардың қарқындылығы қысым (гипертониялық криз) күрт өсуімен артады. Бастау қан тамырларының өзгерістер мен ұзақ уақыт бойы қайтымсыз ішкі органдарымен. а «нысанаға» ретінде жүрек, бүйрек, ми болып табылады.

патологиялық сатысы

мерзімді қысым өсуіне (- 95-ден артық диастолалық) сипатталады кем ауыр күйде. Бұл жағдайда, тұрақтандыру жағдайы дәрілік заттарды қолданбай мүмкін. қысымның тұрақты өсуіне (- ауқымында 105-114 жылы диастолалық) сипатталады патология орташа ауырлық. Бұл қадамда, ол анықталған болуы мүмкін басқа да аурулар жоқ кеңейту, артериол тарылуын, қан түбін венулалар. Ауыр қадам қысымның тұрақты өсуін (- ден астам 115 диастоликалық) ерекшеленеді. мемлекеттік тұрақтандыру тіпті дағдарыстан кейін пайда жоқ. Осы кезеңде фундального көбірек айқын өзгерістер. Жағдайы, сондай-ақ атеросклерозға және arteriolo- дамыту, жүреді қарыншаның гипертрофия, солға кардиосклероз. ішкі ағзалардың патологиялық қайта құрылымдау, сондай-ақ табылды.

үйлесті

Гипертония кейін мүмкін:

• Диабеттік нефропатия.
• Стенокардия.
• Жүрек шабуыл.
• Реваскуляризация коронарлық артерияларды.
• Ми қан айналымының өтпелі бұзылыстары.
• Геморрагиялық және ишемиялық инсульттің.
• көру нервісі ісінуі.
• Қан кету немесе экссудат.
• Ауыр ретинопатия.
• Аневризмасы.
• Бүйрек және іркілген жүрек жеткіліксіздігі.

диагностика

Ол қысым көрсеткіштерін бағалау негізінде жүзеге асырылады. диагнозды нақтылайтын үш тәуелсіз өлшеу кем дегенде талап етеді. Бұл сынап Сфигмоманометр және Коротков әдісі пайдаланады. патология орта нысандарын диагностикасы және қосымша зерттеулер арқылы жүзеге орган зиянның дәрежесін анықтаңыз. Атап айтқанда, науқас сондықтан бойынша нақты және жалпы қан мен зәрді үлгілері, ішкі мүшелер мен жүректі ультрадыбыстық, тест түрлі, ЭКГ және белгіленген.

күнделікті мониторинг

науқасты зерттеу үшін осы әдісті пайдаланған кезде күні бойы қан қысымы деңгейін бекіту, автоматты қан қысымы мониторды киіңіз. өлшеу, әдетте 30-60 минут 60-120 минут күні-түні арасындағы интервал. нәтижесі нәтижелерін бірнеше ондаған болып табылады. деректер негізінде біз күні орташа қысымды, түн, күн анықтауға болады. тікелей көрсеткіштерге Сонымен қатар, ол жанама гипертензия болған көрсетеді, ол туралы ақпаратты алуға болады. Мұндай ақпарат береді жылдамдығын өлшеу күннің әр түрлі уақытта азайту және ұлғайту қысым.

Essential гипертензия: емдеу

тұрақтандыру түрлі әдістері бар. таңдау аурудың сипаты мен ауырлығына байланысты болады. Осылайша, маңызды және Вазоренальды гипертония сайтыңызда қарқындылығы айырмашылықтар бар. Бірінші кезекте емдік шаралар қысым тұрақтандыруға бағытталуы тиіс. Сонымен қатар, біз барлық тәуекел факторларын реттеу қажет. Науқас салмағы қалыпқа диетаны қайта қарауды, шылым шегу және басқа да жаман әдеттерден арылуға тиіс. қант диабеті және басқалар: маңызды гипертензия диагнозы сол науқастар үшін, емдеу бір мезгілде, патологияны жоюға бағытталған болуы тиіс. Ерекше назар ояту және ұйықтап физикалық белсенділігі режимін аударылуға тиіс. мәзірінде тұз және жануарлар майлардың мөлшері төмендеуі тиіс. өсімдік тамақ өнімдерін рационында осы, сүт өнімдері, жарма, жемістер мен көкөністерді болуы тиіс. Бұл өнімдерді бірге дене микроэлементтер және басқа да пайдалы қосылыстар, дәрумендер құяды болады.

Дәрі-дәрмек әсер

Ол маңызды гипертония жою салыстырмалы оңай екенін атап өткен жөн. Бүгін Ресейде есірткі жеті сыныптар ұсынамыз. Вазореналды гипертония (орта) нашар алынып тасталады. Бұл жағдайда, терапия ең алдымен ірі ауруларына қарсы күрес бағытталған. аурулардың үшін белгіленген есірткі арасында, келесі болып табылады:

• Диуретиктер (диуретикалық дәрі-дәрмек). Олар дененің артық сұйықтықты кетіру көмектеседі. Бұл қаражат «фуросемид», «Hypothiazid» және басқалар.
• Және бета блокаторы. Өткен бір мезгілде патологиясы кезінде ғана пайдаланылады. Бета-блокаторларға «nadolol», «acebutolol» қамтиды.
• Антагонисты кальций. диетаны ішінде магний осы қосымша қабылдау, сондай-ақ қабылдау кальций антагонист қарастыруға болады.
• АПФ ингибиторлары.
• Imidozalina рецепторлардың.
• Ангиотензин рецепторлардың ( «лосартан» дегенді білдіреді).

есірткі таңдау дәрігермен арқылы жүзеге асырылады.