Асқазан рефлюкс ауруы: белгілері, диагностикасы, емдеу және сипаттамалары

1879 жылы неміс дәрігері, хирург және ғалым Генрих Quincke тамақтанғаннан кейін адамдардың ас қорыту жүйесінде орын физиологиялық процесс сипатталған және оның пищеводного рефлюкса (жылы GER азаюы) деп аталады. Синонимі осы қиын сөйлейді мерзімді - асқазан рефлюксті. сөз «рефлюкс» «кері ағып» Латын болып табылады, және бұл термин қуыс органдарының кез келген қозғалыс мазмұнын қалыпты барысы салыстырғанда қарама-қарсы бағытта медицина қозғалысы деп аталады. Егер сіз осындай диагноз қоюға Егер өзі GER ауру емес, және емдеу талап етпейді, өйткені, ол, жының болуы қажет емес. Бірақ кейде физиологиялық процестердің механизмдері алмай отыр, азық-түлік, кері өңеш ішіне асқазан бастап, оның эпителиоциттердің съедать бастайды, және өте жағымсыз тәжірибесі бар адам. Мұндай жағдайларда, диагнозы эзофагит бар пищеводного рефлюкса көрсетеді - өңеш қатерлі ісігі әкелуі мүмкін жеткілікті елеулі ауру.

асқазан рефлюкс механизмі

Біз қуыс түтік болып өңеш, тағамды жұтып кезде аузына ұсақталған анатомиясы сабақтан білеміз. Оның функциялары оны қорыту керек басталады асқазан, азық-түлік кесек тез жеткізу үшін шектелген. ең адамдар өңештің ұзындығы 30 см. клапан бөлігін (сфинктерінің) жұмыс етіп орналастырылуы оның қабырғаларының бұлшықет талшықтарының төменгі. Азық-түлік қозғалысының біржолғы олар кері өңеш ішіне азық-түлік шығу алдын алу, оған іш мүмкіндік демалуға, содан кейін сығылған кезде. өту жеткілікті бұғатталған болса, асқазан мазмұнын (азық-түлік және асқазан қышқылы) ішінара кері өңеш көшіп, яғни, асқазан-Рефлюкс бар. Осы жай-күйі белгілері және емдеу қорғаныс тетіктері өңеш жақсы жұмыс істеуіне байланысты. Адамдардың көпшілігі үшін, бұл процесс, сондықтан емдеу қажет етпейді, кез келген жағымсыз немесе ауыр сезім тудыруы мүмкін емес. Алайда, азық-түлік қайтару кейбір кері ауыр немесе жай ғана қолайсыздық сүйемелдеуімен өңеш ішіне асқазан. Мұндай жағдайларда дәрігерге және емдеу кеңесіңіз қажет.

қорғаныш тетіктері жұмыс ретінде

Неге кейбір жағдайларда азық-түлік және басқа да қауіпті зиянсыз асқазан-ішек рефлюкс болып табылады? адамның өңеш тек өз аузынан алдағы шайнау азық-түлік үшін болып табылатын сілтілік ортада, байланыс жасауға табиғаты бойынша «бағдарламаланған» бұл факт. ферменттердің сұйық қоспасы, шырышты және негізгі компоненті - - тұз қышқылы асқазан жай тамақ кесек алады емес, ол асқазан шырыны өндіріледі, ол үшін дайджест бастайды. Бірде өңеш, ол эпителий оның қабырғаларының жасушалары, сондай-ақ азық-түлік фрагменттері «дайджест» бастайды. адам агрессивті қышқыл қорғаныш тетіктерін қарсы болса, азық-түлік рефлюкс бұл қорқынышты емес. Бұл тетіктер болып табылады:

- азық-түлік асқазан аймағында тыс баруға болдырмайды өңештің сфинктерінің өте жоғары үні;

- Жақсы ресімдеу (кіріс асқазан мазмұндары өңеш жылдам ресімдеу);

- тұз қышқылы үшін өңеш қарсылық эпителиальды клеткалар;

- асқазан қышқылдықты бақылау.

Рандауна ГС белгілері, ауру емес,

акт қалыпты адам физиологиясы асқазан-ішек рефлюкс-түлік деп санауға болады, қашан қарастырайық. былайша ас қорыту жүйесінде осындай зиянсыз процесінің белгілері болып табылады:

- адам (осы басым белгілерінің бірі болып табылады) кез келген жайсыздықты сезінеді емес;

- асқазан өңеш ішіне лақтыру азық-түлік ғана бірден ішкеннен кейін байқалады;

- рефлюкс қысқа ғұмырлы созылады және ол бір-екі рет күніне жүреді;

- түнгі ұйқы рефлюкс кезінде жүреді.

Ол өңеш ішіне асқазан азық физиологиялық рефлюкс балаларды қоса алғанда, кез келген жастағы адамдар, орын атап өткен жөн.

Алдын алу зиянсыз GER

Тіпті асқазан өңештік рефлюкс қиындықтар туындамайды жағдайларда, Сіз олардың органдары асқазан-ішек жолының жұмыс көмектесу үшін кейбір қарапайым күш алуы мүмкін. рефлюкс пайда болуын азайтады осындай қарапайым қадамдарыңыз болып табылады:

- бірден тамақтан кейін демалуға төсек өтіңіз емес;

- әрең аяқтады, әсіресе баурайы байланысты физикалық жұмыс, жалғастыру үшін емес;

- объедаться емес;

- өңеш сфинктер рақаттандыратын, азық-түлік өнімдерін тұтыну (шоколад, ішімдік, белгілі бір нақты тұздықтар) төмендету;

- белдеуі болттарды, тым тығыз киім ішіне тамақтанамыз бермеуге;

- сыбаға мөлшерін және артты тамақтану санын азайту.

патологиясы болып Герд, белгілері

ауру эзофагит бар асқазан рефлюксті саналады. Ол өңеш іркіліс кезінде қорғаныш тетіктерін орын және тұз қышқылының коррозиядан тері жасушаларын қорғайтын мүмкін емес. Бұл аурудың белгілері екі түрі бар.

1. Өңеш. Науқастар осындай қолайсыздықты есеп:

- қыжылдау;

- аузында қышқыл дәмі;

- (негізінен қышқыл) Отрыжка;

- дисфагия (ықтимал забиванию жеп);

- кеуде ауыруы (еңкейтіп және лауазымы жатып кезде, қару-жарақ пен мойынға тарады мүмкін жандандыру бейім).

2. Nepischevodnye. Науқастар мынадай белгілері кейбір немесе барлық туындауы мүмкін:

- тіс бар проблемалар (кариес, эмаль ақаулар);

- гайморит;

- ларингит;

- фарингит;

- жөтел;

- жүректің ауруы.

Себебі Рандауна ГС осы көріністерінің жиі дұрыс, олардың ауру бар емес адамдар диагноз және өңделеді.

себептері

Патологиялық асқазан рефлюксті мынадай себептер бойынша туындауы мүмкін:

- семіздік;

- алкоголь, темекі шегу;

- hiatal грыжа;

- теңгерімсіз диета;

- сфинктерінің тонусын төмендету дәрі-дәрмектер;

- мол құсу (кейде улану);

- жүйелі склеродермия;

- nasogastric түтік.

Ерте жастағы балаларда асқазан рефлюкс

сәбилер шамамен 80% алғашқы күн мен өмірінің айында тамақтандыру кейін құсу байқалады. Ерте жастағы балаларда жиі асқазан рефлюксті ауру болып табылады және оның салдарынан асқазан-ішек жүйесінің жетілмегендігі үшін жүреді. Регургитация, сондай-ақ, оның ішек ішіне тамақтануға және ауадан нәресте қорғайды. Ата-аналар регургитация болған жоқ үшін, тамақтандыру кейін тігінен шамамен 10 минут ұнтақты өткізуге жай болып табылады. On The неғұрлым елеулі проблемалар бар The асқазан және The өңеш IS айғақтармен осындай белгілері:

- тұрақты жылап бала және уайым;

- Отрыжка;

- тамақтандыру кейін (регургитация шатастыруға болмайды) құсу;

- жеуге бас тартуы;

- Ықылық;

- causeless жөтел;

- бала-ақ ұйықтап және салмағы сәл ие емес.

көрсеткіштері дәрігердің, «Домперидон», «Metoclopramide», «Тагамет» тығыздағыштар және фармацевтика «Cisapride» бар сәби қоспаларын белгілей алады. рефлюкс асқазан-ішек жолдарының құрылымында ауытқуларымен туындаған болса, хирургиялық араласу мүмкін.

бір жыл асқан балаларда асқазан рефлюкс

толығымен жоғалады тамақтандыру кейін құсу ең балалар 12-18 ай. Балалар сау өскенде және тамақ ішкеннен кейін жайсыздыққа емес. Бірақ кейбір балалар асқазан немесе өңеш бар проблемаларды көрсетуге басқа шағымдар бар:

- қыжылдау (бала «өрт» немесе «өрт» деп осы симптомын түсіндіреді);

- регургитация;

- төстің ауыруы;

- жүрек айнуы;

- іштің толықтығы сезімі;

- Ұйқы кезінде түнде регургитация (осы жастығындағы соқпақ көруге болады).

Жиі бұл ас қорыту органдарының байланысты емес, балалардың асқазан рефлюксті симптомдары көрсетеді:

- жөтел;

- бір хриплый дауыс;

- бір жолғы немесе жұлдыру;

- Pant;

- ентігу;

- жұтынудың қиындауы;

- жиі пневмония.

Әдетте, бұл симптомдар Жалпы тұмауды емдеу бастайды, бірақ GERD мұндай терапия қайтқанда.

диагностика

Науқас асқазан рефлюксті аурудың жағымсыз немесе ауыр симптомдары бар болса, диагноз заманауи зертханалық және аспаптық әдістерін қолдана отырып жүзеге асырылуы тиіс. Бірінші кезеңде дәрігер-гастроэнтеролог науқастың туыстары осындай аурулар туралы ақпарат, ұзақтығы және рефлюкс симптомдардың қарқындылығы, соның ішінде, тарихын жинайды. Екінші кезең сияқты зертханалық сынақтар, өткізу тұрады:

- (биохимиялық және жалпы) қан сынау;

- coprogram;

- несеп.

Үшінші кезең диагностикалық зерттеу құралдарын қамтиды:

- Өңеш манометрия;

- EGD (зерттелетін);

- арандату сынақ;

- барий тоқтата тұруға пайдаланып рентгенография;

- ультрадыбыстық.

емдеу

патологиялық асқазан рефлюксті ауру диагнозы болса, емдеу үш бағытта жүзеге асырылады:

1. Дәрі-дәрмек тегін. Ол мынадай элементтерді қамтиды:

- салмағы түзету;

- диета (істеу емес шоколад, ішімдік, майлы, ащы, кофе, сарымсақ, цитрус жемістері);

- билік жүйелендіру;

- тығыз киім киім ілетін бастап алып тастау, тығыз белбеулер;

- 20 см төсек басшысының көтерілуі.

2. Дәрі:

Протон сорғының ингибиторы (асқазан «Rapeprazol» «Омепразол» тұз қышқылының ағзадан шығаруға азайды);

- Антациды (осы препараттар тұз қышқылын «Fosfalyugel», «Almagel» бейтараптандыруға);

- prokinetics (ішек «metoclopramide» ішіне асқазан бастап азық-түлік қозғалысын жеделдету).

3. Хирургия. алдыңғы екі түрлері көрінбейді жақсартулар қамтамасыз етпейді, егер ол қолданылады.

Өңештің ішіне, өңделмеген, тұз қышқылын қалдырды, онда ол 10 есе қатерлі ісік бастап қаупін арттырады, Баррет өңеш деп аталатын, қан, перфорацияның қабырғалары Ылғи тудыруы мүмкін.