Аурухана пневмония: ауру қоздырғыштар, емдеу және алдын алу

Аурухана пневмония - патогенді бактериялар белсенді өмір әсерінен дененің жатқан жедел инфекциялық процесс болып табылады. ауруға тән ерекшеліктері сұйықтықтың үлкен көлемі ішкі жинақтау өкпе тыныс алу жолдарының зақымдануы карточкасы болып табылады. Экссудат кейіннен арқылы араласуымен және бүйрек тінінің жасушалары еніп.

аурухана-сатып алынған пневмония жаңартылған ұлттық нұсқаулар

2014 жылдан бастап «Тыныс алу Қоғам» дүниені енгізілді клиникалық нұсқауларды. Олар науқас ауруханаішілік пневмония алға деген күдік бар жағдайларда диагностика және терапия үшін алгоритм негізделген. өткір респираторлық инфекция тап сарапшылар, дəрігерлер, денсаулық сақтау қызметкерлері, әзірлеген Ұлттық нұсқаулар.

Қысқаша, алгоритм төрт ұпай тұрады.

1. Егер сіз ауруханаға жатудан қажет болса анықтаңыз. Оң шешім жасалған пациент анық респираторлық дистресс білдірді, егер, төмендеуі тіндердің перфузия, жедел өзін-өзі улану, қабілеті нашар сана, тұрақсыз қан қысымы бар. өте кем дегенде бір симптом анықтау ауруханада орналастырылатын.
2. Аурудың себебін анықтау. antigenurii бактериялық сипатын анықтау үшін қан мәдениет, венадан мәдениет, bakposev қақырық, жоғары жылдамдықтағы тест: Бұл әрекетті орындау үшін, пациент биологиялық материалдарды зертханалық зерттеулер саны жазылған.
3. емдеу ұзақтығын анықтау. ауру бактериялық шыққан, бірақ нақты себебі белгіленген жоқ шартымен, терапия он күн ішінде жүргізіледі. әр түрлі асқынулар немесе өкпеден фокус емдік курс дейін 21 күн болуы мүмкін.
4. Шаралар қажет стационарлық болу. ауыр халде, тыныс алу немесе инвазивті емес желдету мұқтаж науқастар.

Сондай-ақ, алдын алу шараларын белгіленген жалпыұлттық қағидаларды. ең тиімді созылмалы пневмония және адамдар одан жоғары жас тобында бар науқастар үшін негізінен тағайындалды, тұмау және пневмококк қарсы вакцинация болып табылады.

Әсіресе қоғамдастық алынған пневмония

Қауымдастық-сатып алынған - Қауымдастық алынған ауруханаішілік пневмония, басқа жалпы атауы. ауру бактериялық этиологияның туындаған инфекциясы. жұқтыру негізгі бағыты - қоршаған орта. тамшылардың алынған қабыну өкпе зақымдануы картасын денсаулық сақтау инфекцияның тасымалдаушылар жоғарыда байланыс пациент емес еді параметрлері, онда, мынадай: Тиісінше, анықтау болады.

дене патогенді (пневмококк, гемофильдік, Klebsiella) қарсы тұруға қабілетсіз Қауымдастық алынған және әдетте иммунитеттің төмендеуіне бар науқастарда диагнозы Бактериалды ауруханаішілік пневмония,. Олар мұрын үзінділер арқылы өкпенің қуысына еніп.

тәуекел тобына кіші жастағы балалар мен созылмалы өкпе аурулары бар науқастарды қамтиды. Бұл жағдайда, қоздырғышы стафилококк болып табылады.

Қауымдастық алынған ауруханаішілік пневмония: аурудың жіктеу принциптері

параметрлер бойынша жіктеуге пневмония тиісті емдеу дамыту мақсатында:

• ауру ағзаның қорғаныш функцияларын төмендеуімен жүреді емес;
• иммунитеттің төмендеуіне фонында пайда ауру;
• ЖИТС-өткір сатысында туындайтын ауру;
• басқа да аурулар ұштастыра отырып құрылған ауру.

Әдетте, диагностика онкология немесе гематология аясында қарсы иммунитеттің төмендеуіне түрінде проблема бар науқастарда расталады. Сондай-ақ, ұзақ уақыт жоғары дозасын үшін қабылдауға стероиды тәуекел тобына, науқастарды. Сондай-ақ, ауру созылмалы иммундық патологиясы бар науқастарда кездеседі есе бар.

Сонымен қатар, жеке санаты пневмония бұл түрі ұмтылыс қамтиды.

Дәрігерлер кез келген түрдегі шыққан тетігі осы нүктесінде екенін ескеріңіз Аспирациялық пневмония ауруы дамиды, ол байланыста шетелдік органдар бар.

Әсіресе ауруханаішілік пневмония

өкпе бөлімінде қабынуы шамамен 72 сағат жұқтыру кейін кейін көрсетілген кезде Бұл тұжырымдама, науқастың медициналық жағдайын қойылады. қауіп ауруханаішілік ауруханаішілік пневмония әрине күрделене сипатына және жиі өлімге аяқталады табылатындығында. Ол ең дәрі-дәрмектер төзімді, медициналық мекеменің қабырғасында өмір сүріп бактериялар туындаған, сондықтан ол бірінші рет дұрыс антибиотиктер табу өте қиын болып табылады.

Ауруханаішілік ауруханаішілік пневмония: аурудың жіктеу принциптері

Аурухананың басым түрі ауруханаішілік пневмония инфекция қадамда жіктеледі:

1. Ерте кезең - ауруханада науқасты табу алғашқы бес күн аурудың айқын белгілерін көрсете бастайды.
2. Кеш кезең - симптомдардың көрінісі бес күннен артық кешіктірілді.

аурудың этиологиясы байланысты үш түрі бар:

1. Аспирациялық ауруханаішілік пневмония.
2. Операциядан.
3. Желдеткіш-байланысты.

Бұл түрі бойынша ұсынылған жіктелуі шартты екенін айта кету керек, және көп жағдайда аралас нысанда пневмония диагнозы көрсетіледі. Бұл, өз кезегінде, айтарлықтай науқастың жағдайын нашарлататын және қалпына келтіру мүмкіндігін азайтады.

аспирациялық

аурудың ұсынылған нысаны ең көп таралған болып табылады. Кезде жұқтырған мұрын шырыш өкпе бөлімі, онда аутоинфекция дене түсіп.

Сұйық аңқа - бір рет өкпе патогенді бактериялар азық-түлік үшін тамаша орын, сондықтан, микроорганизмдер белсенді Көбею, және бұл Аспирациялық пневмония дамуына ықпал етеді бастайды.

операциядан

пневмония түрлері бойынша ұсынылған 100 18 клиникалық жағдайларда диагноз, ал тек ота ұшырады науқастарда табылған.

кем емес қауіпті Бұл жағдайда, инфекция тек мұрын-тамақ сұйықтық, аспирациялық пневмония сияқты бірдей жолмен жүреді қосылады және асқазан Secretions. Сондай-ақ, науқастың медициналық құралдар мен құрылғылардың жұқтыру жоққа шығармаймыз. түтікті немесе катетерді жұқтыру арқылы оңай төменгі тыныс жолдарының тарады болады.

Желдеткіш-байланысты

тұрғысынан ұзақ уақыт болып табылады науқастарға диагноз жасанды өкпе вентиляциясының. Қауіпсіз кезең өткен сайын күн пневмония даму қаупін арттырады мынадай, осы күйінде 72 сағаттан артық емес болып табылады.

Аурухана пневмония

жиі пневмококктардың туындаған Аурухана пневмония аурухана. Мұндай диагноз барлық клиникалық жағдайларды 30-дан 50 пайызға дейін болып табылады.

дегенде агрессивті бактериялар хламидиоз, Mycoplasma және Legionella болып табылады. Олардың әсерінен, пневмония дамып 8% кем 30% артық, бірақ емес.

бұзылуы табуға болады дегенде, ең алдымен, жігерлі қызмет аясында қарсы пайда болған: гемофильдік, стафилококк, Klebsiella және Enterobacteria.

ауруханаішілік пневмония әлі басқа да патогенді микроорганизмдердің - тұмау вирустары класс А және В, парагриппа, аденовирусы, тыныс алу синцитиальный вирус болып табылады.

Mycoplasma және Legionella - эпидемиялық бұрқ, тудыруы мүмкін ауруханаішілік пневмония агрессивті түрі ең көп таралған ауру қоздырғыштар. Бірінші жағдайда, жиі ауырып жасөспірімдер мен жас дейін 25 жылға дейін. А Legionella инфекция, қоғамдық ақыл, мысалы, су арқылы бассейні және басқа да орын алады.

қазіргі заманғы диагностика әдістері

пациент пневмония, қоғамдастық-сатып алынған түрі бар болса, онда ол жиі физикалық сараптама диагностикаланады. Әрбір клиникалық жағдайда, науқастың жағдайын мониторинг ыңғайлы және аурудың белгілері бойынша жеке картасын немесе медициналық тарихын іске.

төмендегідей кезең-кезеңмен амбулаторлық диагностика болып табылады:

• Кеуде рентген - бірнеше жазықтықта өкпенің жай-күйі туралы суреттерді жобалар рентгендік диагностика әдісі. қараңғыда қатысуымен, тығыз дақтар диагноз расталды. Диагноз екі рет көрсетілген: емдеу басында және антибиотик терапия кейін.

• Зертханалық сынақтар - пациент талдау және лейкоциттердің, глюкоза мен электролиттердің жалпы санының анықтау үшін қан тапсырады қажет.
• Микробиологиялық зерттеулер - плевра сұйықтықтың талдау жүзеге асырылады және төменгі тыныс алу жолдарының бояғыш зәрде антигендерін болуымен анықталады.

Осы диагностикалық рәсімдердің нәтижелері түпкілікті диагностикалау және емдеу жоспарын құру үшін жеткілікті болып табылады.

науқастарды емдеу үшін ұсынымдар

ауруханаішілік пневмония емдеу үшін клиникалық нұсқаулар антибиотиктер кең спекторлы ұйғаратын мәселе болып табылады.

Препаратты өзгерту дәрігердің құзыретіне сауалнама нәтижелерін алғаннан кейін бастапқыда тиімдірек жүктелген болатын. негізі патогенді микроорганизмдердің нысаны болып табылады.

ауруханаішілік пневмония бар науқастарды емдеу принциптері

ауруханаішілік пневмония емдеу дұрыс антибиотиктер, оның режимін, доза маршрут таңдау тұрады. Ол емдеуші дәрігерге ғана айналысады. Бұл терапия ажырамас бөлігі тыныс алу жолдарының культивациялау (жинақталған сұйықтықтың жою) емдеу болып табылады, сондай-ақ болып табылады.

маңызды нүктесі дене белсенділігі жағдайында науқасты табу болып табылады. Сіз Пресс түрінде тыныс алу жаттығулары және шағын жаттығу орындау керек. ауыр жағдайда науқастар, медбике көмектеседі. Олар сұйық бір орында тұрып қалмайды мүмкіндік беретін, науқастың жағдайының тұрақты өзгеруіне айналысады.

қайталанатын аурудың алдын алу егжей-тегжейлі дәрігер сипаттау, ол ауруханаішілік пневмония алдын алу көмектесер еді.

антибиотик терапия

бактериялар қарсы тұруға бағытталған емдеу, екі түрі бар: қасақана және флеш. Бастапқыда, барлық науқастар эмпирикалық қоздырғышын анықтау кейін тағайындалды теріңіз және бағытталған қарастырылады.

қалпына үшін ең маңызды шарттары болып табылады:

1. тиісті антибиотик емдеу дамыту.
2. Микробқа қарсы препараттарды қолдану азайтылған.

бактерияға қарсы есірткі алып және олардың дәрілік алады ғана дәрігер, өзін-өзі ауыстыру есірткі қолайсыз болып табылады.

қалпына келтіру үшін болжамы

қалпына келтіру, шамалы жақсарғаны, емдеу сәтсіздікке, рецидив, өлім мен төмендегідей: таңдалған дұрыс есірткі байланысты, аурудың ауырлығы мен емдеу науқастың қорытындылары жалпы мемлекеттік болуы мүмкін.

ауруханаішілік пневмония өлім ықтималдығы қоғамдастық-сатып алынған нысанда қарағанда әлдеқайда жоғары.

алдын алу шаралары

ауруханаішілік пневмония алдын алу кешенді медициналық және эпидемиологиялық шаралар ұсынылған:

• байланысты аурулардың уақтылы емдеу;
• гигиена ережелері мен нормаларын сақтау;
• иммундық агенттер қабылдау;
• егу.

Бұл науқастың жағдайын жақсарту өте маңызды болып табылады - қарапайым ережелерін сақталуын қадағалау үшін - қайталануына жол бермеу үшін: Ауыз қуысының тұрақты санитария, сұйықтық жинақтау, дене белсенділігі жоғары жөтел.