Науқас карта: ол неге қажет бұл не болып табылады және?

Науқас карта дегеніміз не? Бұл сұраққа жауап, сіз осы мақалада үйренеді. Сонымен қатар, Сіздің көңіл өздері элементтерді қамтиды осындай құжат құрылады, бұл туралы ақпаратты, т.б. ұсынылатын болады

Негізгі ақпарат

Науқас карточкасы медициналық құрал болып табылады. Ол дәрігерлер терапия және оның науқастың тарихы жазбалар тағайындайды. Ол осындай карта амбулаториялық-амбулаториялық жағдайларда емдеу және сараптама қабылдау негізгі құжаттар науқастың бірі болып табылатынын атап өткен жөн. Медициналық есеп нысаны барлық үшін бірдей болып табылады денсаулық сақтау нысандарының. Мұндай құжат ауруханада өзінің алғашқы қоңырау кезінде әрбір пациенттің қойылады.

Медициналық рекордтық және тәжірибеде оның рөлі

(Олар пайда болса) картасы амбулаториялық ең алдымен кез-келген заңды іс-қимыл үшін негіз ретінде қызмет етеді. ол жауапкершілік сезімін нығайтады, өйткені Сонымен қатар, науқастың тарихын дұрыс аяқтау, тәрбиелік мәні бар дәрігер үшін бар. Бұл құжат өте жиі сақтандыру жағдайларда (сақтандырылған адамның денсаулығына жоғалту) пайдаланылады, сондай-ақ атап өткен жөн.

Дұрыс аяқталды карта

медициналық жазбалар амбулаториялық дәл емес немесе жоғалған тізіліміне толы болса, науқас шынайы шағым құруға ұсына алады. Айтпақшы, кейбір клиникаларында қасақана залал ретінде осы тәжірибені табылған медициналық жазбалар. Бұл әдетте есірткі мен рәсімдерін ұйғаратын кедей клиникалық нәтижелері қателер жүреді, және т.б..

амбулаториялық қауіпсіздігін жақсарту бірі құралдары олардың электрондық нұсқалары енгізу болып табылады. Бірақ бұл әдіс екі жағы бар: салдарынан осындай құжаттарға өзгерістер ретін қадағалауға өте оңай болуы мүмкін, алайда, қазіргі заманғы электронды карта заңды күші жоқ.

Мазмұны карта

Медициналық амбулаториялық картасы жедел және ұзақ мерзімді ақпарат алу үшін нысандарын қамтиды. толығырақ мазмұнын қарастырайық.

1. Бос дәрігерге науқастың бірінші емдеу жазу үшін, сондай-ақ тұмау, стенокардия және жіті респираторлық аурулары бар науқастарға арналған жедел ақпарат Қалыптастырылған өндірме тұрады. Сонымен қатар, олар қайталау сапармен кірістіру, құрамында бағдар жазылатын эпикриздi консультативтік комитетінің. Бұл нысандары үйде немесе дәрігерлік амбулаторияның кезінде дәрігерге науқастың емдеу ретінде толтырылады, және картаның омыртқа желімделген отыр.
2. Пішіндер жазу парақтары есірткі одан әрі диагностикалау және тағайындау тізімдерін бар, профилактикалық тексеруден туралы ақпаратты ұзақ мерзімді ақпарат сигнал белгісі бар. Мұндай Контуры әдетте картасының қақпағы қоса беріледі.

карталардың негізгі принциптері

Амбулаторлық карта қажет:

• Науқас, емдеу нәтижелерін, емдеу-диагностикалық іс-шаралар күйін сипаттау, және басқа да ақпарат;
• ұйымдастырушылық және клиникалық шешім қабылдау қабылдауға әсер оқиғалардың хронологиясы сақтау;
• ауру процесінің барысында науқасты қозғайтын, физикалық, әлеуметтік, физиологиялық және басқа да факторларды көрсетеді;
• түсіну және оның қызметінің барлық заңды өзгешеліктері туралы емдеуші дәрігердің, сондай-ақ медициналық жазбалар маңыздылығын сақтау;
• зерттеу және емдеу аяқталғаннан кейін науқасқа ұсыныстар.

тіркеу карточкаларын қойылатын талаптар

Амбулаторлық дәрігер ережелермен қатаң жасалуы тиіс. Ол міндетті:

• толтыру титул парағы тек тапсырыспен ғана 22.11.2004 255 MOHSD № сәйкес;
• барлық науқастың шағымдарын, ауру тарихы, клиникалық диагнозды, дене сараптама нәтижелерін, диагностикалық және емдік шаралар, ауруханаға дейінгі кезеңде науқасты мониторинг қатысты қайталанған кеңес және ақпарат көрсетіледі;
• тәуекел аурудың ауырлығын және барысын шиеленістіре мүмкін факторларды, сондай-ақ нәтижеге әсер түсіріп және анықтау;
• әр жазбаның уақыты мен күнін жазып;
• ықтимал медициналық қызметкерлер қорғайтын болады ақылға қонымды және объективті ақпарат ұсыну шағымдар немесе талап;
• олар дәрігер жасаған және қол қойылған күнге дейін кез-келген өзгерістер мен толықтырулар келіссөздер;
• уақтылы әлеуметтік бағалау немесе медициналық комиссияның отырысына науқасты тура жолға;
• жәрдемақы алуға құқығы бар науқастар үшін терапия басталғаннан негіздеу;
• жәрдемақы алуға құқығы бар науқастар үшін үш данада, бірінде ұйғарым міндетті картасына желімделген керек қамтиды.

Әрбір жазба оның жөні Ф. егжей ғана емдеуші дәрігердің қол қояды пациентке көмек қатысы жоқ жазбалар рұқсат етілмейді. медициналық жазба Барлық белгілері логикалық және дәйекті, ойластырылған болуы тиіс. Ерекше назар күрделі диагностикалық жағдайларда, сондай-ақ төтенше көмек көрсету жүргізілді сол жазбаларға, төленеді.