Сатып алынған жүрек ауруы - қолқа стенозы

Сондай-ақ, стеноз, деп аталатын қолқа стенозы, қолқа клапан , немесе қолқа стенозы, сатып алынған жатады жүрек аурулары, органикалық жүрек клапандары оның бөлімдерін, ірі кемелерді және миокард жеңіп болып табылады. Ол сондай-ақ пайда болуы мүмкін, дегенмен қолқа стенозы себебі, әдетте ревматикалық эндокардит болып табылады жұқпалы эндокардитом және атеросклероз.

Нәтижесінде, жүрек және қолқа сол жақ қарыншаның арасында ашылу аорта клапанын ревматикалық эндокардите бiрiгiп кетуiне, олардың қалыңдататын және тарылту бар. қан қолқа, яғни, аорта қақпақшасының стенозы ішіне сол қарыншаның жүрек жиырылуының кезінде өтеді кезде кедергі қалыптасады. Осылайша патологиялық процесте вице жиі коронарлық ыдыстар жасалады.

гемодинамикалық тұрақсыздық

гемодинамиканың бұзылуы қолқа стенозы нәтижелері қолқа саңылаулар облысы 3-4 шаршы сантиметр жылдамдықпен 0,75-1,75 cm² дейін төмендейді систоле барысында сол қарыншаның шығарылса қан, айтарлықтай қарсылық сәйкес келеді. Қаруландырған сол жақ қарыншаның жиырылуы қолқа қан қоқысқа уақыты жоқ және оның кейбір қарынша қуысының қалады. сол жақ қарыншаның қан қалған көлеміне мынадай диастолада барысында қан сол жақ жүрекше әдеттегі бөлігіне қосылады. Біртіндеп қарыншаның қан көлемі айтарлықтай өз созылу үшін жетекші, артады. Бұл шамадан сол жақ қарыншаның гипертрофиясы мен дилатация әкеледі. қарынша ауыр жүкпен алмауда, ал ешқандай бұзушылықтар байқалған. Уақыт өте келе, ол толық қанда ағзалар мен тіндердің қажеттіліктерін қанағаттандыру мүмкін емес.

клиникалық сурет

Науқастың қадам мінге өтеледі шағымдар болуы мүмкін емес. Уақыт өте келе, жаттығу кезінде менің жүректің ауруы, бас айналу, әлсіздік пайда болуы мүмкін. декомпенсация кемістігі сатысында осы шағымдар тұрақты болады. Сонымен қатар, әжімге рефлекторлық бар ерте сатыда тұр ентігу, бар науқастарда жүрек демікпесі өкпе ісінуінің үшін ықтимал көшу. Науқастар жиі оң жақ қабырға астында ауырлығы мен ауыруы сезінеді.

науқастың көрініп ашады бозару қан төмен жүрек Эжекция жауап тері қан тамырларының спазмы салдарынан парақтарды. қан айналымы жүйесі дамуындағы тоқырау жүрек жеткіліксіздігі нәтижесінде akrozianoz пайда болады.

пальпация кезінде анықталған және верхушечном жүрек серпін болуы мүмкін күшейтілді. Кезде жүрек жеткіліксіздігі апикальных серпін күшейді және төмен сырғыған және солға отыр. оңға екінші қабырғааралықта пальпациясын анықталады систоликалық дрожания кеуде қабырғасына жүргізу кезінде, Botkina Мен V яремной ямки кезінде, кошачьей мурлыкать симптомды деп аталатын.

жүректің аорта стенозы аускультация манифест әлсіреуі, төстің оң жақ екінші қабырғааралықта немесе бөлшектемей бифуркациясының Мен қадам және дөрекі қарқынды систолалық шу естіледі. Шу-ақ ұйқы артериясында, мойындырық және supraclavicular ямки жүзеге асырылады.

өтемақы кезеңде Pulse және қан қысымы кемшілікті өзгерген жоқ. декомпенсация дамыту систолического және импульстік қысымның төмендеуі дамуда отырып, жүрек соғу жиілігі баяу айналады, брадикардия бар.

Қолқа стенозы ЭКГ деректер PCG, ЭХОКГ пайдаланып диагноз.

емдеу

қолқа стенозы консервативтік емдеу осы аурудың негізгі себебін емдеуге болып табылады - ревматизм, артериосклероз, инфекциялық эндокардит, және жүрек және көріністері коронарлы жеткіліксіздік.

қолқа стенозы қолқа клапаны арқылы систолалық қысым Градиент ұлғаюымен ілесе болса, хирургиялық араласу қажеттілігі туындайды. Хирургиялық араласу ең көп тараған әдіс баллон дилатацией болып табылады, бірақ ақау аорта клапанын түзету негізгі әдісі.