Техника: шығу регидратациялық

органның дамыту ішек инфекциясының жағымсыз белгілері жиынтығы сүйемелдеуімен - жуынатын бөлме жиі ұмтылу, өткір іштің ауыруы, құсу және безгегі кесу. ауру кезінде адам мүмкіндігінше тезірек толтыру қажет сұйықтықтың үлкен мөлшерін, жоғалтады. Онда екі негізгі жолдары регидратация ағза болып табылады - Орал (ОРТ) және көк тамырға (VIT), бірақ артықшылықты көп жағдайда бірінші әдісі болып табылады. Осы мақалада біз ОРТ тұжырымдамасына байланысты негізгі аспектілерді ескеру. Біз сұрақтарға жауап беруге тырысамыз: «Не ОРТ болып табылады?», «Жүргізу қажет болған?» Регидратациялық терапия «, т.б. ережелері қандай.?.

Асқазан-ішек белгілері бар ішек инфекциялары

Үшін жедел ішек инфекцияларын (АII) микроорганизмдер туындаған жұқпалы аурулардың тұтас тобын қамтиды - бактериялар немесе вирустар. патологиялық жағдай Бұл санатта ұқсас белгілері сипатталады және оның дисфункция тудыратын, негізінен асқазан-ішек жолының әсер етеді. Осы патогенді жұқтыру көзі тасымалдаушылар (ауру адам немесе жануарлар) болып табылады.

Аурудың белгілері өте алуан түрлі. гастрит, энтерит немесе колит туындауына байланысты асқазан-ішек жолдарының бұзылуы:

• жүрек айну, құсу, қыжылдау, регургитация, эпигастрий ауыр сезімдер сүйемелдеуімен гастрит;
• қан немесе шламы қоспасыз ішекті, түсініксіз оқшаулау үшін ауыр сезім (іштің ауыруы төгілген), сусымалы орындық грохот кебулерге үшін энтерит қорғасын;
• испражняется сипаттаған колит жалған қалатыны, сол жақ мықын аймағында ауырсыну, қан шырыш немесе шашырандылар жиі сұйық орындық;
• гастрит ауруы белгілері белгілері біріктіруге жағдайлары, колит және энтерит бар.

DCI Басқа белгілері

Асқазан-ішек жолдарының ақауы Сонымен қатар, OCI органның қызметінде бұзушылықтар орын және басқа да:

• өсті дене температурасы, құсу, бас ауруы фонында ауыр интоксикация;
• көкбауыр және бауыр кеңейту;
• минералдар мен микроэлементтер (анемия, дәрумені кемшіліктер) болмауына байланысты бұзылуы;
• түрлі этиологиялы ағзасына сыпь пайда болуы;

• токсикалық шок;
• сәбилер ірі Fontanelle қайтару байқалады.

Сонымен қатар, DCI ең қауіпті көріністерінің бірі құрғату - дене құрылымдар мен тіндерде сұйық тапшылығы бар, онда процесс. Бұл ол гемодинамикалық бұзылуы байқалады, пациент қатты шөлдеп сезінеді, шырышты немесе тері құрғақ білдіруі мүмкін. Кезде ауыр сусыздандыру angidremichesky соғуына дамытады. қалыпты слюнотечение Сонымен қатар, ықтимал қызба, болмауы, қарлығу. адам салмағын жоғалтады, жұмсақ тіндердің Тургор орын - жасуша мембранасы созылған, онда шартты. exsicosis деп аталатын сусыздандыру синдромы. дене жоғалған сұйықтар толықтыру үшін, көп жағдайда регидратациялық асырылады.

нәрестелер exsicosis қауіп

Жіті ішек жұқпалары, бұл өте тез дамитын жылы залым болып табылады. Сонымен қатар, патологиясы осы тобы аурудың жиі және ауыр асқынулармен сипатталады.

exsicosis - сальмонеллез клиникалық көріністері, вирустық диарея, бактериялық дизентерия, ehsherihioza балалар, өкінішке орай, салдарынан синдромның сусыздандыру үшін өлімге болып табылады. қалыптан тыс сұйықтық жоғалтуға Сезімталдық өмірінің алғашқы жылдарында, ең алдымен, сәбилер мен балаларды су-тұз алмасуының жүйесінің ерекшеліктеріне байланысты. ересек адамдармен салыстырғанда, баланың денесі сипатталады:

• жыныс органдарында (бүйрек) функционалдық шикілік;
• жасуша аралық сұйықтық үлкен көлемі;
• балалар көп дәрежеде өкпе және тері арқылы су босату, және ол сол массасының бірлігіне дене бетінің қатынасы фактісі байланысты - ересек денесі салыстырғанда үлкен мән.

Жоғалған сұйықтықтарды толықтыру - Жіті ішек инфекцияларымен кейін балаларды қалпына келтіру негізгі әдісі. балалардың, сондай-ақ ересек халықтың ауызша регидратация, жеңіл немесе орташа дәрежесі exsicosis жағдайда көрсетілген және біздің әрқайсымыз глюкоза-тұзды ерітінділер пайдалану. Бұл шара балама - көктамырішілік регидратация, және олармен байланысты айла - себеп-салдар емдеу, диета, enterosorption.

ОРТ не?

ОРТ - жоғалған орган құсу және / немесе жиі ішек қозғалыстар байланысты сұйықтықтарды, және безгегіне толықтыру процесі. аталған іс-әрекеттерді орындау үшін кәдімгі тәсілмен науқастың денесін енгізу глюкоза-тұзды ерітінділер, пайдаланылады. регидратациялық терапия әдістері глюкоза қасиеттері негізделген ішек шырышты арқылы патологиялық жағдайларда жоғалған натрий иондары мен калий беруді ықпал етеді, және сол арқылы су-тұз тепе-теңдікті қалпына келтіру.

регидратациялық тиімділігі айла-шарғы жасау уақтылы байланысты. рәсімі медициналық мамандар келгенге дейін, үйде, сондай-ақ ерте аурудың белгілері пайда алғашқы сағат ретінде бастаған жөн.

органның жоғалту басым қандай байланысты - су немесе электролиттер, құрметті болып табылады:

• soledefitsitnoe сусыздандыру - электролит негізінен жоғалту;
• су тапшы дегидратация - су жоғалту басым;
• изотоникалық сусыздандыру - су-электролит жоғалту сол дәрежеде өтеді.

Осы жіктеу сәйкес, әр түрлі құрамы препараттарды қолдана отырып, сусыздану түзетуге.

препараттар

Кезде сусыздандыру (exsicosis) көлемі жоғалған сұйықтықты толтыру қажеттілігі болып табылады. регидратациялық шешімдер бұрын дәріхана ұнтақ сатып суды араластыру, дербес дайындалған немесе тұжырымын пайдалану үшін дайын болуы мүмкін. есірткі дәріханалар ұсынылған ауқымы өте алуан түрлі.

Мұндай жиі пайдаланылатын препарат «Regidron» деп сусыздандыру процесін, жеңілдету үшін. ұнтақ бір дозада натрий хлориді, натрий цитраты, калий хлориді және глюкоза қамтылған. Осы Аналогты құрамы хлорлы натрий, натрий гидрокарбонаты, бар онда «Glyukosolan», білдіреді калий хлориді және глюкоза. ұнтақтар бір литр су (қайнатылған) сұйылтылған айтты. Ол күннен аспайтын, алайда ол әкімшілігінің алдында дайын болуы тиіс, сондай-қалпына препаратты сақталады деп есте сақтау қажет.

регидратациялық терапия «Орал», сондай-ақ, biorisovye немесе сәбіз және күріш сорпалар кезде пайдаланылуы мүмкін «ГИДРОВИТ Forte» және т.б., «ГИДРОВИТ» дегенді білдіреді.

коллоидтық кремний диоксиді - «ГИДРОВИТ» polyionic құрылымы сорбент дайындау енгізілген. «ГИДРОВИТ» және «ГИДРОВИТ Forte» жас балаларға арналған белгіленген. құлпынай дәмі бетперде Шешім нақты дәмі. өнімдер қоспасыз, сондай-ақ бар. су немесе суық шай мазмұны «Gidrovita» пакеті немесе «Gidrovita Forte» сұйылтылған шыны (200 мл). шешім шағын сыбаға (көбінесе қасықты дәнекерлеуіш) науқасқа беріледі.

дозалау

Күнделікті көлемі polyionic шешім - өте дәстүрлі көрсеткіші. Бастау үндестіру қалпына келтіру рәсімдерін жылғы дәрежесі exsicosis (м. Е. науқастың туралы) байланысты, есірткі дәрі-дәрмекпен дозаның түрі әрбір нақты жағдайда өзгеше болуы мүмкін. Артық доза, мысалы, ерте емдеу тиімді болуы мүмкін.

препараттың мынадай сомалар (дене салмағының килограмына а) ұсынымдық сипатта болып табылады:

• grudnichki - қалыптастыру 100-150 мл;
• жас балалар - 80-120 мл;
• Оқушылар - 50-80 мл;
• асқан балалар, ересектер - 20-60 мл.

Жиі кішкентай балалардың емдеу тұзды тегін глюкоза-тұзды ерітінділер комбинаты - congee, су, шай, мынадай пропорцияда сорпасы жамбас:

• 1 - сулы диарея;: 1
• 1: 2 - кезінде орташа қызба және диарея;
• 1 - ауыр құсу: 2.

тұз және тұз-еркін шешім аралас болуы мүмкін емес, сондықтан олардың әкімшілік кезек. Ерте жастағы балаларда регидратациялық терапия барысында олар азықтандыру тоқтату емес, бірақ 50-75% -ға дейін азық-түлік көлемін азайтуға.

Регидратациялық терапия: алгоритм

Регидратациялық рәсімі әдетте, екі жолмен жүзеге асырылады. Алғашында сұйықтықты және электролиттерді тапшылығын алыңыз - манипуляция алғашқы алты сағат бойы жүзеге асырылады. Екінші кезеңде техникалық қызмет көрсету терапия бастау. Бұл емдеу бүкіл кейінгі мерзімге жасалады.

регидратация сұйықтар мен тұздардың есепке науқастың күнделікті талапты қабылдайды кезде. Ол тіпті емдеу, кейбір шығындар әлі бар фактіні ұмытып емес, сондай-ақ маңызды болып табылады. тәртібін Екінші кезеңде тұлға өткен алты сағат ішінде нәжісте жоғалтқан сұйықтың есірткі шешім көлемі бойынша толтырылады қажет.

регидратациялық терапия тиімділігі тек рәсімі дұрыс жүргізілді қалай арқылы көп жағдайда байланысты. Бұл шешім дәнекерлеуіш құсу үлкен көлемі науқастың орын алуы мүмкін екенін есте сақтау қажет, сондықтан сұйықтық баяу енгізілуі тиіс: 1-2 шай қасық әрбір 5-10 минут. жүрек айну осы болса, онда ол біраз күте және сұйықтық енгізуді жалғастыру қажет.

қайта ылғалдандыру үшін есірткі пайдалану, әдетте, диарея тоқтату дейін созылады.

бірнеше негіздер бойынша рәсімін тиімділігін бағалау:

• салмақ;
• жалпы мемлекеттік жақсарту;
• нәжісте жоғалған көлемінің төмендеуіне және сұйықтық құсу.

балаларға арналған регидратациялық жүргізу

Жас балалардың exsicosis симптомдары жою дәрігерлер келгенге дейін, үйде, дереу бастау керек жағдайлары бар. Сондықтан, ана анық мақсаты мен тәртібі курсын түсіну керек. Ол осы тәрізді бірдеңе жүзеге асыру үшін қажет:

• антисептикалық бар Қолыңызды емдеу;
• қолғабын киіңіз;
• бір жағына басын бұрап, ал тегіс бетке баланың;
• (Ол қатаң маман кеңесін мүмкіндігі берген нұсқауларды орындаңыз үшін маңызды болып табылады) жалғыз препарат пісіру, шешімін немесе ұнтақ және сұйықтық пайдаланып пайдалануға дайын;
• алты сағат, әрбір 5-10 минут otpaivat бала бір шай қасық шешім үшін (ауыр жағдайларда, сұйықтық зонд арқылы енгізілуі мүмкін - intranasally); регидратация процесі ретінде ұзақ құсу және диарея белгілері тоқтатқан жоқ ретінде жүзеге асырылады;
• зәр шығару ешқандай артық 6-8 сағат болса, инфузионды терапия басталады - дәрілік қатаң есептелген болуы тиіс, онда қан ағыны, шешімдерді енгізу;
• шешім бар, ол тұтқаны және контейнерді қасық;
• Қолғапты шешіп, қолдар антисептикалық өңдеуге.

ауызша және тамыр ішіне қайта ылғалдандыру салыстыру

жоғалған сұйықтық организмнің белгілері мен толықтыру Exsicosis жою ауызша, сонымен қатар көктамырішілік қайта ылғалдандыру арқылы ғана емес, мүмкін. Бұл екі әдісі үнемі салыстырылады, олардың тиімділігіне зерттеулер жүргізді. төмендегідей Бүгінгі күні, нәтижелері болып табылады: екі әдістері шамамен бірдей деңгейде өз мақсаттарына жету үшін көмектеседі, бірақ олардың әрқайсысы өз ерекшеліктері бар.

Ол балаларды емдеу үздік нәтижелер регидратациялық көрсетеді екендігі анықталды. Есірткі баланы ауыра жоқ тағы бір рет, дәстүрлі жолмен басқарылады. табиғи өнімдердің отвара ұштастыра дәрі-дәрмекпен. Бұл техника сәбилер сусыздандыру жеңіл және ауырлығы орташа үшін бастапқы терапия ретінде ұсынылады.

осы тұжырымға Сусыздандыру белгілері бар үш жыл екі ай аралығындағы сәбилер тартылған жүргізілген екі жылдық зерттеулер, кейін келді. Жетпіс үш жас науқастар екі топқа бөлінген - VIT - балалардың бір тобы ОРТ, басқа тағайындалды.

Нәтижесінде, регидратациялық берілді пациенттер, аз уақыт жұмсалады. регидратациялық терапия кейін ауруханаға жатқызу қажеттілігін азайтады.

Алайда, зерттеу нәтижелері қарамастан педиатрлар басым көпшілігі, ішілік пайдалану жалғастыруда сұйықтық терапия орташа exsicosis балалардың салдарларының проблемаларын шешу үшін (мамен).

ОРТ артықшылықтары

Әдісі ОРТ дене калий және натрий әлдеқайда жылдам концентрациясын қалпына келтіреді. Бұл жағдайда, нәжістің қалыпқа 1-2 күннен кейін VIT қарағанда орын алуы мүмкін.

регидратациялық пайдалану автоматты түрде науқастың емдеу құнын төмендетуге, бір жағынан жеңілдету, ауруханаларда ішілік инфузияға мөлшерін азайтады, ал екінші жағынан - қан немесе оның шырышты арқылы организмге түсуі мүмкін вирустық гепатиттердің эпидемияға қарсы іс-алдын алу, арқылы қорғауды қамтамасыз етеді.

Сонымен қатар, әдісі, сондай-ақ оның қолжетімділігін қарапайымдылығы мүмкіндік клиникасында немесе үйде ОРТ пайдалануға мүмкіндік береді. регидратациялық ерітіндінің Ерте пайдалану жүзінде Госпитализацияға қажеттілігін жояды.

Дұрыс қолдану әдісі әрең инфузионды терапия жанама эффектілері пациенттердің 15% астам болған кезде, ал асқынулар тудырады.

дұрыс орындалған болса, ОРТ мынадай жағымсыз реакциялар орын алуы мүмкін:

• құсу - байланысты шешу тез дәнекерлеуіш науқас үлкен көлемі;
• Ісіну - су мен тұз кезде дұрыс пропорцияларын туындайды.

дәрежесі exsicosis

Бұрын атап өткендей, регидратациялық терапия әдістемесі сусыздану жеңіл және ауырлығы орташа үшін көрсетіледі. ол үйде ОРТ жүзеге асыруға болады немесе дененің қалпына келтіру басқа әдістеріне жүгінеді тиіс пе түсіну үшін, ол жіктеу exsicosis және патология градус әрбір еріп белгілерін білу қажет. Бұл сәби өмірінің алғашқы жыл ауырған жағдайда әсіресе болып табылады.

үш градус exsicosis бар:

• Бірінші - бұл (дене салмағының 5% дейін) шағын сұйықтық шығын сипатталады. Бұл шарт орташа шөлдің, тері қалыпты серпімділік слезную сұйықтықтың қалыпты тыныс қатысуымен жүреді. Балалар prefontanel раковиналар, жоқ.
• патология екінші дәрежелі жүрек-қантамыр жүйесінің жұмыс нашарлауының байқалады. Осылайша ағза (дене салмағының 10% дейін) сұйықтық көп мөлшерін жоғалтады. Науқас, керісінше, алаңдаушылық есі белгіленген немесе; Суға батқан көз; слезную сұйықтықты болмауы; әлсіз және тез импульстік. Балалар алдыңғы Fontanelle раковиналардың.
• Үшінші дәрежелі exsicosis 10% дене салмағынан артық сұйық жоғалуына әкеледі. Ill жағдайы ауыр, ол гемодинамикалық тұрақсыздық, байқалады гиповолемиялық шок. Жағдайы осындай алты сағат немесе одан да көп ұйқышылдық, сұйықтық алуға тілегі болмауы, суық қолды, құрғақ шырышты өте ауыз қуысының, ешқандай зәр шығару ретінде белгілері сипатталады.

сұйықтық шығын дене салмағының 20% артық болса, көп жағдайда ауру қайтыс аяқталады.