Төменгі аяғындағы РВГ (ревовасография): ерекшеліктері, өткізу принципі, декодтау және нормалар

Көптеген ауыр патологиялар сирек кездесетін шағын, кішігірім көріністерде пайда болады. Тіпті жұмсақ тамырлы өзгерістер де инсульт, жүрек соғысы, аяқтың ампутациясына әкелуі мүмкін . Тамыр аурулары әртүрлі себептермен пайда болады, бұл психоэмоционалдық стресстер, теңгерімсіз диета, өмірдің қарқынды ырғағы болуы мүмкін. Бұрын тұрақсыз жағдай анықталған, аурудың пайда болуы терапияны неғұрлым сауатты және жеткілікті түрде таңдаған, бұл денсаулықты сақтаудың маңызды аспектісі. Медицинада үлкен ақпараттылыққа негізделген неинвазивті зерттеу әдістеріне артықшылық беріледі, олардың бірі төменгі аяқтың реовасографиясы (RVG) болып табылады. Біз осы әдіспен неғұрлым егжей-тегжейлі танысамыз: реовасографияның мақсаты, оның көрсетілімі және зерттеудің нәтижелері қалай шешілетіні.

Реовасография түсінігі

Реовасография диагноз қоюдың бір түрі болып табылады, онда науқастың төменгі және жоғарғы қолдарындағы қан айналымы зерттеледі. Осылайша зерттелген қан айналымы гемодинамика деп аталады. Жүрек-тамыр жүйесі зерттелген кезде мемлекеттің бейнесін ашып көрсетеді, сондай-ақ соттардың тонусын бағалауға мүмкіндік береді. RVG артериялардың жай-күйін көрсетеді, таңдалған аймақтың аяқтарында, қолдарда, тамырлардың қабырғаларында болған өзгерістерді анықтауға мүмкіндік береді. Анықталған кезде ыдыстардың ішінара бұзылуы немесе толық тосқауыл болғаны анық.

Адам өмірінде негізгі жүктеме төменгі жағында орналасқан, сондықтан зерттеу жиі осы бөлікке тағайындалады, бұл аяқтың қан тамырларының қан айналымын бағалауға және дұрыс емдеуді белгілеуге мүмкіндік береді.

Дәрігердің бағытында ғана емес, сонымен қатар өз бетінше басып шығаруға болады. Бұл зерттеу көптеген мамандандырылған клиникаларда қол жетімді баға бойынша жүргізіледі. Мәскеуде төменгі аяғыңыздың ревовасографиясын қажет етсеңіз, мына мекенжайларға хабарласа аласыз:

• 2-ші Тверь-Ямская переулок, 10-үй - «Медицина» ААҚ.
• Bathy жолағы, 2 үй - SvsR.
• Мкрн Новогорск қаласында Химки - № 119 дизайнерлік бюро.
• Ул. Новозаводская к-сі, 14а үй - №2 емхана.
• Ул. Ляпидиевского, 14/1 - «Доромед».
• Ул. Будай ауданы, 2 үй - «РЖД» АҚ, №2 Орталық конструкторлық бюро.

Процедура жүргізілетін мекемеге, оның беделі, орналасқан жері және төменгі аяғындағы ревовасография өткен жабдықтың сапасы қарай, баға өзгеруі мүмкін. Құны 800-ден 2500 рубльге дейін.

Реовасография - инвазивті емдеу әдістерінің бірі, денеге ену талап етілмейді. Жоғары жиілікті токты пайдалану үшін. Бұл зерттеу бас кемелерінде қолданылмайды, бұл жағдайда диагноз реоэнцефалография деп аталады.

Процедура

Жоғарғы және төменгі аяқтардың қан тамырларының ревовасографиясын жүргізу үшін электрокардиограф (ЭКГ аппараты), арнайы электродтар және регографиялық қосымшалар қажет. Медициналық қызметкердің міндеті индикаторларды компьютерлік тіркеуді пайдаланған жағдайда өте жеңілдетіледі. Зерттеуде жағымсыз сезім тудырмайтын жоғары жиілікті ток қолданылған. Қан электр тогын жүргізе алады, сондықтан қарсылық қан ағымының әртүрлі фазаларында өзгереді. Мұнда тәуелділік кері пропорционалды: үлкен қанмен толтыру - тіндердің болмауы. Жоғары көрсеткіштерден төменге тұрақты ауытқу бар. Ревовасограмма импульстік өгіздің өтуін графикалық түрде көрсетеді, амплитудасы қанның толып кетуімен бірге артады және керісінше, ол азаяғанда төмендейді. Функционалды диагностика дәрігері диаграммада бұзушылықты көріп, қан ағымының сипаты туралы қорытынды шығара алады.

Емтиханға нұсқау

Төменгі аяғындағы кемелердің реовасографиясы қан тамырлары патологиясын бастапқы зерттеу және аурудың дамуын бақылау үшін қолданылады. Көрсеткіштер:

• Атеросклероз, көбінесе тіндердің дұрыс тамақтануына және артериядағы люмендердің тарылуына ықпал етеді.
• Қант диабеті. Жоғарғы және төменгі аяғындағы реовасография орындалады. Бұл науқас микробтық және макроангиопатияға әкеліп соғады, ол кейіннен диабетпен аяқты дамытады.
• Райнад ауруы. Нейроциркуляциялық сипаттағы асенияның сипаттамасы, перифериялық артериялардың мерзімді спазмы мүмкін.
• Венозды қан кетуінің бұзылуынан туындайтын бас ауруларын, сондай-ақ артерия тамырларының спазмаларын түсіндіреді.
• Созылмалы ми патологиялары, интракраниальды гипертония.
• Нейроциркуляциялық астения, бұл қан тамырларының тонусына байланысты.
• Венозды төсектің аурулары, соның ішінде қан айналымының бұзылуына ықпал етеді, әсіресе аяқтың тамыры арқылы.
• Тромбофлебит, қан тамырларының қабырғаларында қанның пайда болуын тудырады.
• Варикозды веналар.
• Емболизм, қандағы тосқауыл болған кезде.
• Айналмалы endarтерит, ол тұяққа әкелуі мүмкін.

Айқын болмаған аурулар болмаған кезде, RVG сезімталдығы, терінің өзгеруі, ісіну жоғалтуымен көгілдір көздің пайда болуына және қолдың пайда болуына байланысты қолдың аяқтарының ұйығандығында ұсынылады.

Сауалнаманың артықшылықтары

Әр зерттеудің өз артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Олар техникалық жағынан немесе қызметкерлердің кәсібилігіне байланысты болуы мүмкін. Барлық теріс тараптар диагностикалық процесті жақсарту үшін оңтайландырылуы мүмкін. РТЖ-нің артықшылықтары:

• Инвазивті емес әдіс. Маңызды жағымды нүкте - пациент жағымсыз және жағымсыз әсерлерге ұшырамайды, мысалы, тамырларды катетерлеу. Зерттеу үшін арнайы жабдықталған шкафтың, қажетті құралдардың режимі талап етілмейді.
• Өткізу оңай. Қызметкерлер үшін үлкен плюс. Ревовасограмма білікті мейірбике тарапынан алынуы мүмкін, оның міндеті электродтарды енгізу және қайта жазуды енгізу. Нәтижелерді дәрігер талдайды.
• Арзан және қол жетімді ғылыми-зерттеу жабдықтары.
• Қауіпсіздік рәсімдері. Балалар мен жүкті әйелдер үшін RVG мүмкін.
• Сенімді ақпарат. Дәлдігі жоғары, кемелердің ашықтығы, қан кету сапасы, патологиясы және олардың таралуы деңгейі айқындалады.
• Функционалды бұзылыстың тамырлы зақымдануын дифференциалды диагнозды жүзеге асыруға болады.

Аз

Төменгі аяғындағы реовасография өте аз кемшіліктерге ие, олар мынадай элементтерді қамтиды:

• Адам факторы. Егер науқастар өте көп болса, мейірбикедегі дұрыс демалыстың болмауы қамқорлықтың таралуына әкелуі мүмкін, бұл тіркеудің сапасына әсер етуі мүмкін. Егер еңбек жағдайлары, қалған режимдер құрметтелсе, медициналық қызметкерлердің біліктілігі жоғары болса, онда бұл минус емес.
• Технология сапасы. Реографиялық қосымшалар нәтижеге әсер ететін кедергі келтіруі мүмкін. Компьютерлерді пайдалану зерттеу барысында мұндай кемшіліктерді жоққа шығарады.

Реовасографияға дайындық

Төменгі экстремалды реовасографияға дайындық күрделі емес, бірақ зерттеуге дейін талап етілетін барлық талаптарды сақтау қажет.

• Сынаққа 15 минут қалғанда, науқас толығымен демалып, алдын ала дем алу керек.
• Шылым шегетіндер, екі сағаттан кейін қанға никотин ағынын толығымен алып тастауы керек.
• Егер кез-келген дәрі-дәрмекпен емдеу курсы жүріп жатса, РДЗ-ға дейін күн бұрын есірткіден бас тарту керек.
• Реовасографиядан өту кезінде аяқтар киімнен босатылуы керек.

Зерттеу жүргізу

Науқас диванға жатады, артында поза. Аяқтың терісі алкогольден алынады. Датчиктер өңделген аймақтарға бекітіледі. Құрылғы сымдарын созып, ақпаратты оқитын электродтармен аяқталады. Сигналдар экранға жіберіледі, ревовасограмма жазылады, негізгі көрсеткіштер есептеледі.

Ревовасограмма көп арналы реграфтар көмегімен жүзеге асырылуы мүмкін, немесе тергеу орталықтан алыстағы учаскелерден бастап, көршілермен аяқталатын кезекпен орындалады. Өткізгіштерді орналастыру кезінде тән ерекшелігі қатаң симметрия болып табылады.

Көрсеткіштер

Төменгі аяғындағы реовасография кемелердің жай-күйінің сандық көрсеткіштерін зерттеу мақсатында жүргізіледі. Оқу синхронды толқындар импульстік жылдамдығына теңестіріледі. Толқындарда белгілі бір уақыт кезеңінде жүректің қысылуының фазасына байланысты қан тамырлары толтырылуын бағалауға болады. Зерттеу нәтижесінде RI (регографиялық индекс) шығарылады. Толқындардың амплитудасын биіктікке (калибрлеу импульсіне) салыстыру арқылы есептеледі. RI мәні қан тамырларының қанмен толтырылуына тікелей байланысты, оның көмегімен органның артериялық қанмен толтырылған жалпы қарқындылығын есептеу мүмкін болады . Төмендегі параметрлерге негізгі параметрлер кіреді: шығыс көлемі; Серпімділік; Шеткі кедергі.

Төменгі аяғындағы қан тамырларының реовасографиясы (декодтау)

Ревовасограмма алғаннан кейін, білікті маман жүзеге асыратын шифрды алу уақыты келеді. Зерттеудің басты бағыты - барлық патологиялар осында және одан әрі емдеу мәселесі шешілуде. Төменгі аяғының ревовасографиясын түсіндіру келесі маңызды мәселелерді қамтиды:

• Негізгі назар - РР зерттеу. 0,04 шамасы норманың күрт төмендеуін білдіреді, 0,04-0,05 индексі қалыпты төмендеу болып табылады. Қалыпты RI 0,05-ден жоғары деп есептеледі.
• Серпімділік индексі (IE). Күрт төмен түсірілген сурет 0,2-ден аз. Орташа азаяды - 0,2-0,4. Қалыпты - 0,4.
• Тамырларда қан кетуін анықтау үшін, нормасы 0,2-0,5 болған тиісті индексті есептеңіз. Егер мән аз болса, шығыс жеңілдетіледі; 0,5-тен жоғары индикатор ағып кету кезіндегі қиындықтарды көрсетеді.
• Шеткі кедергі параметрлері: 0,55-тен астам - жоғары бағаланған; Аз кемінде 0,15 - аз. Норма - 0,2-0,45.

Функционалдық сынақтар

Жасырын патологияларды анықтау үшін функционалдық фармакологиялық сынақтарды қолдануға болады:

• Нитроглицерин. Нитроглицерин рецептурасынан кейін RVG орындалады, содан кейін нәтиже әдеттегіден салыстырылады. Бұл органикалық тарылту мен функционалдық спазмды ажырату үшін қажет.
• Қысу. Терең тамыр тромбозын зерттеуде қолданылады. RVG-дың кәдімгі көрсеткіштерімен салыстыру үшін, жамбасқа арналған манжеттер біріктіріліп, параметрлер алынып тасталғаннан кейін бекітіледі.
• Суық. Қолында әр түрлі патологияларды диагностикалау үшін жүргізіледі. Суық су пайдаланылады. Регограмма белгілі бір уақыттан кейін үш рет қабылданады, қан ағынын қалпына келтіру нәтижелері салыстырылады, қорытындылар жасалады. Теріс тест - 7-минутта РИ қалпына келтіру. Оң сынақ - 30 минутқа дейін баяу қалпына келтіру.