Электрокардиостимулятор - бұл не? Қалай Электрокардиостимулятор болып табылады? операция құны

Электрокардиостимулятор - медициналық тұрғысынан болып табылады? Біріншіден, ол жүрек бұлшық қалыпқа шағын электрондық құрылғы болып табылады. Жүрек Электрокардиостимулятор қалыпты өмір сүру үшін қажетті қысқарту оңтайлы санын қамтамасыз етеді. құрал жүрекшелерде және қарыншаның электрофизиологиялық диссоциациялану, деп аталатын атриовентрикулярной қысымға еңсеруге, және, осылайша, тұрақтандыруға қабілетті жүрегі.

Құрылу тарихы

Электрокардиостимулятор - бұл физиологы арналған? Бұл құрылғы адам ағзасының жүрек-қантамыр жүйесінің патологиялық процестерге әсері тұрғысынан пайдалануға болады ретінде? аритмиялар зерттеушілерді жоюға әлсіз электр ток серпін қолдану туралы 19 ғасырдың соңында таң. Алайда, кішірейтілген құнының жібереді электр генерациялайтын технологиясын болмауы тіпті осы бағытта зерттеулер бастау рұқсат етілмейді.

Тек 20-шы ғасырдың бірінші жартысында, психологтар, ғалымдар жүрек қызметінде электр импульсінің әсерін зерделеу үшін бастау алар еді. осы саладағы ізашар итальяндық зерттеуші Луиджи Гальвани болды. Кейінірек Ресей физиологтар Н. Е. Введенского және Ю. М. Chagovets белгілі жүрек ауруларын емдеу үшін әлсіз электр тогы разрядты қолдану мүмкіндігі туралы зерттеу өткізді.

1927 жылы американдық кардиолог Альберт Хаймен адам жүрек тұрақты ырғағы қолдау әлемдегі алғашқы электр-механикалық құрылғыны әзірледі. машина құрылғысы арнайы белдеуде тоқтатылды және киім астында жасырылған үш жүзден астам грамм, екшеп,. Алайда, ырғақ-ақ жұмыс істеп, қысқа мерзімде сериялық өндірісін іске қосылды.

алғашқы нәтижелері

Электрокардиостимулятор - бұл Альберта Haymena, жүрек аритмия айналысатын бірлігі және оның әріптестерінің Жаратушыны бар? Біріншіден, бұл медицина қызмет қойылуы мүмкін электротехника әдістері, зерттеу ұзақ процесінде алғашқы қадам болып табылады.

төтенше жағдайды стимуляторларды Хаймен практикалық қолдану операция озық көлденең бар науқасты құтқара алмады кейін 1951 жылы орын алды жүрек блок және аритмия эпизодтар. ол денесінде өте көлемді аппаратымен еркін қозғала және, оның үстіне, медициналық қызметкерлердің тұрақты қадағалау мұқтаж болды емес еді, өйткені Дегенмен, науқас, ауруханада ұзақ уақыт болды.

Стимуляторларды-имплантат

Дүниежүзілік Кардиология орталығы артық емес 80 грамм салмағы еді жинақы электростимулятора, құру күштерін қосылды. 1958 жылы доктор Руна Elmqvist бастаған швед ғалымдар тобы, миниатюра «Siemens-EL.» Жасау Демегіш титан қорытпасынан жасалған жұқа қабырғалы тұрғын үй түрмеге және тері астында алмастырылған болады. Алайда, швед өнертабыс тұтыну қуаты шағын болды - батарея пациент электрмен жабдықтауды ауыстыру операция жасауға мәжбүр болды, содан кейін ғана 18 ай үшін импульс береді.

Отандық EKS құру

Соңында, ырғақ - бұл науқастардың өздері тұрғысынан қандай? Әрине, бұл үнемдеу құралы болып табылады, түрлі жүрек ырғағының бұзылуы зардап шегетін жүрек науқастарды мерзімін ұзартады. Жүрек бұлшық оң үні жұмыс істейді - дененің бүкіл қан айналымы жүйесінің тұрақты жұмыс істеуін кілті болып табылады.

1960 жылы, Кеңес академик А. Н. Бакулев жүрек тұрақтандыру құрылғыларды құруды ұсынды Кеңес Одағының жетекші техникалық орталықтарына айналды. Бірінші қызметкерлері қорғаныс кәсіпорын мәртебесіне ие машина жасау, дизайн бюросы дәл дамуын жауап берді. уақыт технологиялық сынақтардың қысқа мерзім ішінде, ал 1961 жылдың желтоқсан айында бірінші ресейлік жасалған ырғақ EX-2 «москит» сәтті толық atrioventricular жүрек блогының ауыратын науқас алмастырылған болатын тәжірибелі EX үлгілері орындалды, құрылды. Электрокардиостимулятор «москит» 15 жыл бойы өндірілген болатын, ауру мыңдаған адамдар сенімді миниатюра құрылғы сақталған.

Кеңес Одағының жүрек-қан тамырлары ауруларының салдарынан өлім жоғары пайызы 50 жыл соңына белгіленген, ол төмендей бастады. науқастардан Пікірлер жүрек ырғақ, тез жинады танымалдығы, әдетте, оң болды.

Жаңа үнемі жетілдірілуде, отандық EKS сипаттамасы жақсарды. 1962 жылдың соңында, жаңа үлгілері, ҚР Денсаулық сақтау министрлігі сериялық өндіру үшін ұсынылады. Осылайша, Ресей жүрек стимуляторы құрылған, оң болды, оның сапасы туралы пікірлер, олар медициналық профилінде бірнеше компаниялардың шығара бастады.

kardiostimulirovanie тыс

Электрокардиостимулятор имплантанта имплантация дейін науқас сол жақ иық жүзінің төмен, кеуде екі жағында орналасқан екі пластина тұратын сыртқы байланыс құрылғысымен артқы жағында жүрек алдында бір және басқа да алдын ала көмек ала алады. төстің арқылы өтетін Impulse, тегіс екі жағынан туралы шартқа бұлшық, сондай-ақ жүрек бұлшық туғызады. Бұл әдіс пациентке ыңғайсыздық тудырады, бірақ жүрек бағамының тұрақтандыру уақытша әдісі ретінде орынды болып табылады. сыртқы ынталандыру әдістемесін кемшілігі ол есінен, әсіресе егер пациент, қараусыз қалдыруға болмайды, бұл шын мәнінде тұрады. Электрокардиостимулятор жұмыс орнату тұрақты негізде, ол бірнеше апта уақыт кетеді жоқ арнайы дайындықтан, талап етеді.

Уақытша эндокарда ынталандыру

жүрек бұлшық мұндай әсерлер принципі жүрек қуысында зонд электрод енгізу болып табылады. Осы операциялар үшін жүрекке веналық арна арқылы жеткізіледі дирижері стерильді жиынтығын және зондты өзі жасайды. электрод соңы оң жақ жүрекше орнатылған, және оның қарама-қарсы, көзіне сырттан жалғанған проксимального соңы, электр серпін жасайды отыр.

одан түбегейлі әдістерін уақыт жоқ болса, уақытша негізде кардиостимулятор орнату, әдетте пайдаланылады. жүрек науқастың қалыпқа кейін тұрақты құрылғы имплантациялау кірісуге болады.

тұрақты кардиостимулятор алмастырылған ретінде

шағын хирургия имплантация жұмыс істеуі үшін кардиостимулятора, ұзақ мерзімді пайдалануға арналған. Имплантация әдетте жергілікті наркозымен жүзеге асырылады. бүкіл процесс бірнеше кезеңге бөлінген. Біріншіден, тері және тіндердің және веналар оқшаулануы кесулер. Содан кейін жүрек жүрек камераларда орналастырылған электродтар қажетті санын адресінен жүзеге асырылады. өткізгіштердің енгізілгеннен кейін барлық деректерді тексеру: сезімталдығы, табалдырығын, жіп, өткізгіш импульстарды оңтайлы уағдаластыққа қалыспай. Содан кейін электродтар бекіту, төсек стимуляторы және алмастырылған құрылғы үшін құрылады кезде туындайды.

имплантат дереу меңгеріледі емес, кейбір жағдайларда, ол тіпті шамалы бас тарту болуы мүмкін, бірақ қабыну тез кәдімгі есірткі әсерінен басылу, және пациент қалыпты таныс өмір сүруге жалғастыруда.

кардиостимулятор негізгі функциялары

құрылғы жинақы металл тұрғын үй енгізілген электрондық құрылғы болып табылады. микропроцессор бірнеше жыл бойы әзірленген батареядан қуат алады. Отандық EKS жұмыс істеу принципі науқастың жүрек бұлшық етінің тұрақты қысқаруы болмаған жауап болып табылады. импульстік оның электрондық ми жолдады етіп ырғақ кеш, ешқашан дерлік арналған - уақыт айырмасы секунд бірнеше жүздеген болып табылады.

жүрек құрылғының қалыпты жұмыс кезінде немқұрайды әрекет - жоқ пульсін жібереді. жиілігін бейімдеу мүмкіндігі бар жылдамдықты реттегіштер тобы бар. Науқастың белсенділігінің өзгеруіне осындай кешенді сенсоры құрылғыда, сезімтал. Шын мәнінде ЭКГ параметрлерін және тыныс алу мөлшерлеме өзгерістеріне жауап, бұл жеделдету датчик, акселерометр. жаттығу жүрек стимуляторы барысында жеделдетеді серпін жібереді.

ECS соңғы модельдері, содан кейін талдау үшін монитор немесе сандық бұқаралық ақпарат құралдарына шығу мүмкін, ол жүрек жұмысы туралы деректерді сақтау мүмкіндігі бар. Бұл функция дәрігер оңтайлы медициналық терапияны тағайындауға мүмкіндік береді, сондай-ақ ырғақ жұмыс параметрлерін таңдау. Мұндай құралдардың қайта қарау кем дегенде жарты жылда бір рет өткізілуі тиіс. қажет болған жағдайда кардиостимулятора, орташа табысы бар адам үшін оңай қол жетімді орнату бағасы ауыстыруға болады.

өңеш қадамын

пациенттер тестілеу жүйесінде аритмия оқиғалардың диагностика үшін зонд пайдаланылады. электропроводящего ұшымен арнайы дирижер өңеш енгізіледі. зонд өңеш бар, жүрек байланыс нүктесі, немесе, керісінше, сол атриумында кезінде тоқтатылады. түрлі импульс жиілігі жеткізеді генераторы, содан кейін қосылады. Мұндай зерттеулердің мағынасы жүректің ишемиялық ауруы болуын анықтау болып табылады. электр импульсінің әсерінен жүрек қағу жүрек бұлшық жүктемені бас көрсете алады.

Өңеш жеткілікті әмбебап қалыспай, ол жүрек ауруларының түрлі диагностикалау көмектесе аласыз. ататын: Кейбір жағдайларда таврлы емдеу мүмкіндік , пароксизмалды тахикардия қамауға Жүрекшелер кездеме, bradyarrhythmias уақытша ынталандыру орындауға, сирек импульс сүйемелдеуімен, ауру синдромы синусын жоюға. Кейбір айла ғана өңеш жылы тереңірек зонд жері бар болуы мүмкін.

Электрокардиостимулятор: операция құны

Ресейде кардиостимулятор орнату 65 650 мың рубль болды құны болады. Бұл сома имплантациялау шығындар мен операциядан кейінгі кезеңде үшін, құрылғының өзі құны кіреді. өзін кардиостимулятор, өндіруші айқындалатын баға, (20 мың. руб.) салыстырмалы төмен болуы мүмкін. модельдер таңдау науқасқа қол жетімді. Ол, кардиостимулятор алуға негізінен жақсы пікірлер жақсы. Бұл құрылғы компаниялар Medtronic, StJudeMedical, Guidant және Biotronic.