Іштің ауыруы ажыратпалы диагноз. Құрсақ синдромы - бұл не?

Сіз олар ас қорыту жүйесінің мәселе болды деп есептеп, іштің ауыруы, таблетка қабылдау көптеген асығыстық, «Бірақ-SPA» немесе «ftalazol» туындаса. Алайда, асқазан салдарынан, не асқазан немесе ішек мүлдем байланысты емес ондаған себептерге ауырғанына мүмкін. Құрсақ синдромы - Бұл құбылыс тіпті медициналық термин болып табылады. Бұл не? аты ретінде аударып латын «іш», шыққан «іш». Яғни адам денесінің осы саладағы байланысты барлық құрсақ болып табылады. Мысалы, асқазан, ішек, қуық, көкбауыр, бүйрек - құрсақ органдар болып табылады, және гастрит, панкреатит, холецистит, колит және басқа да асқазан-ішек проблемалар - іш ауру. ұқсас, іш синдромы - бұл асқазан аймағында (ауырлығы, ауыру, покалывание, құрысулар және басқа да жаман сезімдер) беда. Кезде мұндай шағымдар докторы науқас міндеті диагнозбен қателеспеуге болады, белгілері дұрыс саралау болып табылады. Осы тәжірибеде жүзеге асырылады және әрбір ауруға байланысты ауырсыну ерекшеліктері қандай көрейік.

Адам іш қуысы

оңай мәселені шалу үшін: «? Құрсақ синдромы - бұл не» және ол қабылданған қалай түсінуге, сіз анық, олар бір-бірімен өзара іс-қимыл, сондай, бұл органдарды бар біздің асқазан, ішіндегі нәрсеге түсіну керек. Сіз анатомиялық суреттер, қаптарға асқазан, оң қабырғалары бауыр астында, жылан денеңізден ішек, көкбауыр бойынша схемалық түтік пищевода көре аласыз, бүйрек дейін созылып, мочеточников үшін қуық түбінде, кетіп қалды. Яғни, бұл барлық ғой, сияқты, ғой. Шын мәнінде, біздің іш қуысы неғұрлым күрделі құрылымы бар. Шартты, ол үш сегменттерге бөлінеді. жоғарғы шекара болып табылады - бір жағынан - диафрагманың қоңырау күмбезді бұлшық. ол өкпенің бар кеуде қуысына, жоғарыда. жоғарғы сегментінің басқа жағында ішектің орташа деп аталатын брыжейки бөлінген. ас қорыту жолдарындағы барлық органдар ұшақ іштің артқы тіркелген, оның көмегімен осы қос қабатты есе. бауыр, ұйқы безі және безінің - жоғарғы сегментінде үш бөлім бар. брыжейки орта сегменті жамбас басталғанға дейін созылып. Бұл кіндік ауданы болып табылады іштің осы бөлігінде орналасқан. Соңында, төменгі сегмент - органдар мен репродуктивті жүйесі орын несеп-жыныс табылған шағын бассейнінде, ауданы.
үш сегменттерінде ұйымдастырылған жоғарыда әрбір органы кез келген ауытқулар (қабынуы, жұқпалы, механикалық және химиялық әсерлер, патология қалыптастыру және дамыту) құрсақ синдромы тудыруы. Сонымен қатар, құрсақтың қан және лимфа тамырлары және болып торабында. Олардың арасында ең танымал қолқа және күн өрімі болып табылады. олармен ланып проблема сондай-ақ асқазан ауруы тудырып.

Қорытынды: іш синдромы күні, асқазан-ішек аурулары және несеп-жыныс жүйесінің белгілі кез келген себеп болуы мүмкін, құрсақтың орналасқан барлық іргелес бөлімшелерінің қан тамырларының және құрсақтың жүйке тоғысу, химиялық әсерінен (улану, дәрі-дәрмек), механикалық қысу (қысу) проблемалар.

ауырсыну

іштің ауыруы ажыратпалы диагноз әдетте іштің орналасуы мен табиғат анықтаумен басталады. Әрине ең өміріне қауіп төндіретін және адам төзімділік қиын, өткір ауыруы. Ол көбінесе кез келген көрінетін оның себептерін тудырды жоқ, сағатына бірнеше минут дейін созылатын, шабуылдар көрінеді, кенеттен, кенеттен пайда болады.

Өткір ауыруы, диарея, безгегі, озноб, суық потеет, жоғалуына сана құсу жүруі мүмкін. Ең жиі, олар алдын-ала диагноз орнатуға көмектеседі дәл орналасқан жерін (оңға, жоғары, төмен, солға), бар.

мұндай іш синдромы туындаған аурулар - бұл:

құрсақтың 1. қабыну процестері - жіті және қайталана аппендицит, дивертикулит Meckel, перитонит, жедел панкреатит немесе холецистит.

2. кедергi жасау немесе қысым грыжа.

3. асқазан және / немесе ұлтабар ойық және дивертикулитом орын құрсақтың перфорациясы (перфорациясы, тесік) ағзаларды. Ол сондай-ақ жыртылған бауыр, қолқа, талақтан, аналық бездік ісік қамтуы мүмкін.

перфорацияның жағдайда, сондай-ақ аппендицит және перитонит науқастың өмірі дұрыс диагноз бойынша 100% тәуелді және шұғыл операция жүзеге асыруға.

Қосымша зерттеулер:

• ЖҚА (қан тобын анықтау үшін, қабыну процесінің белсенділігін бағалауға мүмкіндік береді);
• Х-сәулелер (тесіктері кедергілерден, грыжа болуын немесе болмауын көрсетеді);
• ультрадыбыстық;
• эзофагогастродуоденоскопий қабылдау, ас қорыту жолдарындағы қан күдік бар болса.

созылмалы ауруы

Олар көп айға баяу және соңғы өседі. , Доғал, егер бірдей уақытта сезім тартып, щемящее, жиі нақты оқшаулау жоқ, құрсақтың бүкіл шеткі астам «төгілген». Созылмалы ауруы көтерілгеннен және тамақтан кейін, мысалы, қайтадан қайтып келуге болады. іс жүзінде барлық жағдайларда, осы құрсақ қуысының созылмалы аурулардың іш синдромы көрсетеді. Бұл болуы мүмкін:

1) гастрит (оңтайлы мәселелерімен жоғарғы сегментін, жүрек айну, ауыр асқазан, Отрыжка, қыжылдау ауыруы,);

түнде немесе, изжоги ішкеннен кейін қысқа уақыт, қышқыл регургитация, кебулерге, метеоризм, жүрек айну) кейін 2) асқазан және / немесе ұлтабар ауруы ерте кезеңдерінде (жылы «оның асқазанда,» аш қарынға,;

3) бүйрек тастар (сіздің жағында немесе іштің ауыруы, қан зәрдегі және / немесе құм, ауырсынулы зәр шығару, жүрек айнуы, құсу);

4) созылмалы холецистит (оң жақ сегментін, шаршау, ащы аузына, төмен температурада, жүрек айнуы, құсу өтіп емес ауырсыну - өт кейде, Отрыжка);

5) созылмалы (бауыр ауруы, әлсіздік, тері сары, төмен температурада, өткір іштің) жүрек және пышақ берілуі мүмкін холангит;

бастапқы кезеңде 6) Онкология ішектің.

балалар қайталанатын ауырсыну

уақыт кезеңінен кейін қайталанатын, рецидивті ауруды шақырды. Олар кез келген жастағы балалар мен ересектер орын алуы мүмкін.

Нәрестелердегі, ішек шаншуы айналды асқазан ауыруы ортақ себебі (өткір жоғары тікті жылап, алаңдаушылық, кебулерге іштің, жеуге жеткіліксіздігі, кері тоғаның арқылы анықталуы мүмкін, ретсіз тез қозғалыс, регургитация-аяқтарын өңдейді). ішек шаншу маңызды ерекшелігі олардың жою баламен, жақсы, ест күлімсіреп, тыныш болып табылады. Аурудың жеңе іш, аскөк Vodicka уқалаңыз, жылу көмектеседі. Нәресте өсіп отырып, осы барлық қырсық өз келісім болып табылады.

А әлдеқайда күрделі мәселе балалардың соматикалық аурулары бар құрсақ синдромы болып табылады. Грекше «Soma» «орган» деген мағынаны білдіреді. Яғни «соматикалық аурулар» түсінігі орган органдарының кез келген ауру және кез келген туа біткен немесе сатып алынған ақау білдіреді болып табылады. Туған жиі байқалады:

1) жұқпалы асқазан-ішек аурулары (жылап сын деңгейдегі температурасы дейін, азық-түлік, бойкүйездік, диарея, регургитация және құсу субұрқақ бас тартуы, кейбір жағдайларда, тері түсін өзгерту);

2) ас қорыту жолдарының аурулары (және т.б. грыжа, киста).

Бұл жағдайда диагнозды орнату ол нәресте ол ауырады, онда көрсетеді, және өз сезімдерін түсіндіруге қабілетті емес, бұл шын мәнінде қиындатылады. емшектегі балаларға іштің ауыруы ажыратпалы диагноз сияқты, қосымша сынақтар арқылы жүзеге асырылады:

• coprogram;
• ультрадыбыстық;
• қан анализі;
• зерттелетін;
• Рентген барий құрсақ қуысы;
• Өңеш рН мониторингі.

ересектер қайталанатын ауырсыну

жоғары жастағы балалар (негізінен мектеп жасындағы) және ересектер қайталанатын іштің ауыруы, олар бес санатқа бөлінген соншалық туғызады:

• инфекциялық;
• Қабынуға (жоқ инфекция);
• функционалдық;
• (Нақты органына байланысты) анатомиялық;
• микробиологиялық (ас қорыту жолдарындағы реттеу, түрлі паразиттер тудыруы).

немесе одан кем айқын, инфекциялық-қабыну ауруы дегеніміз не. Ал бұл функцияны білдіреді? олар термин «Балалардағы құрсақ синдромы» түсіну қалай диагноз, берілген болса? Бұл не? Белгісіз себептермен және құрсақтың аурулар ыңғайсыздық ауыруы туралы науқас алаңдаушылық: функционалдық іштің тұжырымдамасы сондықтан болуы мүмкін түсіндіріңіз. Кейбір ересектер тіпті бала сияқты ұзақ ол кез келген бұзушылықтар таба алмады, өйткені, оның ауруы туралы өтірік деп санайды. Алайда, медицинада мұндай құбылыс бар, және онда 8 жастан асқан балалар, әдетте, болып табылады. функционалдық ауыру қамтуы мүмкін Себеп:

1) іш Мигрень (іштің ауыруы, бас ауыруы болып, сәтсіздікке жеп, жүрек айнуы, құсу кейін);

2) Функционалды диспепсия толығымен сау баланың (, іштің жоғарғы сегментінде ауруы және ішек қозғалысының кейін жоғалып);

3) ішек тітіркену.

Тағы бір даулы диагнозы балалардың «Құрсақ синдромы бар жіті респираторлық вирустық инфекция» болды. сәби мен симптомдарды тұмауды және ішек инфекцияларының, өйткені бұл жағдайда емдеу, белгілі бір ерекшелік бар. Жиі, дәрігерлер жіті респираторлық вирустық инфекциялармен (мысалы, ортақ суық) ланып белгілері бар балаларды, диагностикалау және ас қорыту жолдарының ауруларының растау анықталған жоқ. Мұндай жағдайларда жиілігі, сондай-ақ эндемиялық аурулар, оның қамту әрі лайық.

іш қуысы бар өткір респираторлық синдромы

Бұл патология мектепке дейінгі және бастауыш мектеп жасындағы балалар көп таралған болып табылады. ересектер, бұл өте сирек кездеседі. медицинада, өткір респираторлық жұқпалы және өткір респираторлық вирустық инфекциялар RE (тыныс алу аурулары) ең жиі вирустар туындаған ретінде, аурулардың бір түріне жатады, және олар автоматты түрде RVI санатына беріледі. балалар топтарында Олардың ең оңай «аулау» - мектептер, бала бақшалар, питомниктер. Сонымен қатар барлық белгілі тұмау емес респираторлық, үлкен қауіп деп аталатын «асқазан тұмауы» немесе ротавирус табылады. Ол сондай-ақ іш синдромы бар ЖРВИ ретінде диагноз. балалар, аурудың симптомдары 1-5 күн жұқтыру кейін пайда болады. төмендегідей клиникалық сурет:

• асқазан ауыруы шағымдар;
• құсу;
• лоқсу;
• температура;
• диарея;
• тұмау;
• жөтел;
• қызыл жұлдыру;
• ауыр жұтылып кетуі;
• апатия, әлсіздік.

Ретінде тізімінен көрініп, мен суықтан және ішек инфекцияларының айқын белгілері болады. Сирек жағдайларда, бала шынымен дәрігерлер арасындағы анық ажырата тиіс ортақ суық плюс асқазан-ішек ауру ұсына алады. ротавирусной инфекциясының диагностикасы өте күрделі болып табылады. Ол мыналарды қамтиды иммуноферменттік талдау, реакциялар көптеген асыратын, электрондық микроскопия, диффузды жауын-шашынсыз. Жиі педиатрлар осындай кешенді талдау, аурудың тек клиникалық көрінісі жоқ және анамнез негізінде диагноз. Ротавирус, суық белгілері бар, бірақ, әдетте, қос нүкте жоғарғы тыныс алу органдарының және асқазан-ішек жолдары бар жұқтырған бола бермейді. жұқтыру көзі - ауру адам. Ротавирус пациенттің пайдаланылатын азық-түлік жаңа иесі, лас қолында, күнделікті заттар (мысалы, ойыншықтар), денесі еніп.

іш синдромы бар ЖРВИ емдеу диагностика негізінде жүргізілуі тиіс. Сондықтан, сорбенттер алу арқылы патологиялық респираторлық вирустардың тіршілік өнімдерін, негізгі ауруды терапия, плюс қайта ылғалдандыру туындаған бала іштің ауыруы, егер. олар патогенді әсер етпейді, өйткені, егер растады ротавирус инфекция, бала антибиотиктер тағайындауға мағынасы жоқ. емдеу мол ауыз, белсендірілген көмір сорбенттер, диетаны қабылдаудан тұрады. Бала осы диарея болса, пробиотиктер тағайындалады. аурудың алдын алу егу болып табылады.

ішек аурулары жоқ пароксизмалды ауырсыну

оңай іш ауыруы синдромы себеп анықтау үшін қандай жасау үшін олар ең қатты сезінеді іштің орнына, бойынша санатқа бөлінеді.

диспепсия жоқ белгілері бар пароксизмалды ауруы орта сегментінің (mesogaster) және төменгі (hypogastrium) орын алады. Мүмкін себептері:

• құрттар бар құрты;
• Payra синдромы;
• пиелонефрит;
• hydronephrosis;
• мәселенің жыныстық органдармен;
• ішек өтімсіздігі (толық);
• стенозы (қысу) брюшнополостной магистральдық;
• IBS.

Науқас дәл осындай іш синдромы болса, емдеу қосымша сынақтар негізінде белгіленген:

• озық қан сынау;
• құрттар және жұқпалы ішек жұмыртқа туралы себу сарқынды;
• несеп;
• ас қорыту жолдарындағы ультрадыбыстық;
• ergography (ирригоскопия барий сәулелік әдісі);
• Құрсақ тамырларының допплерография.

ішек бұзылыстары бар іштің ауыруы

қайталанатын іштің барлық бес санаттары ішек мәселелері құрсақтың төменгі және орта сегменттерінде орын алуы мүмкін. Себептері өте көп, мысалы, құрсақ синдромы бар неге. Міне, олардың кейбіреулері мыналар:

• Гельминтоздар;
• кез келген өнімдерге аллергиясы бар;
• спецификалық емес ойық жаралы колит (диарея бұдан әрі байқалады, нәжіс ірің немесе қан, метеоризм, тәбеттің жоғалуы, әлсіздік, бас айналу, салмағының жоғалуы мүмкін);
• целиакия (жарма олардың бордақылау сәби формула басында кезінде жас балаларда көп таралған);
• жұқпалы аурулар (сальмонеллез, кампилобактериоз);
• мысалы тоқ ішектегі патологиялар, dolichosigma (сигма тәрізді қос нүкте ұзақ), ауруы ұзақ запор қосылады;
• disaccharidase тапшылығы;
• геморрагиялық васкулит.

соңғы жағдайы нәтижесінде, ішекте ісінген қан тамырлары бар, қашан қабынуы орын және олардың ұюы жүреді. себептері - қан бұзылуы және гемостаз жылы ауысым. Бұл шарт сондай-ақ геморрагиялық іш синдромы ретінде белгілі. Ол қызметтің үш дәрежелер дифференцияланады:

Мен (жұмсақ) - белгілері жұмсақ болып табылады, қанда ЭТЖ орындау анықталады.

II (орташа салмақтан) - әлсіз ауырсыну температура көтеріледі, құрсақтың бар, әлсіздік, бас ауыруы және бар.

III (ауыр) - жоғары температура, ауыр бас аурулары және іштің ауыруы, әлсіздік, жүрек айну, қан құсу, зәр және қан араласқан нәжіс, асқазан және қан тудыруы мүмкін ішекте, перфорациясы.

Егер сіз қандай да бір ішек проблемалары бойынша ортасында ауырсынуды және күдікпен құрсақтың төменгі бөліктерін туындаса, диагностика кіреді:

• Кеңейтілген қан талдау (биохимиялық және ортақ);
• coprogram;
• fibrocolonoscopy;
• ergography;
• дәрет дақылдар;
• антиденелердің үшін қан сынау;
• сутегі сынақ;
• Шағын ішек ұлпасының эндоскопиялық және биопсия;
• иммунологиялық тестілер;
• қант қисық.

іш қуысы жоғарғы сегментінде Pain (эпигастрий)

Көп жағдайларда, құрсақтың жоғарғы сегментінде іш синдромы азық-түлік тұтыну салдары болып табылады және екі нысандарда көрiнiс алады:

• dispepsionnom, бұл асқазан (ішкеннен кейін бара «аштық ауырсыну») бұза болып табылады;
• dyskinetic (үзіп ауырсыну, перееданию сезімі, қарамастан жұтылған азық-түлік сомасының, отрыжка, құсу, жүрек айну).

Мұндай жағдайлар себептері гастродуоденит, тұз қышқылы, инфекция, ішек құрттар, асқазан ауруларының және / немесе өт шығару жолдарының асқазан гиперсекрециясы құнсызданған гастродуоденальной қозғалысы болуы мүмкін. Сонымен қатар, іш тұсының ауыруы Данбар синдромы (патология брюшнополостной қолқа магистральдық сығылған диафрагма) соқтыруы мүмкін. Бұл ауру, туа біткен, тұқым қуалайтын (көбінесе) немесе адам ұлпасы neyrofibroznoy өсуін келгенде сатып алынған болып табылады.

Брюшнополостной магистральдық (ірі қысқа филиалы құрсақ қолқа) қысу алынған қолқа түйреледі, айтарлықтай өз аузына тарыла кезде. Бұл диагноз контраст X-рей (ангиография) пайдаланып жүзеге асырылады құрсақ ишемиялық синдромы тудырады. бірге басқа қан тамырлары бар Брюшнополостной магистральдық құрсақ қуысында сайын асқазан-ішек органдарды қан жеткізеді. қан жеткізу қысу, және, демек, ал органдарының қажетті заттар жеткізу оттегі айыру (гипоксия) және ишемия әкеледі, ол толық емес, өтеді. Аурудың белгілері гастрит, дуоденит, асқазан жарасының байқалады ұқсас.

қан жабдықтау тапшылығы бастан ішек ишемиялық колит, энтериттер әзірлейді болса. қан бауыр қысқа жабдықтау болса, гепатит әзірлейді және ұйқы безінің панкреатиттің қанмен істен жауап береді.

диагнозы қателеспеуге болады, күдікті іш стенокардиямен ауыратын науқастарда одан әрі тергеу жүргізілуі тиіс. Эндоваскулярлық диагностика - бұл ең жақсы әдісі қан тамырлары онда рентген қасиеттері бар катетер енгізу арқылы зерттелген болатын фактісі тұрады. Яғни, әдіс хирургия жоқ қан тамырларының мәселелерді кешенді түрде көруге мүмкіндік береді. Эндоваскулярлық диагностика іш кемелердің барлық аурулар қолданылады. көрсеткіштері, сымдар және эндоваскулярлық хирургия бар болса. Науқас күдікті іш стенокардия шағымдарын мүмкін жауап:

• әсіресе, кез келген физикалық жұмысты немесе эмоционалды стрессті орындау кезінде, тамақ ішкеннен кейін іштің тұрақты ауырсыну;
• құрсақтың жоғарғы сегментінде толықтығы мен ауырлық сезімі;
• отрыжка;
• қыжылдау;
• Ауыз қуысындағы өшпенділік;
• керісінше диарея немесе, іш қату;
• жиі бас ауруы;
• ентігу;
• іштің пульсация;
• салмақ жоғалту;
• Жалпы шаршау және әлсіздік.

науқасты ғана сыртқы емтихан, сондай-ақ стандартты диагностикалық әдістері (қан, несеп, УЗИ) аурудың анықтау үшін маңызды болып табылады.

Омыртқа іш синдромы

патология бұл түрі анықтау ең қиын бірі болып табылады. Бұл науқастар Асқазан-ішек жолдарының (іштің ауыруы, құсу, отрыжка, изжога, диарея немесе запор) бар проблемаларды айқын белгілері табылатындығында, бірақ олар омыртқа немесе тірек-қимыл жүйесінің басқа да бөліктерінің аурулар туындаған. Дәрігерлер жиі дұрыс бірден себебін анықтау емес, сондықтан емдеу жүзеге асырылады, нәтиже жоқ. Осылайша, статистикаға сәйкес, олардың болмаған ішек аурулары, және асқазан үшін кеуде остеохондроз бар науқастарды шамамен 40% өңделген. жұлын патологиясы бар Тіпті соғұрлым қайғылы сурет. Мұндай жағдайларда Pain жиі щемящее, түтіккен, мүлдем тамақ қабылдаумен байланысты емес және науқастар запор немесе диарея болса, олар дәстүрлі әдістермен өңделген жоқ. мынадай аурулар іш синдромы омыртқа болады Себеп:

• спондилеза;
• сколиоз;
• омыртқа Туберкулез;
• омыртқа бағанда ісік өзгерістерге байланысты синдромдар;
• висцеральды синдромдар (Guttseyta).

қайғылы нәрсе іштің ауыруы және емес ас қорыту жолдарының патологиясын шағымданған науқас жиі malingerers ретінде қабылданады, бұл. необъяснимых іштің ауыруы себебін білу үшін, ол осындай spondylography, рентген, МРТ, rentgenotomografiya, ehospondilografiya және басқалар диагностиканың қосымша әдістерін, пайдалану қажет.