Gout: дәрілік заттармен емдеу. Жатырдың шабуылы

Бауыр адам ағзасындағы пуриннің метаболизмін бұзған кезде пайда болады. Бұл жағдайда қандағы мочевой қышқылдың шамадан тыс концентрациясы байқалады, ал артикуляциялық және / немесе периартикулярлы маталар, бүйрек және басқа органдар уратордың натрий урат тұздарынан зардап шегеді.

Бауырдың себептері

Артық мочевина қышқылы эндогендік пуриндердің синтезінің жоғарылауы, уратордың бөлінуін азайту немесе осы процестердің комбинациясы әсерінен қалыптасады. Бастапқы және екінші аурудың симптомдарын таниды. Соңғы жағдайда бауыздыққа ұшыраған адам қабылдаған дәрілерге назар аудару керек. Аурудың себептері егжей-тегжейлі қарастыруды талап етеді.

Мочевина қышқылының гиперфлоуымен туындаған препарат

Пурин негіздері мен нуклеозидтердің артықшылығы урита қышқылының жоғары концентрациясының негізгі себебі болып табылады. Азық-түліктерді шектеусіз тұтыну кезінде, субстраттардың көптігінде, пуринді қалыптастыру кезінде, табиғи түрде қышқылдың гиперпровизигі орын алады.

Екінші рет гиперфлоуды симптоматикасы белгілі бір аурулар аясында пайда болатын (мысалы, гемоглобоз, парапротеинемия, гемолиз, алкоголизм, протактеристикалық химиотерапия) протекционарға айналады. Гипериреемия жиі псориазмен бірге жүреді. Алайда, бұл жағдайларда пациенттің клиникалық патологиясы жиі дамиды.

Мочевина қышқылының экскрециациясының азаюынан туындаған препарат

Бауызбен ауыратын адамдардың 90% -ында қышқылдың азаюы байқалады. Бүйректер, ішектер мен тері жамылғылары зәр қышқылының ағзасын қалдыруға көмектеседі. Бүйрек арқылы уратты азайту арқылы олар организмде артық жиналады және кристаллизации. Кішкентай кристалдар қабыну мен ауруды тудыратын буындарда сақталады. Бұл жағдайда бүйрек ураттың жасын әсер етеді.

Мұндай құбылыстар кейде шағын мөлшерде диуретиктер, спирт, ацетилсалицил қышқылы, аминофиллин, кофеин, диазепам, димедрол, л-допа, допамин, В12 және витаминдермен байланысты. Жетек эпидемиялық құбылыстарға алып келеді. Жетекші потенциал бояулар, суррогат спирті және ауыр металдардан тұратын басқа көздерден туындаған.

Бауыр симптомдары: ұстау белгілері

Симптомдардың басталуы зәр қышқылынан қалыптасқан тұздардың тұндыруымен байланысты. Кристалдар буындарда және бүйректе орналасады. Бөртпе шабуылының бірінші шабуы әдетте 30 жасқа толғанға дейін болмайды. 40-60 жасқа жеткен науқастар жиі кездеседі.

Шабуылдың созылмалы, өткір аурудың ісінуі мен қызаруы жүреді. Емделусіз ол бірнеше күн немесе тіпті аптаға созылмайды. Кешке және түнге - уақытша қаптап кетудің негізгі уақыты.

Көптеген ет тағамдары, алкогольдік сусындар, балықтар, кофе және пурин базасымен байытылған басқа да өнімдердің жеке түрлерімен шабуыл жасалды. Көптеген жағдайларда аурулар үлкен буынға әсер етеді, бірақ басқа буындардың зақымдануы анықталмайды. Оның жарқын симптомы - өткір артрит, бұл бүйрек патологиясына жағымсыз әсер етеді.

Жедел пальто

Артрит - ішектің өткір түрі. Бұл кездейсоқ басталған гутах шабуылы - түйінді ауырсыну қабынуы көрінеді. Гуть артритімен ураций кристалдары қабықтың пайда болуына әкеліп соқтырады, бұл тіндердің ішіне біріктірілген қуысына түседі. Әдетте, түн ортасында шабуыл жасалады.

Алкоголь, жарақат, физикалық жүктеме, хирургиялық операциялар, бірнеше дәрілік препараттар тудырады. Дәрілермен емдеу шабуылды жеңілдетіп, жағдайды жеңілдетеді. Біріккен және көршілес ұлпалардың шабуылына ұшыраған кезде, омыртқаның жерінде теріні қыздырады, ауырсыну сезімі артады.

Жедел артрит шабуылдары бірнеше күн (кейде апталар) ішінде жоғалады, тіпті емделмеген жағдайда да. Қайталанған шабуыл алты айдан немесе бір жылдан кейін қайтарылады. Кейде тыныштық кезеңдері кейде 10-20 жылға дейін созылады. Емдеуге таңданбаған адамдарда ұстамалардың жиілігі артады, сонымен қатар бірнеше буындар бір мезгілде қатысады. Шабуылдардың ұзақтығы артады, олар айқынырақ болады.

Созылмалы асқазан

Аурудың созылмалы бағыты тән белгілерімен бірге жүреді:

• Созылмалы артрит;
• Уреат кристалдарының кластері;
• Бауырдың зақымдануы.

Ұзақ уақыт бойы глаут бір мезгілде барлық белгілермен бірге жүреді. Созылмалы артрит аурудың қайталама түрін аман сақтағандарға, уақытылы немесе жеткіліксіз емделгендерге әсер етеді.

Зақымдалған бүйректермен өзгерістердің 3 түрі бар:

1. Бүйрек тіндерінің ұрық кристалдарымен толтырылуы. Олардың әлсіз қабыну реакциясы бар.
2. Несеп шығарудың жасушааралық жолдары урат кристалдарымен бітеледі.
3. Зәр шығару жолында урик қышқылының тастары пайда болды.

Өзгертулер әртүрлі вариацияларға біріктіріледі, нәтижесінде «майлы бүйрек» клиникалық термині пайда болады. Зәр шығару жолындағы тастар симптомсыз немесе уролиттердің белгілерін көрсетеді.

Емдеу әдістері

Емдеу міндеті асқазанның шабуылын болдырмау және өткір артритін жою болып табылады. Тиісті ішу режимін қолдау, артық салмақ түсіру, диета терапиясы, дәрі-дәрмектерді азайту, гиперурикемияны жоғарылату, алкогольді есептемегенде, бауырдың алдын алады. Дәрілермен емдеу қабыну мен ауруды жояды.

Су уранның концентрациясын төмендетеді, бұл олардың тіндерге және органдарға қондырылған кристалдарға түсуіне жол бермейді. Бұдан басқа, бұл оларды шаймалауға және денеден кетуге көмектеседі. Алкоголь диуретикалық әсерге ие. Үлкен мөлшерде ол тұздардың кристалдануына ықпал ететін органды сусыздандырады, асқазан шабуылдарын тудырады. Сонымен қатар, ол ураттың организмнен шығарылуын бәсеңдетіп, буындарда сақтауға мүмкіндік береді.

Салмақ жоғалту қайталанатын шабуылдар қаупін азайтуға көмектеседі. Диета майдың санын азайтады және калорияны азайтады. Диета тұрақты аэробты жаттығулармен біріктіріледі.

Дәрігерлік терапия

Омыртқа бақыланатын негізгі аспектілер - бұл ауырсынуды жеңілдететін, қабыну реакцияларын жоятын, гиперурикемияға әкелетін бұзылған метаболизмді бақылайтын дәрілермен емдеу. Анестезия ацетаминофен (тлененол) немесе басқа да күшті анальгетиктермен жүзеге асырылады.

Стероид емес қабынуға қарсы препараттардан индометацин ұсынылады. Дегенмен, бұл аспиринді аллергиясы бар науқастарға және мұрын популяциясы бар науқастарға қолайлы емес. Колхицин гутани шабуылдарды жоюға жарамды.

Пациенттердің пікірлері ауызша дәрі-дәрмектер оны қолданудың жиілігіне байланысты елеулі жанама әсерлерге әкеледі (бір сағаттағы немесе екі сағаттан кейін, науқастың едәуір ауытқуы немесе жағымсыз реакциялар пайда болғанша).

Күшті қабынуға қарсы агенттерге жататын кортикостероидтер өткір шабуылдарды жеңілдетеді. Ұзақ мерзімді жанама әсерлерді болдырмау үшін олар қысқа курстарға тағайындалады. Олар бауыр мен бүйректің аралас аурулары бар науқастарға тағайындалады.

Ұзақ уақытқа созылған науқастар қандағы зәр қышқылының концентрациясын төмендететін есірткі қабылдайды . Олар ауыр тұндыру кен орындарын жоюға, тастың қалыптасуына және бүйректегі патологияның дамуына жол бермейді. Олардың арқасында бауыр қайтадан пайда болмайды. Осы санаттағы дәрі-дәрмектермен емдеу ураттың шығарылуын арттырады немесе олардың синтезін тағам пириндерінен азайтады.

Бұл препараттар асқазан шабуылдарды нашарлатуы мүмкін, сондықтан қабыну үрдісінің тоқтатылғаннан кейін оларды қабылдау басталады. Егер олар шабуылдан бұрын емделсе, курс үзілмейді және дозаны реттеуге тырысады (әсіресе оның жоғалуы кейін). Зәр қышқылының жоғары деңгейі бар көптеген науқастар бүйректегі тасты қалыптастыруға бейім емес және пациенттің ауыртпалығын төмендетпегендіктен, урат деңгейіне әсер ететін дәрілік заттармен емделу тек қана жеке сипатта болады.

Probenecid және sulfinpyrazone көмегімен мочевой қышқылының экскрециты күшейтіледі. Бұл препараттар уролитиямен ауыратын адамдарды емдеуге жарамайды. Кейде олар бетонның пайда болуына себеп болады. Үлкен сусын, олардың қабылдауымен бірге, зәр шығару жүйесі арқылы қышқылдың жылдам өтуін қамтамасыз етеді және конгломераттардың пайда болуына жол бермейді.

Аллопуринолдың арқасында урита қышқылының синтезі алдын алады. Олар пурин негіздерінің метаболизмді қышқылға айналуын тоқтатады. Ол бүйрек функциясын әлсіреген адамдарға жанама әсер ету қаупі бар сақтықпен тағайындалады.

Үйдегі дәрі-дәрмектерді пайдалану

Үй жағдайында емдеу әдісі асқазанның симптомдарын жоюға көмектеседі. Қабынған түйісуі жоғары көтеріліп, оны бейбітшілікке жеткізеді. Мұзды қолдану арқылы бөртпе азаяды. Аспирин бар препараттарды қолдануды болдырмайды (олар урита қышқылының ағуын тежейді).

Дәрілік өсімдіктермен емделді: ит раушан және теңіз шырғанағы, құлпынай және құлпынай, раушан және шырыны, бөріқарақ және Сент-Джон суслысы, қайың және лимон, цикорий және басқа да шөптер. Олар гомеопатикалық құралдарды пайдаланады.

Жатырға арналған диета терапиясы

Диетаға сәйкестік тұрақты ремиссияны қамтамасыз етеді. Ең дұрысы, олар пуринмен байытылған өнімдерді толығымен жоюға қол жеткізеді. Егер абсолютті ерекшелік мүмкін болмаса, оларды тұтынуға шектеу қойылады. Майдың мөлшерін теңестіруге тырысыңыз және мол ішіңіз.

Көптеген пуриндер анчовисы, сардины, қазы, тауық және кез келген майлы ет, қоспа өнімдері, ет сығындылары, бұршақ және құрғақ шараппен қаныққан. Күріш диагнозын диагностикалау кезінде қызанақ аз мөлшерде жейді.

Органикалық қышқылдарға толы қызанақтарда. Олардың ішіндегі пуриндер, мысалы, етге емес. Сондықтан тамақтандырумен айналысатын диетологтар қызанақтарға тыйым салмайды. Керісінше, олар мұндай пациенттерге пайдалы мөлшерде қызанақ пен ыдыс-аяқтардың пайдалы екеніне сенеді.