Somogyi синдромы немесе инсулин артық дозалану (SKHPI) созылмалы синдромы: симптомдар, диагностика, емдеу

Somogyi синдромы - сирек, бірақ залым ауру, қант диабетімен ауыратын, әсіресе атақты адамдар. Қалай оны таниды және сіз емдеуге болады ма болады?

тұжырымдамасы синдромы Somogyi

Қант диабеті кезінде асқынулардың болып табылатын, инсулин дозасын дұрыс есептеу талап етеді, бірақ жиі ол істеу қиын болуы мүмкін. нәтижесі тұрақты есірткі дозаланғанда Somogyi синдромы айналады. Басқаша айтқанда, ол инсулин артық дозалану созылмалы синдромы болып табылады. Американдық ғалым Майкл Somogyi оқыған осы құбылысты 1959 жылы және заттың шамадан тыс доза қабылдау гипогликемия тудырады деген қорытындыға келді - қандағы глюкоза деңгейінің төмендеуі. Бұл гормондар және kontrinsulinovyh жауап ынталандыру әкеледі - гипергликемия қалпына (қандағы глюкоза деңгейін арттыру).

Ол бір жағдайда гипогликемия жетекші, ол қан инсулин деңгейін кез-келген уақытта қалаған қарағанда жоғары екен, және басқа - перееданию үшін. Гормондардың босату диабет тұрақсыз ағынын тудыратын, қандағы глюкоза деңгейін тұрақты kontrinsulinovyh качели туғызады, және ketonuria әкелуі мүмкін (зәрде ацетон) және кетоацидоз (диабет асқынулар).

тарихи фактілер

Инсулин бірінші жануарлар мен адам эксперименттер жүргізілді, денесінде оның салдарын жан-жақты зерттеу бастады, содан кейін 1922 жылы ойдағыдай қолданылды. Ғалымдар жануарлардың препараттың жоғары дозалары жиі өлімге жетекші, гипогликемиялық тоғының соғуына әкелуі деп тапты. Ол ағзасына гормонының улы әсерлерін үлкен санын ұсынылды. Сол бір зұлмат жылдар, есірткі, олардың дене салмағын арттыру үшін анорексия бар науқастарды емдеу үшін пайдаланылады. Бұл қандағы глюкоза деңгейіне тұрақты өзгерістер, гипогликемия жылғы гипергликемия үшін вариация әкелді. аяқталғаннан кейін емдеу курсының науқас қант диабеті белгілерін көрсетті. Ұқсас әсері шизофрения «инсулинді сілкіністер» бар науқастарды емдеу үшін психиатрия орын алды. дозасын арттыру арасындағы Pattern және инсулин ұлғайту гликемия және көрсетті диабет емдеу. Бұл құбылыс Somogyi синдромы ретінде болашақта белгілі болды.

белгілері

дене инсулин созылмалы артық дозалану ұшырайды өзін-өзі түсіну ретінде? Somogyi синдромы белгілері көрінеді:

• Денсаулық сақтау жалпы нашарлауы әлсіздік бар, бар,
• күрт көмірсулардың тамақтану рационында кейін баруға болады кенеттен бас ауыруы, бас айналу,
• ұйқы бұзылады, алаңдаушылық және беткей болып, жиі, кошмары
• шаршау тұрақты сезім, ұйқышылдық бар,
• қиын таңертең ояну, адамдар, жаны күйзелген
• оның көз алдында тұман түрінде, вуаль немесе жыпылықтап жарқын Нөсер бұлыңғырлық көзқарасы пайда болуы мүмкін,
• жиі теріс бағытта көңіл күйдің толқуы,
• тәбет артуы, салмақ.

Мұндай белгілері қоңырау алаңдатарлық, бірақ көптеген аурулардың белгілері болып, диагноз қою үшін айқын себеп бола алады. ағзадағы жатқан процестердің толық көріністі тест көмегімен байқауға болады.

диагностика

Диагноз «Somogyi синдромы» осы симптомдары көмектеседі болып табылады:

• пайда кетондық органдарының несеппен (ацетон),
• күні бойы жоғары төмен және кері дейін күрт және тез ауытқуы глюкоза деңгейі көрсеткіштері,
• тікелей немесе жанама гипогликемия,
• суық үшін жақсартылған глюкоза,
• Қант диабеті үшін инсулин доза ұлғайған нашарлайды және төмендетумен жақсартады.

көп жағдайда Somogyi синдромы диагнозы тіпті мамандар үшін қиын емес, міндетті эндокринолог кеңес дереу дұрыс нәтиже бере алады. Бұл салдарынан оның денесі орын науқастың белгілері мен бұзылулар, бір инсулин переизбытка, және оның тапшылығы сияқты сигнал болады фактісі болып табылады. Осы процестердің клиникалық сурет бірдей, созылмалы Дозаланғанда ғана тұрақты бақылауымен табылған болуы мүмкін және білікті мұқият зерттеу талдайды. Диагноз типтік клиникалық презентация, жиі гипогликемиялық мемлекет, жоғары қан глюкоза ауытқуына сияқты факторларға негізделген.

ажыратпалы диагноз

Осы екі патологияны белгілері бірдей болып синдромы диагнозы Somogyi оңай, «Рассвет» феноменін көріністеріне шатастыруға отыр. Алайда, айтарлықтай айырмашылықтар бар. «Рассвет» феномені ол Dawn гипергликемия көрініс, қант диабетімен ауыратын, сондай-ақ салауатты адамдардың ғана емес, табылды. Бұл оның бауыр немесе жетілдірілген босату тез бұзылуына байланысты базальды инсулин деңгейдегі болмауына байланысты contrainsular гормонының таңертең. Somogyi синдромы айырмашылығы, бұл құбылыстың көрінісі гипогликемия алдында емес. дұрыс диагноз екі таңғы төртке дейін қандағы глюкоза деңгейін білу қажет қоюға, созылмалы Дозаланғанда синдроммен ауыратын ол төмендеді, ал гипергликемия таң атқанға бар науқаста ол өзгермейді. - арттыру бірінші жағдайда, инсулин дозасын азаяды, содан кейін екінші: Осы аурулардың емдеу-қарсы болып табылады.

синдромы Шомоги қант диабеті ерекшеліктері

инсулин (SKHPI) созылмалы артық дозалану синдромы бар қант диабеті комбинациясы кері әсер береді, ауру әсіресе қиын. үнемі гипогликемия шамадан тыс дозасын қабылдау фонында жасырын нысаны болып. Қант диабеті кезінде Somogyi синдромы жалпы науқастың жай-күйі, сондай-ақ оның мінез-құлқы көрініс табады.

себепсіз көңіл күрт өзгерістер - осындай аурумен жиі құбылыс. Хобби сабақ кез келген іскерлік немесе ойын біраз уақыттан кейін адам кенеттен жатқан барлық қызығушылық жоғалтады кезде, ол жалқау және немқұрайды, сыртқы жағдайлардың немқұрайлы айналады. Кейде немотивированное обиды немесе агрессия орын алуы мүмкін. Өте жиі, бұл қарамастан, кейде тамаққа теріс қатынасы бар, адам жеп бас тартса, онда науқастың өсті аппетит, бірақ. Бұл симптомдар науқастардың 35% кездеседі. Толығырақ ортақ шағымдар әлсіздік шабуылдар, бас айналу, бас ауыруы, ұйқының бұзылуы жатады. Кейбір жазба кенеттен және қысқа ғұмырлы визуалды құнсызданудан (көзге немесе жарқын алдында вуаль түрінде «ұшады»).

емдеу

синдромын емдеу инсулин дозасының Somogyi дұрыс есептеу көздейді. Осы мақсат үшін, әкімшілік сомасы ол пациенттің қатаң бақылау астында 10-20% -ға азаяды, реттелуі тиіс. Somogyi синдромы қанша уақыт қарастырылады? жылдам және баяу - түрлі түзету әдістері пайдаланылған жеке көрсеткіштер байланысты. Бірінші соңғы екі аптаның ішінде жүргізіледі, екінші 2-3 ай кетеді.

Бір қарағанда, бір инсулин дозасын азайту синдромның жоғалуы әкеледі деп ойлаймын мүмкін, бірақ ол емес. әкімшілік препарат мөлшерінің ғана қысқарту қант диабеті барысын жақсарту емес, емдеу кешені болуы тиіс. Ол диетаны (тағаммен көмірсулар мөлшерін қалыпқа), физикалық белсенділігін әсер етеді. Инсулин әрбір Тамақты дейін басқарады. Тек кешенді тәсіл синдромы Somogyi қарсы күресте оң нәтиже болады.

көзқарас

инсулин дозаланғанда созылмалы синдромы уақтылы анықтау оң болжамдар бар. Ол дененің сигналдар, кез келген мәртебесі өзгерістер мен денсаулығының нашарлауы дереу, мысалы, дәрігерге қаралыңыз, өзіне қамқорлық маңызды Академиялық (Мәскеу) эндокринология орталығының. дәрігер кәсіби тәжірибесі және атқарды негізгі рөлін емдеу қолайлы нәтижесі. Кезде Undiagnosed синдромы қолайсыз болжамдар: тұрақты инсулин дозаланғанда ғана диабет нашарлап үшін, науқастың жағдайын нашарлатады болады.

болдырмау

Басты SKHPI алдын алу бағыттары іс-шаралар кешенін қамтиды.

• Қант диабеті кезінде қатаң дұрыс науқасқа сәйкес диета ұстанды және көмірсулар алмасуының өтемақы қамтамасыз етілуі тиіс. Адам қажет болған жағдайда өнімнің барабар ауыстыру өндіретін, тұтынылған көмірсулар азық-түлік құнын есептеу мүмкіндігі болуы, сіздің тамақтану жоспарлауы тиіс.
• Инсулин терапия нақты пациенттің үшін қажетті дозада жүргізіледі. дәрігердің міндеті - түзету енгізу қажет болса, пациент - организмнің сырқаттанушылық бақылауға.
• Тұрақты жаттығу пациент отырықшы немесе отыруға ашылмалы жұмысқа ие, әсіресе, егер қант диабетімен ауыратын науқастар үшін қажет.
• Аурудың Тұрақты мониторинг, жеке кесте бойынша және қажетті ретінде эндокринолог кеңес беру.
• дене жай-күйін барабар бағалау, денсаулық сақтау, күдікті симптомдар тез анықтау.
• олардың күнделікті өміріне, пациенттер мен отбасы мүшелерінің зерттеу өзін-өзі бақылау принциптері өзін-өзі бақылау үшін жағдай жасау.

балалардың Somogyi синдромы

қант диабетімен ауыратын балалар, әрқашан аурудың барысын бақылау үшін, сондықтан, көбінесе бұл мүмкін емес, ағзаның жағдайына өзгерістер қадағалап мүмкін емес - қамқор ата-аналар. Абайлап инсулин іс-қимыл түнде негізінен болып, ұйықтап жатқан баласын үшін көруге, және баланың мінез-құлқы көп айтуға болады. Кезде синдромы Ұйқының көрінісі, ол шулы тыныс сүйемелдеуімен, Мазасыз және жер үсті алады. Бала байланысты кошмары үшін айғайлау немесе оның ұйқы плачут мүмкін. ол беспорядок орын кейін бірден, ауыр ояту.

Барлық осы көріністері - бұл гипогликемиялық жай-белгісі. Барлық күн бала енжар күйде қалады, ол кірпияз болып табылады, тітіркенген, ойындар немесе зерттеулер ешқандай байланысы жоқ. Апатия сессиясының барысында, себепсіз, кенеттен орын алуы мүмкін. немотивированное агрессия Жиі тұтануына, көңіл күйдің толқуы күтпеген болып табылады. Жиі, синдромы бар балалар зардап тоқырау. Емдеу ересектер сияқты бірдей принципі бойынша жүзеге асырылады. Академиялық Эндокринология орталығы, мысалы, балалар синдромы Somogyi жеңе көмектеседі.