Адамдардағы бруцеллез: симптомдар және емдеу

Бруцеллез инфекциясы дамыған мал басы бар көптеген елдерде жиі кездеседі. Жұқпалы аллергиялық аурулар Brucella бактерияларымен байланысты. Бүгінде осы түрдің төрт бактериясы адамдарда бруцеллез тудыратыны белгілі. Мелитенсис, оның иелері қойлар мен ешкі болып табылады. Ірі қара малдан алынған аборт, Бр. Қояндар, шошқалар мен бұғылардан, сондай-ақ Br. Жанис, тасымалдаушылар - иттер, бірақ мұндай бактериялар адамға өте сирек кездеседі.

Көп жағдайларда адамдарға инфекция көзі үлкен және ірі қара мал болып табылады. Адам науқас жануардан сүтті немесе етді жұқтырады. Тамақтанудан басқа, инфекцияның байланыс жолдары, әсіресе, ешкі мен шошқаларға күтім жасау кезінде ластанған қолдар, жүн және жануарлар секрециялары арқылы маңызды. Жұқтырудың аэрогенді әдісі де бар, онда жануарлардың шаңның бөлшектерімен микроорганизмдер, көң және жүн қоқыстары жоғарғы тыныс жолдарына түседі. Адамдардағы бруцеллездің кәсіби сипаты бар, пациенттердің басым бөлігі сүт және ет өңдеуші кәсіпорындардың қызметкерлері, мал дәрігерлері және мал шаруашылығы қызметкерлері.

Ауру қалай көрінеді?

Инкубациялық кезең әдетте бір аптадан бір айға дейін созылады. Полиморфизмде клиникалық көріністер ерекшеленеді. Аурудың өткір нысанын, субакутаны, сондай-ақ созылмалы және қалдықты бөліп көрсету. Жиі организмнің иммуно-аллергиялық өзгеруі бар аурудың жасырын түрі бар. Жедел және субакуталық пішінде продромды кезең сипатталады, ол әлсіздік, бас ауруы, шаршағандықтан көрінеді, содан кейін мастану белгілері болады. Ыстықпен ауыратын науқастар тер мен терінің шуылымен, көкбауыр мен бауырдың, сондай-ақ лимфа түйіндерінің, әсіресе жатыр мойынының ұлғаюымен бірге жүреді. Жиі тері астындағы тіндерде ауырсыну түйіндері пайда болады - целлюлит және фиброзит.

Әдетте, төмен қан қысымы, мукурланған жүрек тондары, кейбір жағдайларда, перикардит, миокардит, эндокардит дамиды. Уытты-септикалық процесс бронхопневмония, бронхит пайда болған кезде. Бауыр зақымданған кезде, шағын сарғаю мүмкін. Нерв жүйесінің зақымдануы, әдетте, әлсіздік, бас аурулары, ұйқысыздық, кейде психикалық бұзылулар мен менингизм құбылыстарымен көрінеді. Адамдарда бруцеллез көбінесе созылмалы немесе қосалқы түрге айналады. Бұл бруцелле жергілікті желі ішіндегі ұзақ уақыт бойы сақталуы мүмкін және жағымсыз факторларға (стресс, гипотермия, жүктеме) ұшыраған кезде инфекцияны қайта топтастыруға алып келеді.

Созылмалы пішін қайталанатын курс пен көріністердің жоғарылауымен сипатталады. Жүйке, остеоартикулярлық, урогенитальды, висцеральды және созылмалы аурудың аралас нысандарын оқшаулаңыз. Полиартрит, перихондрит, бурсит сипатталады. Үлкен буындардың қызаруы мен қозғалуын шектеуі жиі байқалады. Бірте-бірте анкилозды, спондилоартрозды, өткір ауырсынумен бірге дамытады. Перифериялық жүйке жүйесінің бұзылуы да тән: невралгия, плексит, радикулит, парез. Науқастар да шағымданады, ұйқының бұзылуы, шаршау. Кейде гипохондрия дамуда, ауыр невроздар, реактивті жағдайлар.

Бруцеллездің көптеген жағдайларда адамдарда ұзақ уақыттың қалдық әсерлері сипатталады, олар нейропсихическом салада, тірек-қимыл жүйесі өзгерген кезде көрінеді. Қалдықтың нысаны организмнің иммуно-аллергиялық ауытқуы және автономды жүйке жүйесінің функционалды бұзылыстары.

Диагностика және емдеу

Бруцеллездің диагнозын қалай дәлелдей аламын? Диагноз ауру белгілері, эпидемиологиялық тарих және зертханалық деректерге негізделген. Қазіргі уақытта серологиялық әдістер қолданылады. Рейтер және Хэдэльсон аурудың ерте кезеңінде оңды. Барлық нысандарда RPGA және РСК пайдаланылады, бұл бактериялардың L-нысандарына тіпті антиденелерді анықтауға мүмкіндік береді. Ең сезімтал ферментті иммундық әдіс болып табылады, сондай-ақ Burne сынағы пайдаланылады, бұл қалпына келуден кейін көптеген жылдар бойы оң болады.

Егер науқаста өткір бруцеллез болса, емдеуді ауруханада жүргізу керек. Антибиотиктерді схемаларға, фторквинолонға, рифампицинге, тетрациклиндерге сәйкес қолданыңыз. Көрсетілген әсердің созылмалы түрінде өлі медициналық вакцинаны тағайындауға қол жеткізуге болады. Қайталануды болдырмау үшін бруцеллезге қарсы иммуноглобулин қолданылады. Науқастарға физиотерапия, физиотерапия жаттығулары, массаж, санаторлық емдеу көрсетіледі.