Антибиотиктерге сезімталдықты талдау: мәні, қалай қабылдау керек, дескрипция

Антибиотиктерге сезімталдықты талдау дәрігер дәрігердің пациенттің ауруының бактериялық сипатта екенін сезген кезде міндетті болып табылады. Бұл дәрігерлер мутацияларды ынталандырмай, микроорганизмдердегі қарсылықты туғызбау үшін осы препараттарды тағайындауды бақылауға тырысады.

Анықтау

Антибиотиктерге сезімталдықты тексеру бұл аурудың ерекше жағдайында патогендік флораға әсер ететін дәрілік заттарды анықтаудың зертханалық әдісі болып табылады.

Қазіргі уақытта антибиотикалық терапия қажет болған жерде, сондай-ақ қажет болмаған жағдайда, мүмкін асқынулардан қайта сақтандыруға жеткілікті түрде қолданылады. Мысалы, кисарий бөлімшесінен кейін, лапароскопиялық операциялар, бүйректерден немесе уретриттерден контурларды жою және т.б.

Фармацевтика өнеркәсібі баға тұрғысынан да, тиімділігімен де кең ауқымды препараттар ұсына алады. «Көкте саусақтарыңызды тықпаңыз» және тиімді антибиотикті белгілеу үшін, сіз егістік сезімталдықты қажет етеді.

Көрсеткіштер

Дәрігер терапияны таңдамас бұрын, пациент кейбір сынақтардан өтуі керек. Антибиотиктерге сезімталдықты егу, егер бұл жағдайда ең қолайлы болатын дәрі-дәрмектерді анықтау қажет болса, тағайындалады. Көбінесе бұл зерттеу жыныстық жолмен берілетін ауруларды немесе ЖЖБИ-ні емдеуге арналған. Алайда балалар үшін антибиотиктің қажеттілігі алғышарт болып табылады.

Сонымен қатар, бактериялардың емдеуге төзімділігін болдырмау үшін сезімталдықты анықтау қажет. Егер пациент жақында антибиотиктермен емделсе, енді екінші курс қажет болса, онда препаратты ауыстыру қажет. Бұл дәріні аз мөлшерде пайдалануға мүмкіндік береді және патогеннің мутациясына жол бермейді. Іріңді хирургиялық бөлімшелерде антибиотиктер екі-үш ай сайын өзгереді.

Бұл талдау науқаста антибиотиктердің негізгі тобына аллергиялық реакция болған жағдайда қажет.

Диффузия әдістері

Антибиотиктерге сезімталдыққа арналған және тек қана емес, зәрді талдау бірнеше жолмен жасалуы мүмкін. Біріншісі - диск әдісі. Оны келесідей орындаңыз. Агар Петри ыдысына құйылады және суық болған кезде сынақ материалы арнайы құралмен қолданылады. Содан кейін агардың бетіне антибиотиктермен сіңірілген қағаз дискілері қойылады. Шыны аяқталған соң термостатқа қойылады. Біртіндеп дискі желатинге батырылады, ал антибиотиктер айналадағы кеңістікке таралады. Қағаздың айналасында «өсуді тоқтату» аймағы пайда болады. Шыныаяқтар термостатта он екі сағат бойы ұсталады, содан кейін олар жойылады және жоғарыда көрсетілген аймақтың диаметрі өлшенеді.

Екінші әдіс - E-сынау әдісі. Ол бұрынғыға ұқсас, бірақ қағаз дискілердің орнына ұзындығы әртүрлі деңгейде антибиотиктермен сіңірілген жолақты қолданыңыз. Терростатта он екі сағат бойы әсер еткеннен кейін, Петри ыдысы алынып, өсімдікке жол бермеу аймағы қағаздармен байланыста болатын жерге қарайды. Бұл ауруды емдеу үшін қажетті препараттың ең төмен концентрациясы болады.

Бұл тесттердің артықшылығы - олардың жүріс-тұрыс жылдамдығы мен қарапайымдылығы.

Асылдандыру әдістері

Флораны талдау және антибиотиктерге сезімталдық басқа жолмен жүзеге асырылуы мүмкін. Бұл әдіс түтіктердің қайсысы бактериялардың өсуін тоқтататындығын анықтау үшін антибиотиктің шоғырлануын (максималдыдан минимумға дейін) дәйекті азайтуға негізделген.

Алдымен дәрі-дәрмектің шешімдерін дайындаңыз. Содан кейін олар бактериялар (сорпа немесе агар) бар сұйық ортада енгізіледі. Түнде барлық түтіктер (яғни 12 сағат) термостатта 37 градус температурада орналастырылады, ал таңертең алынған нәтижелерді талдайды. Егер сынақ түтігінің немесе Petri ыдысының мазмұны турбулентті болса, бұл бактериялардың өсуін көрсетеді, демек, бұл концентрацияда антибиотиктің тиімсіздігі. Микроорганизмдердің колонияларының өсуі визуалды түрде анықталмайтын бірінші сынақ түтігі емдеу үшін жеткілікті концентрация деп қарастырылады.

Препаратты осы сұйылту әдетте ең төменгі штамм концентрациясы (МИК) деп аталады. Ол бір литрге миллиграмммен немесе миллилитрге арналған микрограмммен өлшенеді.

Нәтижелерді интерпретациялау

Антибиотиктерге сезімталдықты талдау тек қана дұрыс жұмыс істеуге ғана емес, сонымен қатар ақылды түрде түсінуге де қабілетті болуы керек. Алынған нәтижелерге сүйене отырып, барлық микроорганизмдер сезімтал, қалыпты төзімді және төзімді болып бөлінеді. Оларды бір-бірінен ажырата білу үшін шекаралық дәрі-дәрмектердің шоғырлануы шартты түрде қолданылады.

Бұл мәндер тұрақты емес және микроорганизмдердің бейімделуіне байланысты өзгеруі мүмкін. Осы критерийлерді әзірлеу және қайта қарау химиотерапевттер мен микробиологтармен жұмыс істеуге тапсырылды. Осындай ресми құрылымдардың бірі АҚШ-тағы клиникалық зертханалық стандарттар жөніндегі Ұлттық Комитет болып табылады. Олар әзірлеген стандарттар бүкіл әлемде антибиотиктерді, оның ішінде рандомизацияланған көп орталықтандырылған сынақтарды бағалау үшін пайдалану үшін танылған.

Антибиотиктерге сезімталдықты тексеру нәтижелерін бағалаудың екі тәсілі бар: клиникалық және микробиологиялық. Микробиологиялық бағалау антибиотиктің тиімді концентрациясын, ал клиникалық - антибиотикалық терапияның сапасына арналған.

Тұрақты және сезімтал микроорганизмдер

Талдау - антибиотиктерге сезімталдықты анықтау - сезімтал және төзімді микроорганизмдерді анықтауға арналған.

Сезімтал деп аталатын патогендер орташа терапиялық концентрацияда антибиотиктермен емделе алады. Егер микроорганизмнің сезімталдық санаты туралы сенімді ақпарат болмаса, онда зертханалық жағдайларда алынған деректер ескеріледі. Олар қолданылатын препараттың фармакокинетикасын білуімен біріктіріледі және осы ақпаратты синтезден кейін бактериялардың препараттарға бейімділігі туралы қорытынды жасалады.

Тұрақты, яғни төзімді микроорганизмдер құрамында дәрілік заттардың максималды концентрацияларын пайдаланған кезде тіпті ауру тудыратын бактериялар да бар.

Аралық кедергі емдеу кезінде аурудың бірнеше нәтиже болуы мүмкін жағдайда орнатылады. Науқасты қалпына келтіру жоғары дозада антибиотиктерді қолданғанда немесе препаратты инфекция аймағында жинақтаған жағдайда мүмкін болады.

Ең аз бактерицидтік концентрация

Микрофлораға және антибиотиктерге сезімталдыққа талдау ең аз бактерицидтік концентрация немесе МБК сияқты көрсеткішті анықтайды. Бұл дәрілік заттың ең аз концентрациясы, зертханалық жағдайларда он екі сағат ішінде барлық дерлік микроорганизмдердің жойылуын тудырады.

Дәрігерлер осы көрсеткішті білу терапияны бактерицидтік емес, бактериостатикалық дәрі-дәрмектермен белгілеген кезде қолдануға болады. Немесе стандартты антибиотикалық терапия тиімсіз болған жағдайларда. Көбінесе бұл талдау бактериалды эндокардиттер, остеомиелит, сондай-ақ оппортунистикалық инфекциялармен ауыратын науқастарға арналған.

Үлгі қандай болуы мүмкін?

Антибиотиктерге сезімталдықты талдау биологиялық сұйықтықтар арқылы жүзеге асырылуы мүмкін:

- сілекей;

- қан;

- несеп;

- ұрық;

- емшек сүті.

Сонымен қатар, жергілікті сезімталдықты анықтаған кезде, импрессионерлер уретрден, жатыр мойны және жоғары тыныс жолдарынан жиналады .

Талдау үшін дайындық

Бак. Антибиотиктерге сезімталдықты талдау пациенттерді көп дайындауды талап етпейді, бірақ кейбір шектеулер бар.

1. Зерттеу стерильді ыдыстарда жиналған таңертеңгі зәрдің орташа бөлігін пайдаланады. Бұған дейін науқас сыртқы жыныс мүшелерінің және қолдардың дәретханасын міндетті түрде орындауы керек.
2. Емшек сүті баланы тамақтандырмас бұрын жиналады. Бірінші бөлік суда, содан кейін әр стерилденген әрбір стерильді контейнерге бірнеше миллилитр құйылады.
3. Бұрынғы тамақтанудан бұрын бес-алты сағат ішінде тамақ қабылдаудан аулақ болу керек.
4. Жыныс жолынан шыққаннан кейін бірнеше күн бойы жыныстық қатынастан аулақ болу ұсынылады.

Қазіргі таңда антибиотикалық терапияның 100% ықтималдықпен болжайтын клиникалық немесе зертханалық әдістер жоқ. Сонымен қатар, бактериялардың есірткіге сезімталдықты анықтау дәрігерлерге емдеуді таңдауда және түзетуге бағытталуы мүмкін.