Балалар қуықтың нейрогендік. Қуықтың нейрогендік: себептері, диагностика және емдеу

Қуықтың нейрогендік дисфункция қалыпты дене іс-шаралар іркілістер болып табылады. Патология әбден кең тараған. Урология және балалар педиатрия зәр шығару жүйесінің барлық аурулардың шамамен 10% осы нақты ауру алады. Сонымен қатар, осындай қайталама жүйесі ретінде органдарында өзгерістер қаупін өсті. орталық немесе перифериялық деңгейде жүйке реттеу бұзылуынан туындаған дизурия. Келесі, жас қандай қуықтың нейрогендік дисфункциясы қарастыру.

Негізгі ақпарат

Қуықтың нейрогендік әйелдер ауыр дүниеге, хирургия гинекологиялық және созылмалы жамбас патологияны туғызды. ауру үдемелі кенеттен немесе бірте-бірте пайда болуы мүмкін. Нейрогендік қуық ерлер жиі ЕМК аясында қарсы, сондай-ақ ауыр көтеру байланысты ұзақ қызмет кейін орын алады. адам патологиясында тамшы және стрестік жағдайда оны сақтауға қабілетсіз зәр тамшы ұстанады. Қуықтың нейрогендік, бала бастауыш нысанын болуы мүмкін. Бұл жағдайда, арандату факторы ретінде тұқым қуалайтын жүйке ауруы актісінде. кіші жастағы дизурия қайталама болуы мүмкін. Бұл жағдайда патология қалыптастыру экзогенді немесе эндогенді факторлардың әсерінен туындайды.

қалыптастыру рефлексі

Бала толығымен жетілген жарамсыз деп тану институты режимі жастағы 3-4 жыл қалыптасады бақыланады. жүйесін дамыту бірнеше кезеңнен өтеді - жұлын бастап шартсыз жауап рефлексия кездейсоқ актісіне. lumbosacral жұлынның және перифериялық жүйке тоғысу сұйық тартылған полушарных және қыртыстық ми орталықтарының разряд реттеу, жұлын жүйкеленуі аймақтары. Балада қуықтың нейрогендік жүйкеленуі мен қорық-vakuatornyh процестердің бұзылған жүреді. Патологиясы ауыр аурулардың бірқатар тудыруы мүмкін. Оларға мыналар жатады, атап айтқанда, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі, пиелонефрит, цистит, hydronephrosis, megauretru, vesicoureteral суару қамтиды.

ауырлататын факторлар

Қуықтың нейрогендік дисфункция түрлі неврологиялық бұзылыстардың нәтижесінде дамиды. Олар тоқырау және сұйықтық бөлу кезінде сыртқы сфинктер немесе жоғары белсенділік детрузора қызметін үйлестіру төмендеуіне әкеледі. Қуықтың нейрогендік, бала ОЖЖ органикалық сипаттағы фонында дамуы мүмкін. Олар, өз кезегінде, жарақат, омыртқа қабыну және дистрофиялық және ісік патологиясы, туа біткен ақаулар, жұлынның аурулар мен ми арқылы іске қосуға болады. Балада қуықтың нейрогендік дамушы оған қарсы келеңсіздіктердің бойынша омыртқа грыжа, туу жарақат және крестца және копчика гонадалар агенезом, сал ауруымен ауырады және басқаларды қамтиды. Олар жұлын және supraspinal жүйке орталықтары мен органның толық немесе ішінара диссоциациялану әкеледі. Ең жиі, патология қыз табылды. Ол жоғары белсенділік детрузора рецепторлардың сезімталдығы арттыру, өсіп эстроген қанығу туындаған.

сыныптау

Мочевого Рефлекторлық өзгерістерге сәйкес, патологиясы бірнеше түрін анықтау. Кезде giperreflektornom қуық спастикалық жағдайы сұйықтық жинақтау кезеңінде жүреді. патология Giporeflektorny түрі гипотензия жоғары белсенділік детрузора бөлу фазасы жүреді. Ол, функционалдық қуық көлемі қалыпты жасқа үшін қажетті қарағанда айтарлықтай көп несеп рефлекстің пайда сипатталады. реакция ұзақ сұйықтық мөлшерін қойды жинақталған бұрын hyperreflexia көрінісін атап өтті кезде. патология Areflektorny түрі ең ауыр болып саналады. Ол қоныстануы және толық қуық, және босатылуын еріксіз акт өзін-өзі азайту қабілетсіз жүреді. Патология сұйықтық мөлшерінің ұлғаюына жоғары белсенділік детрузора бейімделу дәрежесін сәйкес жіктеледі. Осылайша, қуықтың нейрогендік unadapted (азат) және бейімделген болуы мүмкін. Сондай-ақ, аурудың бірнеше формалары бар. стихиялық қуық босатылса стресс бар науқаста Атап айтқанда, жұмсақ нысаны. Белгілер Hinman синдромның дамуына ауыр болып табылады - жоғары белсенділік детрузора-сфинктерінің dissenergii, Очоа - urofatsialnoy патология. тұрақсыздық орташа нысандары органы қызметін белгіленген кезде.

hyperreflexia клиникалық сурет

қуық тұрақсыз болғанда не болады? Аурудың белгілері төгуге актісін бұзушылықтарды көрінеді. пайда ауырлығы мен жиілігі жүйке зақымдану дәрежесін сәйкес анықталады. Нейрогендік Гиперактивность әдетте жас балаларда басым. Бұл жағдайда, (сегіз рет күніне дейін) жиі босату төмен көлемі, аманатты (Шұғыл) өзектілігі, энурез, недержание бар. күнделікті еріп тік, pollakiuria және қалыпты көлемі таңертең бөлігі түнде зәр үзіксіз жинақтау орган көлденең позициясын өзгерту кезінде пайда Postural қуықтың нейрогендік белгілері. Стресс недержание сұйықтықтың аз мөлшерін upuskaniem көрінеді. Мұндай құбылыс жаттығулар кезінде орын алуы мүмкін. ауыртпай кезінде абсолютті кідірісін немесе толық емес босату, және miktsii (мочеиспускание) байқалады dissenergii жоғары белсенділік детрузора-сфинктерінің аясында.

көріністері hyporeflexia

патология осы түріне аясында сирек немесе жоқ зәр шығару толып немесе толық қуық болып табылады. Босату, сондай-ақ перитонеальдық қабырғаның кернеуі, жалқау болуы мүмкін. Жиі толық босату сезімі бар зәр. Бұл (400 мл) қалдық үлкен көлемі есебінен. бақылаусыз диурездің сүйемелдеуімен Кейбір балалар, ең алдымен, кереғар ischuria. Бұл толы органның қысыммен созылып сыртқы сфинктер, бойынша жіктер алшақтық байланысты. Кезде жалқау қуық зәр, жолдарының жұқпалы, запор ұштастыра отырып, сирек зәр шығару болып табылады. аурудың асқынған бүйрек қабынуы, қабілеті нашар қан, паренхиматозных қабыршықтауны және бүйрек қабыршықтауны, созылмалы жеткіліксіздігі және бүйрек тыртығын қайталама түрі қалыптастыру қаупі бар.

диагностика

Кезде зәр шығару бұзылуы кешенді сауалнама жүргізу қажет. Бұл, мысалы, педиатр, психолог, невропатолог, нефролог, уролог сияқты қатысы бар дәрігерлер болуы тиіс. Диагноз медициналық тарихын қамтиды. жарақаттар, болды ма, ауру отбасылық бейімділігін анықталған жүйке жүйесінің аурулары т.б., және. аспаптық және зертханалық зерттеулердің нәтижелері, сондай-ақ баға берді. инфекциясы және Нечипоренко, Zemnitsky және бактериологиялық талдау үшін қан және зәр үлгідегі патологиясы мінез-биохимиялық талдау салдарынан бүйрек функционалдық ауытқуларын анықтау мақсатында. Урологиялық зерттеу УЗИ кіреді. қалдық көлемін анықтау бар бүйрек және қуық зерттейді. Сондай-ақ, рентгендік диагностикалық әдісін сауалнама енгізілген. tsitografiyu жарамсыз деп тану институты, бір экскреторлық урография және назар аударарлық орындаңыз. Ол КТ және МРТ бүйрек жүйесін, эндоскопия, радионуклидті сканерлеу ретінде өткізілді. көпіршік бағалау қалыпты температура мен ауыз режимін кезінде өздігінен зәр шығару көлемі мен қарқыны бақылау арқылы күнделікті жүзеге асырылады. ауруларды анықтау Жоғары диагностикалық маңыздылығы төмен бөлімшелерінің Uroflowmetry, табиғи толтыру, электромиографии, profilometry, cystometry (ретроградты) ішкі қысым өлшеу urodynamic емтихан жүйесі функционалдық жай-күйін бар. Эхо-EG, ЭЭГ, омыртқа ми сүйегінің және X-сәуленің МРТ, сондай-ақ балалардың күдікті нейрогендік қуық жағдайларда жасалады. Оның мақалалар бірінде Komorowski егжей-тегжейлі клиникалық талдау (OAM) сипаттайды.

емдік шаралар

Олар түріне, шарттары байланысты бұзылыстардың ауырлығына сәйкес тағайындалады. Жалпы ереже бойынша, дифференциалды стратегиясын қолданылады. Көптеген сарапшылар гомеопатикалық тағайындайды. Алайда, бұл қаражат сенім емес, кейбір дәрігерлер бар. балалардың қуықтың нейрогендік анықталған Мысалы, егер, Коморовским гомеопатикалық кеңес бермейді. Ол терапия осы түрінің туралы барлық дәрігер күмәнмен айту керек. Алайда, гомеопатия өте тиімді болды, іс жүзінде, жағдайларды өте көп. Уақтылы диагностика және терапия тактикасын түзетуге патология жою үшін жеткілікті тез береді.

Дәрі-дәрмек әсер

М-holinoblokatory тағайындаған Гипер науқастарды жою мақсатында. Бұл, мысалы, «атропин» ретінде есірткі, (бес жыл бар науқастарға арналған) «Oxybutynin» қамтиды. Сондай-ақ, tritsiklichieskie галюцинацияларды (мысалы, «Melipraminum» дегенді білдіреді) антагонистами көрсетілгендей, Ca +, (дәрі-дәрмекпен «Pikamilon», «Pantogam» қоса алғанда) ноотропными (осы есірткі «нифедипин», «Terodilin» кіреді). Motherwort тұнбасы балалар қуықтың нейрогендік диагнозы және егер валерианы сондай-ақ, ұсынылады. халық компенсациялар емдеу бастапқы терапия тиімділігін арттыру, және ол жанама әсерлерін кемінде себебі тәуекелі аз жағдайын жеңілдете алады. қатысуымен түнгі энурез Десмопрессин - бес жыл бар науқастарда антидиуретикалық стероидты neurohypophysis туралы аналогтық тағайындалуы мүмкін. пациенттер шағын дозада инфекциясының алдын алу үшін uroseptikov ұсынылады. Бұл нитрофурандар (құралдар «Furagin») oksihinolony (өнім «5-ҰОК»), фторхинолонов (үшін-ТА налидикс) медицина «Kanefron» immunnokorregiruyuschee әсерлер (дәрі-дәрмектер «Taktivin», «левомизола») қамтуы, атап айтқанда, мыналарды қамтиды .

қосымша

мемлекет жеңілдету үшін кесте бойынша 2-3 сағат несеп арқылы тағайындалды. Сондай-ақ, тұрақты катетеризации, өтініштер cholinomimetics, anticholinesterase есірткі, адаптогены болып көрсетілген. теңіз тұзы шипалы бар Ұсынылатын монша.

операциялық әдістері

қуықтың нейрогендік эндоскопиялық рәсімдері орындалады кезде. Атап айтқанда, ботулотоксина уретра және intraurethral vnutridetruzernye айдау аузына коллаген имплантациясын, дене мойын Трансуретральная резекция орындады. Сондай-ақ, зәр үшін жауапты жүйке түйіндері жылы интервенцияларын, жүргізді. ішек cystoplasty арқылы арттыру қуық көлемін асырылады.