Билирубин: қалыпты жаңа туған. айлық Кесте

жағдай кезінде қанда билирубин нәрестелердің өнімділігі стандарттарын асып - сирек емес. Ең жиі, мұндай құбылыс дербес орын алады. олар ірі асқынулардың әкелуі мүмкін, себебі Алайда, тым жоғары қарқыны, қосымша емдеу талап етеді. Сондықтан, жоғары билирубин өте мұқият қабылдануы тиіс.

билирубин тұжырымдамасы

Билирубин - эритроциттердің ыдырауы нәтижесінде өнім. олардың өмір сүру циклы аяқталды болса, олар бояу қалыптастыру бар, оның улы гемоглобин түрлендіріледі.

тікелей және жанама: медициналық тәжірибеде осы материалдың екі түрін (фракциялары) бөлуді. Алғашында жанама билирубин қалыптасады. Ол нашар еритін және денеден шығарылады қиын. Сондықтан бірінші өт қабының, содан кейін, бауыр кіреді тікелей билирубин, айналдыруға және ішек арқылы шығарылады.

Адам денесі заттың құтылу барлық күш. Алайда, бастапқыда сәби бауыр осындай жүктеме жеңе алмайды. өмірінің алғашқы күндері жаңа туған нәрестелердің қан билирубин ма байқалады бағамы қадағалап соншалықты маңызды, сол себепті. көрсеткіштің шекті мәні бар үстел, мұны көмектесуге арналған.

жоғары билирубин себептері

қалыпты талдау алынған түрлі мән баланың жағдайды денсаулығына қатер төндіруі жаңа туған нәрестелер билирубин күні. осы екі шараларды салыстыруға мүмкіндік береді Кесте ұзақ тергеу барысында әзірленді. Оның мақсаты осы құбылысты себеп себептерін анықтау болды. негізгілері:

- ұрықтың дамуы жылдамдығы ауытқулар;

- жүкті есірткі уыттылығы емдеу, сондай-ақ, босану кезінде оларды пайдалану;

- емізу емес;

- өмірінің алғашқы күндері баланың тым көп салмақ жоғалту.

тәуекел аймағында және балалары бар әйелдерге, туған алу теріс резус факторы. - Нәрестенің ставкасы (кестені қараңыз) билирубин талдау нәтижесін: салыстыру жүзеге асырылады кезде олар жиі артық анықталды.

норма

Біз жақында бала барлық органдар толық қуатымен жұмыс істейді емес, туған. Сондықтан ұрықтың гемоглобин ыдырағаннан нәтижесінде Альбумин байланыста алуға уақыты жоқ. нәтижесі өсу билирубин деңгейі болып табылады.

қан артып заттардың осы бірінші саны, содан кейін төмендей бастайды. Қалыпты жағдайларда, өмірдің төртінші күні туралы, балалар ең төменгі билирубин бар. Қалыпты жаңа туған (төменде ұсынылған кестеде, оның мәні бар) жасына айтарлықтай өзгереді.

Норма жалпы билирубин каталогына Ingerleĭb М. сәйкес

баланың жасы	индексінің орташа мәні, ммоль / л
бірінші күні	кем 34
1-2 күн	24-149
3-5 күн	26-205
5 күн-60 жыл	5-21

фракцияларын бөлу қалыпты билирубин деңгейін мазмұндайтын үстел бар.

баланың жасы	билирубин, ммоль / л Мағынасы
	жалпы	байланысты	тегін
нәрестелер	23.09	8.72	14,37
екінші күні	54,22	8.72	45,50
төртінші күні	90,14	7.87	82,27
алтыншы күні	69,10	7,72	63.28
тоғызыншы күні	53,02	8.72	44,30
ай	11,12	2.57	8.55

Барысында босану шекті зат мазмұны 51 моль / л жетуі мүмкін. Кейіннен, ол бірте-бірте артады, және өмір 3-4 күн жай-. 171 - билирубин деңгейін кезеңде дүниеге келген балалардың 256 pmol / L, шала қарағанда жоғары болмауы тиіс.

физиологиялық сарғаю

Жиі физиологиялық бар нәрестелерді сарғаюы. Норма билирубин (кесте осы растайды) өмірінің алғашқы күндері арттырады, бірақ өз заттардың саны жастағы екі апта теңестірілуі тиіс.

Дәрігерлер баланың физиологиялық сарғаю болуын болжайды белгілері бірқатар бөледі:

- өмір екінші күні көрсетіледі;

- билирубин қан деңгейдегі деңгейі аздап асып;

- тері кіндік белгіленген пожелтения жоғарыда тұлға және дене.

барлық қарамастан, баланың жағдайы физикалық белсенді сақтай отырып, қалыпты болып табылады. Билирубин физиологиялық сарғаюы үшін педиатр патологиялық айналды емес, үздіксіз бақылап отыру қажет. Әдетте, бір апта жасында заттардың санын қысқарту басталуы тиіс. Туралы 3 мерзімде дүниеге келді балалар апта, және дене билирубин үшін ай мерзімінен бұрын қалыпқа.

патологиялық сарғаю

Өте тез, физиологиялық сарғаю патологиялық өту мүмкін. 90-ға жуық моль / л 24 сағат сайын: ауыр нысандары билирубин деңгейінің айтарлықтай өсуімен жүреді. Сонымен қатар, нәрестелерде бастапқыда өте жоғары мән болуы мүмкін: 250-ден астам micromol / л.

Яғни, мұндай жағдайдың, қанда заттар саны жаңа туған нәрестелерге билирубин көрсеткіштен әлдеқайда жоғары болып табылады. ай-кесте осы көрсеткіштерді салыстыру және уақытында мәселені анықтауға көмектеседі. Бірақ патологиялық сарғаюдың басқа белгілері бар:

- кіндік төмен дененің бетінің сарғаяды;

- қызғылт аяғы мен қолын;

- қара зәр және нәжіс тым жарқын болып табылады.

ауру әдетте ұзаққа созылған және толқындар ағып шығады. Сонымен қатар, баланың жалпы жағдайы жының болуы мүмкін: езгі және шамадан тыс қозу бар.

патологиялық сарғаю түрлері мен себептері

патологиялық сарғаюдың үлкен алуан бар. Олар пайда болуы себептері байланысты бөлінеді.

1. гемолитикалық қақтығыс резус факторы және баланың анасы, сондай-ақ генетикалық аурулар көрініс.

2. паренхиматозных сарғаюы гепатит бауыр туа нысандарын, цитомегаловирус, токсиндердің кезде зақымдану орын алады.

3. түйісу түрі ферменттер жүйесінің дұрыс жұмыс істемеуіне, сондай-ақ билирубин түптеу жағдайда көрсетіледі.

4. Механикалық сарғаю аномалиялар Өт қабының және бауыр өзегінен кезінде бұзылған өт ауысуына жүреді.

билирубин анықтау

қанда бояу агент деңгейін бағалау үшін, арнайы талдау пайдаланылады. үлгісі әдетте аш қарынға қабылданады. Бірақ мұндай сұраныс сирек жасалады балаларға, төтенше жағдайларда, ол 4 сағат қан алу, бұрын балаңызды тамақтандыруға емес ұсынылады. Нәрестелердегі, үлгілері шағын арнайы вакуумдық түтікшеге өкшелі алынған.

жағдайды талдау аяқтау үшін билирубин фракцияларын қанда анықталады. Бұл сарғаюдың түрін, бірақ патологиялық кезеңде оның конверсиялау себептерін ғана емес, анықтауға көмектеседі.

талдау нәтижелері алғаннан кейін салыстырғанда, олар жаңа туған нәрестелердің билирубин деңгейі көрсетіледі. Кесте айлық шектерді қамтиды. бояғыштарды сомасы олардың жағдаймен салыстырғанда әлдеқайда жоғары болса міндетті емдеу талап етеді.

мүмкін салдары

қанда жоғары концентрациясы нәрестенің денсаулығын әсер етеді. Атап айтқанда, бұл мөлшерлеме нәрестелерде (2 ай) билирубин қалпына келмесе жағдайына байланысты. кесте анық осы жастағы мән ересек сау адамның жүреді, ол бұл сәйкес болуы тиіс деп қабылдайды.

Біріншіден, жоғары билирубин баланың ми мен жүйке жүйесінің қауіпті болып табылады. қауіп бояғыш жерде жинақталған болуы мүмкін деп отыр. Мұндай жағдай ауыр организмнің интоксикация және, ми жасушаларының және нерв ұштары, демек, бұзылуына әкелуі мүмкін. Кейіннен, осы есту және көру, психикалық бұзылулар, деменция және басқа да проблемаларды проблемалар тудыруы мүмкін.

Барлық осы педиатр үздіксіз zheltushki баланың мүмкіндігі болуын мониторинг фактісі әкеледі. кез келген күдік ол мән жұптары сәйкес ма анық болып, оның негізінде қан сынақ болса «анықталды билирубин -. Нәрестені нормасы» көмек дәрігерлер бар кесте дұрыс қорытынды жасауға.

Ата-аналар белгілері бірқатар, Механикалық сарғаюы бар бала дәрігерге дереу емдеу үшін себеп болуы тиіс, оның көрінісі бар екенін білу керек. Оларға мыналар жатады:

- адинамия және ұйқышылдық;

- сорып рефлекстің қысқарту;

- спазмы, тілімшелер, Мазасыз мінез-құлық;

- көкбауыр және бауыр мөлшерін ұлғайту;

- төмен қан қысымы.

билирубин деңгейін төмендету әдістері

Ол физиологиялық сарғаю емдеу талап етпейді екенін түсіну маңызды. Ол өз өтуі тиіс. Алайда, емдеу жоқ, айтарлықтай осындай билирубин (қалыпты жаңа туған) ретінде көрсеткішінен жағдайда істей алмайды. кесте ғана емес мамандар мүмкіндік береді, сонымен қатар ата-аналар медициналық араласу қажеттілігін түсіну.

жоғары билирубин күресті бастау жарық әсерінен арқылы болуы тиіс. Ол қорғаныс көзілдірігін міндетті пайдалана отырып арнайы ұяшықта жүзеге асырылады. Бұл әдіс ең безобидных саналады, бірақ ол өте тиімді және жылдам болып табылады. Бұл іс Жағымсыз әсерлер диарея және тері пиллинг болуы мүмкін. емдеу тоқтатылған жағдайда одан қолайсыз әсерлер өте тез опералары.

Алайда, фототерапия кезде ғана физиологиялық сарғаю тиімді екенін ескеріңіз. желісі «сәбилер 1 ай қалыпты билирубин» жылы мәннен заттың деңгейі жоғары ұзақ уақыт бойы Егер (кесте жоғарыда көрсетілген) дәрі жоқ істеу мүмкін болмайды.

Көптеген өте күрделі мәселе жаңа туған нәрестелердегі сарғаю сенбеймін. Бірақ ол біледі және бұл барлық жағдайларда шынайы емес екенін түсіну қажет. мәселенің дұрыс көңіл мен емдеу жоқ салдары болуы мүмкін.