Біріккен жарақат. Бірнеше және онымен байланысты жарақаттар

Аралас жарақаттар көптеген дене мүшелеріне және денелеріне ауыр жарақат әсерінен кейін аман қалған адамдарға тән түрлі диагноздарды қамтиды. Бұл жерде, ең алдымен , бас және ішкі ағзалардың күрделі жарақаттарымен бірге тірек-қимыл аппаратының аймағында елеулі бұзылулар бар.

Бірлескен жарақаттар алудың негізгі себептері

Аралас жарақаттар көбінесе ауыр жарақаттардан, үлкен биіктіктен немесе зорлық-зомбылықтан туындайды. Көңіл-күйге түсіретін статистикаға сәйкес ауыр дене жарақаттарының көпшілігі жаяу жүргіншілердің жол-көлік оқиғасының қатысушылары болып табылады. Сонымен қатар, биіктіктен құлаған кезде өлім жиі кездеседі.

Егер біз зорлық-зомбылық құрбандары туралы айтатын болсақ, онда мұндай жағдайлардың пайда болуына байланысты омыртқаның және ішкі ағзалардың зақымдануымен бірге елеулі миокард және бет жарақаттары кездеседі.

Клиникалық сурет

Аралас жарақаттар ең алдымен ең маңызды жарақаттардың орналасуына, қан жоғалтуға, жарақаттанудың соққы жағдайларына, мидың бұзылыстарына, жүрек функциясының бұзылуына, тыныс алу жүйесінің болуына байланысты әртүрлі симптомдарда әртүрлі болуы мүмкін .

Біріккен зақымдануды дайындаудағы жалпы клиникалық көрініс өмірлік қауіпті жасырған жетекші зақымның негізінде анықталады. Дегенмен, қауiптiлiк дәрежесi бойынша зиян келтiру дәрежесi бойынша бiрнеше эквивалент болған жағдайлардың жиi емес.

Біріктірілген жарақаттар түрлері

Төтенше дәрігерлердің зақымдану дәрежесін анықтау қажет болған жағдайда ең қолайлы болып табылатын күрделі аралас политрауманың қарапайым жіктелуі бар.

Бастапқы зақымдану сипатына қарай, аралас жарақаттар келесідей жіктеледі:

• Мидың және бас сүйегінің ашық немесе жабық жарақаттары дененің басқа жерлерінің табиғатының жарақаттарымен бірге, мысалы, кеуде қуысы, целиак, аяқ-қолдар, жамбас;
• Кран сүйегінің жарақатымен қоса, кеуде аймағындағы ашық немесе жабық жарақаттар;
• Целиак, бас, омыртқаның, аяқтың ашық немесе жабық жарақаттары;
• Омыртқаның күрделі жарақаттары басқа бөлімшелерге жарақатпен бірге: ми, іш, жамбас, кеуде;
• Клиническое, целиак, кеуде жарақаттарымен біріктірілген жамбас аймағына ауыр зақым келеді.

Бірнеше және онымен байланысты жарақаттар

Көптеген жарақаттардың болуы жәбірленушінің сана болуында псевдомастикалық зақымданулардың пайда болуына әкелуі мүмкін. Бұл жағдай жиі пациентке ауыр диагнозды белгілеуден дұрыстауға кедергі келтіреді.

Көптеген жарақаттар алу кезінде диагностикалық қателікті болдырмау үшін барлық онтогенезді жедел және қолмен рентгендік тексеру жүргізуге болады.

Көптеген политрагамаларды қабылдау кезінде сананың болмауы жағдайында кеудеде, омыртқада, іште, бас сүйек және жамбас сүйектерінде зақымдану үшін бірінші тексеру жүргізіледі. Сонымен бірге аяқтың рентгендік диагностикасының себебі бөртпелердің болуы, ісіну, муылдау, қолдың мобилділігінің тұрақты жағдайына тәуелді емес болуы мүмкін.

Алғашқы шұғыл көмек

Ауыр жиынтық жарақат зардап шеккен адамның жағдайын тұрақтандыру көбінесе бірінші жедел көмек көрсету жылдамдығына байланысты жарақатқа жатады. Науқасты бірлескен жарақаттармен тасымалдау үшін қатаң стретчерді талап етеді, ол әуе жолдарының қанмен, құсудан және тілден немесе жақтан аулақ болу мүмкіндігін азайтады . Бұған қоса, назофаринс аймағы дәке салфеткаларымен немесе сұйықтықтарды медициналық соруымен тазаланады. Ауырсынған ауыр жарақат ауыз қуысын арнайы роторлы кеңейтумен ашуды талап етуі мүмкін.

Бұдан басқа, егер өкпе ақаулығы орын алса, жасанды ауызды тыныс алу немесе KI-3M аппараты орындалады. Жедел, шұғыл және ең бастысы дұрыс көмекке байланысты, жоғарыда аталған шараларға байланысты жәбірленуші тыныс алуды қалпына келтіреді, содан кейін саналы мемлекет әдеттегідей келеді.

Құрғақ дене жарақатынан бөлімшеге жеткізілгеннен кейін органның өмірлік функцияларын тұрақтандыру үшін полиглюцин, преднизолон, гидрокортизон енгізу талап етіледі. Артериялық қан кету пайда болған турникетті пайда болған аяқтардағы ауыр жарақаттар болған кезде.

Балаларда немесе адамда өте ауыр жағдайдағы аралас жарақат, онда төмен қан қысымы байқалады, инсулин енгізуді талап етеді, глюкозамен бірге полиглюцинді тоқтатпай, 40% глюкозадағы венаға инъекцияны талап етеді.

Егер перифериялық импульс пайда болса және қысым 80 мм Hg дейін деңгейде тұрақтаса, Арт. Шеткі сынулардың комбинациясы болған жағдайда, шиналарды қолдануға уақыт жұмсаудың қажеті жоқ. Оның орнына, өмірлік маңызды органдардың сәтсіздігіне жол бермеу керек.