Вазореналды гипертония: бұл не? Емдеу, себептері, белгілері, алдын алу

бүйрек артериясының тарылуына диаметрі айтарлықтай Бүйрек қан нашарлайды кезде. Вазоренальды гипертензия ретінде осы аурудың патологиялық құбылыс тән. Бұл тек жоғары қан қысымы зардап шегетін науқастардың 3-5% кездеседі гипертензия түрлерінің бірі болып табылады. Белгілер оның дамуына әкелді себептері байланысты. АҚШ патогенезін, клиникалық презентация, диагностикалық әдістер мен осы аурудың емдеу қарастырайық.

Вазореналды гипертония - бұл не?

Қазіргі уақытта, жүрек-қан тамырлары жүйесінің патологиясы барған ғана емес, диагноз қарттар, сонымен қатар жас ұрпақ болып табылады. Бұл түрлі факторлардың теріс әсер байланысты: генетикалық бейімділік, нашақорлық, созылмалы аурулардың болуы. ауру басқа да осыған ұқсас патологияны дамуына әкелуі мүмкін. Осындай бір ауру Вазоренальды табылады гипертония.

Синдромы аясында орын қан тамырларының тарылуына бүйрек және қан айналымы нашарлауына. өңделмеген қалдырды Егер ауру тіндердің ишемиялық, бүйрек жеткіліксіздігі әкелуі мүмкін. Бұзу қан қысымы проблемалар бар емделушілер аз ғана мөлшерде диагноз. Вазореналды гипертония бірден бір немесе екі бүйрек әсер етуі мүмкін.

патогенезі

қан қысымын реттейтін компонент және перифериялық қан тамырларының көлемінің азаюына жауапты - мамандар жүргізген зерттеулерге сәйкес, бүйрек артериясы себептерін тарылту ренин синтезін өсті. Ол бүйрек қан жабдықтау қалыпқа келтіру үшін қажет. Алайда, күре тарылады алшақтық қан ағынын құру үшін мүмкіндік бермейді.

Бір мезгілде осы процеспен, қандағы альдостерона және ангиотензин белсенділігін арттыру бар. Бірінші ингредиент бүйрек үсті бездері құпияларды гормондар болып табылады. Ол салдарынан ангиотензин (olegopeptidny гормон) босатылған және тек салдарынан натрий сақтау диурезді төмендету, салауатты бүйрек әсер болып табылады. Бұл бүйрек толық қанды тазарту өз функциясын орындау үшін алдын алады және Вазоренальды гипертензия ретінде аурудың дамуын туғызады.

Аурудың патогенезі қалай туындайтын синдром, және нені дұрыс жұмыс істеуі үшін бүйрек қалпына келтіру үшін не істеу керек түсінуімізге көмектеседі. толық әсер в қан тамырларындағы нормалау және науқастың жағдайы кезде ауру ұйымдастыратын көшпелі жақсартады.

Аурудың себептері

Қазіргі уақытта, кейбір дәрігерлер патологиялық жай-дамуына серпін бола алады негізгі себептерін атайды. Вазореналды (Вазоренальды) гипертония жиі мынадай аурулар фонында кездеседі:

• Атеросклероз - бүйрек артериялық гипертензияның негізгі себебі. Холестерин бейнелеулерге бүйрек енген орнында шамамен жартысына кеме қуысының тарылту. ауру жиі 40-55 жас аралығындағы ер әсер етеді. Әйелдер патология әдетте 60 жылдан кейін орын алады.
• бүйрек артерияларының Fibromuscular дисплазиясы - құрылымы тамырлы бұлшықет тіні өзгеріп отырады, ол арқылы қабыну процесі. Гиперплазия жиі жастар, сондай-ақ балалар кездеседі. бұлшық ет жасушаларының гиперплазиясы Сонымен қатар, microaneurysms қалыптастыру бар. Этиологиясы fibromuscular дисплазиясы белгісіз.
• Takayasu ауруы - қолқа қабыну байланысты синдромы және тромб қалыптастыру. ауру, сондай-ақ pulseless ауру деп аталады. тамырлы тінінің жою және ісінуі фонында тамырлы мембранасының жиілету қан тамырлары нәтижелерін тарылту бойынша. ауру аутоиммунных этиологиясы болып табылады.
• қан тамырларының механикалық қысу - ісіктерді, жылауық және қан тамырлары қан тамырларының кеңею аясында жүреді. қан бұзған жағдайда Вазоренальды гипертониямен дамытады. Бұл не және қалай осы аурумен күресуге, ол төменде талқыланатын болады.

клиникалық сурет

аурудың симптоматикасын гипертензия және бүйрек бұзылуының симптомдары бар. клиникалық аурудың ауырлығына Вазоренальды гипертензияны ағыны және оның дамуына әкелді факторлардың нысанына байланысты. тән белгілері қарқынды дамуына бар қатерлі түрін ұсынамыз. патология баяу дамиды, егер - ауру қауіпсіз болып табылады.

Көп жағдайларда ауыр Вазоренальды гипертониямен диагноз. Аурудың белгілері мыналар кіреді:

• дәйекті жоғары қан қысымы, тіпті есірткі қолдана отырып төмендейді емес;
• қалыпты систолического бар диастолалық артуы;
• миокард гипертрофиясы;
• бел аймағындағы ауырсыну фонында арттыру қысым;
• бүйрек артерияларының тыңдап шу.

қан қысымы күрт секіру жас жасында алаңдауға себеп болуы тиіс. Бұл отбасы гипертония және ауру мұрагерлік бойынша берілуі мүмкін емес еді зардап шеккен жоқ жағдайларда Әсіресе.

қатерсіз және қатерлі Вазоренальды гипертензия белгілері

патологиялық процестің даму барысында баяу «жоғарғы» қысым және «төменгі» қысым айтарлықтай арттыру шамалы ұлғаюы болды. Мысалы, 130/110 немесе 140/110 мм рт.ст.. Арт. Бұл жағдайда, науқас, жалпы нашарлауының ентігу, әлсіздік пайда болуын шағымданады.

Мұндай көру бұлыңғырлық ретінде симптомдардың пайда болуы, мойын, жүрек айнуы мен құсу қатты ауырсыну, 120 мм рт.ст. үшін «төмен» қысымын арттыру. Арт. Ол қатерлі Вазоренальды гипертониямен дамып дейді. бұл жағдайда Ауа райы кестесі маман береді не? науқастар сирек уақтылы кәсіби медициналық көмек алыңыз, себебі, өте кедей.

дұрыс диагностика үшін және ауыр аурудың дамуына жол бермеу гипертензия алғашқы белгілері кезінде тексеруден өтуге тиіс.

диагностика әдістері

бастапқы өңдеу маманы зертханалық зерттеу науқасты жібереді. Дәл диагноз тек бір бұл жағдайда науқастың белгілері мен шағымдарды мүмкін емес дерлік болып табылады. Сіз холестерин деңгейін анықтау үшін тест, креатинин, ренин белсенділігі, альдостерон және қандағы калий өтуге тиіс. артериялық стеноз анықтау үшін қан сарысуы ACE талдау. Зертханалық зерттеулер бүйрек қабынуы ауру ажырата көмектеседі.

тексеру аспаптық әдістері сияқты Вазоренальды гипертензия ретінде ауыр ауруға күдікті дамыту үшін қажет. Диагноз әдетте ол бүйрек өлшемін, ісіктерді және жылауық болуын, қалыптан тыс орган дамуын анықтауға болады, онда УДЗ басталады.

бүйрек тамырларын тергеу ангиография пайдаланылады. әдісі Контрасты агенті енгізу арқылы олардың шектеулер дәрежесін белгілеу мүмкіндік береді. диагностикалық әдіс бірінші оқу керек, кейбір қарсы көрсетілімдері бар.

бүйрек қан тамырларының жағдайын бағалау үшін Доплер мүмкіндік береді. Бұл ультрадыбыстық зерттеу бірі әдісі болып табылады. Алайда, дәстүрлі ультрадыбыс қарағанда, Доплер көп құнды ақпарат алуға көмектеседі. Ол бүйрек жеткіліксіздігі күдікті онда мөлшерде қан және Ісіктердің бағалау үшін гипертензия этиологиясы белгісіз кезінде белгіленген.

радионуклидті урография

Вазореналды гипертония жиі радионуклидті урография арқылы диагностикаланады. әдісі радиоактивті препараттың аз мөлшерін енгізу қамтиды. Препараттың қызметі пациент орналасқан алдында, гамма камераны түсіреді.

Сауалнама ұзақтығы науқастың жай-күйін ауырлығына байланысты. тәртібі, әдетте 1 сағат үшін жүзеге асырылады. нәтижесінде зерттеу суреттер оларға екі бүйректің және қан жұмысының көзқарас қамтамасыз.

Контрасты агенттердің айырмашылығы радиоактивті препараттар, әлдеқайда аз, кез келген жанама әсерлерін дамыту тудыруы мүмкін.

Вазореналды гипертензия: емдеу

Осы емдеу гипертензия түріне айтарлықтай қиындықтар тудырады. ауру жиі оның қатерлі түрінде көрінеді және есірткі төзімді. симптомдардың тез дамуымен бауыр, ми және өкпе-бұдырын орын алуы мүмкін. Әдетте, бұл жағдайда хирургиялық араласу жылы.

емдеу радикалды әдістері ауыр салдарын алдын алу үшін (көп жағдайда) мүмкіндік береді. олардың өз функцияларын бүйрек сақтай отырып хирургиялық араласуды ғана жүзеге асырылады. Бірінші әдіс ангиопластики шарлар болып табылады. оның ұшы силикон әуе шарының stenosed артериясы катетер қуысына операция барысында. лор бөлімі әуе шар жеткен кезде надувают, және бұл, өз кезегінде, mikroprotez катетер соңында лақтыруға ашып көрсетеді. төмен инвазивтілік және хирургия анестезия болмауы - әдістемесі бірнеше артықшылықтары бар.

Ол жоғарыда сипатталған әдіс диагностикалау үшін қолайлы емес екендігін бағалады болады тамырлы стеноз, бүйрек артериясы немесе оның толық тарылуы сағасында орналасқан. Бұл жағдайда, ол ашық ота көрсетіледі.

ауру ісік, қылқалам немесе гематома фонында дамыған болса, ол операция жүргізу және ісік алып тастау қажет. Бұл қан және органы функциясын қалпына келтіреді.

зарарсыз патология әбден сәтті консервативті терапия арқылы бүйрек ауруы жоюға төмен қан қысымы, басқарады. Гипертония, вып. H. вазореналды, маман қатаң бақылауымен емделеді. Тек дәрігер науқастың жағдайын жақсартуға бағытталған аралас терапия таңдай аласыз.

патологияның ерте даму сатысында дәрмектер мынадай топтарының өтініш көрсетеді:

1. Блокаторы рецепторлардың ангиотензина (инфаркт және инсульт қаупін азайту);
2. АПФ ингибиторлары (cytoprotective және вазодилятатора әсер) бар;
3. Блокаторы кальций арналары (кальций деңгейі тұрақтандырушы).

Вазореналды гипертония, сондай-ақ қан қысымын төмендетеді диуретиктер және препараттармен өңделген. Препаратты мөлшерлеу науқастың жай-күйін ауырлығына байланысты. дәрі-дәрмек ұзақ пайдалана отырып қандағы әр алты ай сайын калий деңгейін тексеру қажет. ең айқын емдік әсері барынша дозалау режимінің тек кешенді терапия көрсетеді.

дәстүрлі әдістер

Емдеу Вазоренальды гипертония, және танымал әдістерін пайдалана отырып жүзеге асырылуы мүмкін. Алайда, ол дәстүрлі медицина ұштастыра отырып пайдалану жақсы. Дәстүрлі рецептер, қан қысымын қалыпқа холестерин тақта орнатылды таза ыдыстар мен қан айналымын жақсартуға көмектеседі. Жақсы нәтижелер HIPS пайдалану арқылы алынады. Зауыт қуатты Несеп айдағыш бар. Қажет болғанда қайнату қысым бүйрек 1 ас қасық. л. 15 минут су моншасында талап, қайнаған суға күніне екі рет шай ретінде қабылданған жеміс кубогы.

Төменгі жоғары қан қысымы қаражидек жапырақтары инфузия көмектеседі. Pre жапырақтары (2 ас қасық. L.) қиыршық және қайнаған су 250 мл. Алынған қоспаны сүзілген, кем дегенде жарты сағаттай су моншасында талап, салқындатылған және саптама күніне 3 рет үшінші бөлігінде қабылданды.

Вазоренальды гипертония дамуының ерте сатысында диагноз қойды, онда сіз келесі компоненттерден инфузия дайындауға болады:

• бұрышты жалбыз - 2 ас қасық. л.;
• соцветие долана - 3 ас қасық. л.;
• қайың жапырақтары - 3 үлкен қасық. л.;
• бүйрек шай жапырақтары - 4 ас қасық. л.;
• Motherwort - 4 ас қасық. л.

дәрілік компоненттерін жинау жеке ыдысқа мұқият аралас болуы тиіс. Күн сайын жаңа піскен сорпасы 3 жинау г және қайнаған су 300 мл дайын болуы тиіс. Отвар сағатқа талап етеді тиіс. тәулігіне 100 мл үш рет сусын ауыртпай кейін.

кемелер үшін үлкен төлемдері бар қызылша шырынын алып. Ол бұрын таза сумен сұйылтылған бал немесе шырын қосу, күнделікті 100-120 мл пайдалану ұсынылады. шырын құрамындағы компоненттер, холестерин тромбоциттері мен шағын тромбов ыдырауына ықпал етеді.

тамақ

тұрақты негізде Вазоренальды гипертензияны, диета шоу диагноз адамдар. Ол соя, тұз, май және ысталған тамақ өнімдерін тұтынуды шектеу қажет. балдырлар, көкөніс, жеміс-жидек, жануарлар белоктарының (жұмыртқа, сүт) келтіру органға пайдасын. майлы балық күнделікті тұтыну ұсынылады.

Көмірсулар - бүйрек ауруы диеталар негізі. тәулігіне тұтынылатын ақуыз мөлшерін бар санау керек. жұмыртқа аллергия сүт өнімдерімен оларды ауыстыруға болады кезде стационарлық жағдайда емдеу диеталық үстел № 7. белгіленген.