Вишневское бойынша Мойын vagosympathetic блокада

Халимов позвонков Дәрілік блокада симпатикалық қалааралық кезбе нервтердің бірге «блокада vagosympathetic» деп аталады. Ол байланысты травматикалық бұзылыстар және жарақат кеуде аймағына plevropulmonalnogo соғу кезінде жүйке импульстарын тоқтату ниеті бар Александр Александрович Вишневский тапсырды.

Ол қабыну сипаттағы аурулар мен бұлшық тонусты түрлі аурулардың тұрақты оң нәтиже береді.

Шейн новокаинды блокада gipotenzionny синдромы травматикалық шығу тануға мақсатында С. Г. Zograbyan бастан. церебральды гипотензия бар жануарлардың мойны симпатикалық торабында қоршау қысқа уақыт ұлғайды Бас сүйек қысымы әкелуі мүмкін эксперименттік ми жарақат бақылау. рәсімін кейін жағдайларда 80% бас ауруы азайтады. Бірақ нәтиже сағат ғана бірнеше созылды. Бұл ми үшін жақсартылған қан жабдықтау нәтижесінде ми тамырларының спазмы босатады уақытта факт деп қоршау, байланысты.

қандай тәртіппен негізделген?

Блокада vagosympathetic - негізделген таңдамалы-патогенетикалық емдеу тәсілі:

• қысқаша тоқтату перифериялық жүйке өткізгішінің жылы.
• орталық жүйке жүйесінің (ОЖЖ) функцияларын сигнал үшін шикізат Новокаин шешу реакция.

артықшылықтары қоршау

Осы ережелерiне сәйкес Вишневский кейбір қорытындылар келіп:

• Түрлі себептермен, оның өсу басында қабынуы процесі сол заңдарға бағынады.
• ол ұлпалардың серозды инфильтрация сатысында дейін қабынудың өсу процесін тоқтатыла тұруы мүмкін.
• Ауыр түрінде қабынуы өте тез шектеулі, абсцесс және кішкентай тапсыруға рұқсат - анықталды.
• Инфильтрациялық, қабынудың Unsharp және басқа да созылмалы нысандары, кейде bystrorazreshimymi, трофикалық өзгерістер көрсетіледі.
• органдарында патологиялық өзгерістерге байланысты аурулар. түрлендірілген мемлекеттен мойны vagosympathetic блокада органы сірінділері орындайды жүйке жүйесінің, шамалы тітіркенуі. Мұндай процестер осы қоршау көп функциясын әсер: пареза қалпына келтіреді, спазм мүмкіндік береді.
• Новокаин блок тамыр қабырғасының физиологиялық жағдайын түзету үшін бағыттайды, операциялық өту және қылтамырлар өзгеруіне туындаған патологиялық сипатын, процестер.

қысымға қандай бар?

толығырақ осы сұрақты қарастырайық. жабу негізгі түрлері:

• ұзын сүйектері сынған туралы блокада.
• Futlyarnoy иық блок.
• Futlyarnoy қоршау Шин.
• қимасы блокада.
• сан нерві блокада.
• Седалищного жүйке.
• Жіліншік жүйке.
• Peroneal жүйке.
• Қабырға өткізу қоршау.
• Paravertebral қоршау.
• Және, әрине, мойын vagosympathetic.

Vagosympathetic қоршау: куәлардың

Көрсеткіштері мойны vagosympathetic блокада, сондай-ақ болып табылады:

• Plevropulmonalnoe шок.
• Бірнеше қабырға сынуы.
• Ашық, жабық және клапанның кластерлер.
• тыныс алу жолдарының Бернс.
• Операциядан пневмония.
• травматикалық удушение синдромдар.
• майлы қоқыстанудан (өкпе нысаны) синдромдары.

Ең жиі процедураны орындаңыз осы патологияны жүреді.

Қысымға vagosympathetic Вишневский әдісімен жүргізілді үшін, сіз симпатикалық қалааралық және кезбе нервтің ырыққа-анатомиялық байланысы білуі тиіс. Бұл ісіктер жоғары hyoid сүйек мұнда Новокаин енгізу кезінде синхронды тосқауыл ықтималдығы түсіндіруді қамтамасыз етеді, бір kletchatochnyh ауданында. Төменде төртінші фасции Теменов қабатын бөлінеді.

науқасты дайындау

дәрігер қоршау басы құты немесе ампулада анестетиктер туралы жазу зерттейді алдында. Науқас әрқашан өйткені анестезияға қолданылу түрлі асқынулар пайда болуын жоққа шығармайды шалқасынан болуы тиіс. операция алдында әрқашан антисептикалық ерітіндімен теріні өңделген. қоршау, сондай-ақ қажет. ол прокола патогенді байланыс болдырмау мүмкін емес, өйткені өңдеу, міндетті түрде жүргізу қажет.

Осыдан кейін, тері ауданы стерильді зығыр таңу қажет.

Әрі қарай не болады?

Науқас жастығы қояды бір уақытта жүзінің астында оның артқы жағында орналасқан. басшысы қоршау қарсы бағытта айналады. блокадасын төмен тарту арқылы науқастың өзекшені. артқы шетіне, оның орталығында жоғарыда оң бұлшықетінің, анестетиктер шешу 1-2 мл 0.25-5% ерітінді теріге астында енгізіледі шамамен 1-1,5 см. Егер пішін Ярема веналар epiglottis қалқанша жоғарғы жиегін табу ине алдын ала берілген деңгейде көрінетін, содан кейін Кірістіру орналасуы болып табылады.

Қалай дәл vagosympathetic блокада жасайды?

Техника ол тек жоғары білікті мамандар жүзеге асырылады, бірегей болып табылады. саусақ еркін қолмен бұлшық және ыдыстар ауысатын және омыртқаның мойын бөлігі бойынша омыртқалардың бастапқы бетіне увертюры отыр. Әрі қарай саусақ соңында үлкен инені енгізіледі және бастапқы омыртқа бетіне қарай ішке жылжытыңыз. шағын көлемі ине енгізу барысында, 2-3 мл, шешім қосымша обезболивающих үшін анестетиктер айдалады болды. Ине ұшы омыртқасына қозғады бір рет аспирация (анестетиктер внутрисосудистой болдырмау мақсатында жүзеге асырылады) орындаңыз. қан шприц жеткен жоқ екенін растайтын кейін баяу анестетиктер 0,25% ерітінді 30-60 мл қосылады. Ине, содан кейін суырып және 1-2 минут инъекция сайт зарарсыздандыру дәке қарсы басылған.

Сіз қатаң сақтауға және vagosympathetic блокада анестезиологиялық шешу ережелерiн сақтауға Егер кезбе нервтердің және жатыр мойны симпатикалық магистральдық түйіндерден ұзартуға басқа нервтердің қамтамасыз етеді.

рәсімін кейін белгілері

Қоршаудағы vagosympathetic науқастың тиімді жүріс-тұрысы мынадай белгілері тудырады:

• Птоз (жоғарғы қабақтың солғын).
• Миоз (оқушының жиырылуы).
• Enophthalmos (Horner ның үштаған ішке біріктіру көз алмасы).
• бет және көз шырышты қызаруы.
• Perikornealnaya тамырлық инъекция.
• Қоршаудағы арқылы жүзеге қысқарды тершеңдік.

Вишневское бойынша Мойын vagosympathetic блокада, ауырсынуы, жөтел рефлексі басады, қан айналымы жүйесін сергітеді және қан қысымын арттырады.

Қысымға бірден екі жағында жасалуы мүмкін емес. емдеу арасындағы уақыт аралығы, кем дегенде 30-40 минут болуы тиіс. Сондай-ақ, іс рәсімі кезінде адреналин анестезиологиялық шешуге қосу мүмкін емес.

Қандай мұндай шектеулер тудырады? факт сіз кездейсоқ салдарынан қоршау тыныс сал алуға болады.

асқынулар

The, сондай-ақ асқынулардың пайда болуы мүмкін кейін:

• пирсинг кезінде ұйқы артериясынан бұзу.
• ішкі яремной Вена бұзу.
• Өңештің бұзу.

atonia және ішек парез ықтималдығы (мұндай асқынулар арнайы емдеу талап етпейді).

Барлық осы Вишневское бойынша мойны vagosympathetic блокадасын тудыруы мүмкін. оған көрсеткіштері, біз зерделеді.

балама

мойын Тағы бір араласуына, яғни терінің әрбір қабатын кесіп, қол талап етеді. мойын гигиенасы кіру үшін бұл орган бөлігін ашып ретінде, сақталуы тиіс. Осыған байланысты, мойын көлденең тері қыртыстары бойымен жаяу, көлденең қол Кохер пайдаланып. Бұл жағдайда операциядан кейін жіктер әдетте көрінбейтін болып табылады. бойлық отырып мойын бөліктерінде операцияларын жүргізу кезінде жиі алдыңғы немесе артқы қыры бұлшықетінің бойымен бойлық қимасы пайдаланыңыз. Орталау бойлық бөлімінде кейін көзге тігістер. Vagosympathetic қоршау (техникасы өте жалпы болып табылады) осы операцияны болдырмау үшін көмектеседі.

сақтық шараларын сақтауға және қырағы болып қалуы тиіс svom денсаулығына, әзіл қажет емес. Содан кейін әр түрлі жағымсыз оқиғасы болдырмауға болады.