Жанама жүрек массажы: орындау техникасы. Жүректі массаж және жасанды тыныс алу

Төтенше жағдайларда, адамның өмірін құтқару мүмкін болған кезде, алғашқы медициналық көмек көрсетудің негізін білу қажет. Осындай негізгі дағдылардың бірі жанама жүрек массажы болып табылады , оның әдістемесі осы жарияланымда сипатталған. Қолданудың кейбір әдістерін зерттегеннен кейін адам өмірін сақтап қалуға болады.

Жүректің жанама массациясын орындау

Ең алдымен кенеттен кардиохирургияны анықтаңыз : тыныс алудың болмауы, сана болмаған соң, жедел жәрдемді шақыра отырып, реанимациялық көмек көрсетуді бастайды. Алдымен науқасты қатты жерге қойыңыз.
Егер реаниматор үшін қауіпті болмаса, реанимация жәбірленушінің тұрған жерінде дереу жүзеге асырылуға тиіс.

Егер көмек көмекке жатпайтын реаниматор болып табылса, онда тек қана ішекке қысым жасалуы мүмкін. Төменде сипатталған жанама жүрек массажы келесі тармақтарды қамтиды.

Әрекеттер тізбегі

• Алғашқы кезде стнумның төменгі бөлігіндегі қысу орнын анықтаңыз.
• Қолыңыздың бетінен («бесінші щетка») қабықтың ең төменгі жағынан дерлік шыққан болуы керек. Оған қоса, басқа қол да дәл осылай орнатылған. Пальмаларды құлыптау қағидасына қоюға болады.
• Сығымдау қозғалыстары қолдармен түзетілген қолдармен жүзеге асырылады, сонымен қатар басылған кезде денесінің массасын тасымалдайды. Қысымды орындағанда, кеудеден қолдар жыртылмайды.
• Стернумға қысымның жиілігі минутына 100 рет немесе секундына шамамен 2 сығымдалмауы керек. Кеуде тереңдігінің тереңдігі кемінде бес сантиметрді құрайды.
• Жасанды тыныс алу кезінде 30 компрессияға екі компрессия қажет болады.

Кеуде қуысына қысым жасау уақыты мен қысылудың болмауы бірдей.

Нюанстар

Жанама жүрек массажы, кез-келген дәрігерге таныс техника, трахеяның интубациясы орындалса, тыныс алу реанимациясынсыз үзіліссіз минутына 100 рет жасалуы мүмкін. Ол параллель жүргізіледі, ал минутына 8-10 тыныс алу орындалады.

Әрі қарай, жүректің қалпына келуін анықтау үшін бес секундқа үзіліс жасаңыз (перифериялық қан тамырларындағы импульстің болуы).

Он екі жастан он екі жасқа дейінгі балаларға сүт бездерінің қысылуы бір қолмен орындалады, ал қысу санын 15: 2 құрайды.

Реаниматордың шаршағышы науқастың қысылуының және өлімінің төмендеуіне әкелуі мүмкін болғандықтан, көмек көрсететін екі немесе одан да көп адамның қатысуымен жанама жүрек массажының сапасының төмендеуіне жол бермеу үшін әр екі минуттан кейін кеудеге қысым жасайтын адамды ауыстыру ұсынылады. Ауыстыруды күтіп ұстаушы бес секундтан аспауға тиіс.

Жүректің жанама массациясын жүргізу ережелері респираторлық органдардың жарамсыз болуын талап етеді.

Сана болмаған адамдарда бұлшықет атониясы дамып, эпиглоттың тыныс алу жолын және тілдің тамырын дамытады. Обтурация науқастың кез-келген жағдайында, тіпті асқазанында жатыр. Ал басы көкірекке қарай бейім болса, онда бұл жағдай 100% жағдайда болады.

Бастапқы іс-әрекеттерден кейін жанама емес кардиохирургиялық массаж жүргізудің алдында:

• Біріншіден, сіз сана болмау керек - қоңырау шалыңыз (сұраңыз, сұраңыз - не болды?).
• Әрі қарай, щекке ұрып, иықтарын ақырын шайқаңыз.
• Сана болмаған кезде әуе жолдарында ауа қозғалысын қалыпқа келтіру керек.

«Үш есе қабылдау» және трахеяның интубациясы тыныс алуды қалпына келтіру кезінде алтын стандарт болып табылады.

«Үш есе қабылдау»

Safar реанимацияның тиімділігін арттыратын үш қатарлы іс-әрекетті жасады:

1. Басыңызды бұраңыз.
2. Науқастың аузын ашыңыз.
3. Науқастың жанын алға қарай төмендетіңіз.

Мұндай жүрек массажы мен жасанды тыныс алу кезінде мойынның алдыңғы бұлшықеттері созылады, содан кейін трахея ашылады.

Абайлаңыз

Әуе жолдарындағы әрекеттерді орындау кезінде мойын аймағында омыртқаға зақым келтіруге болатындықтан, абай болу керек.

Омыртқаның ең жарақат алғаны науқастардың екі тобында болуы мүмкін:

• Жол-көлік оқиғаларының құрбандары;
• Биіктен құлаған жағдайда.

Мұндай пациенттер өздерінің мойындарын майыстыра алмайды, бастарын екі жағына бұрады. Басыңызды басыңыз, содан кейін бас, мойын, магистральды сол жазықтықта сафар қабылдауында көрсетілгендей, ең төменгі тамшылардың құлдырауы арқылы ұстаңыз. Жанама жүрек массажы, мұндай жағдайларда ерекше күтімді қажет ететін орындау әдістемесі, егер бұл ұсынымдар сақталған жағдайда ғана жүзеге асырылады.

Ауыз қуысын ашу, оны қайта қарау

Бастионнан кейінгі тыныс жолдарының өтуі әрдайым толықтай қалпына келмейді, өйткені бұлшықет атониясымен бейхабар науқастардың кейбіреулері тыныс алу кезінде жұмсақ аспан арқылы мұрын кескіндерін жауып тастайды.

Сондай-ақ, ауыз қуысының ішіндегі бөгде заттардың (қан ұйығы, тістердің үзінділері, құсу, саңылаулар)
Сондықтан, басында бұл пациенттер ауыз қуысын зерттеп, оны басқа заттардан босатады.

Аузыңызды ашу үшін «қиылған саусақтарды қабылдауды» қолданыңыз. Дәрігер науқастың басына жақындап, ауыз қуысын ашып, тексереді. Егер бөтен заттар болса, оларды алып тастау керек. Оң жақ көрсеткіш саусақ аузының бұрышын оңнан төменге қарай алады, бұл сұйық құрамның ауыз қуысын босатуға көмектеседі. Саусақтарыңызбен оралған орамал, ауызды және фармаксты тазалаңыз.

Трахеяны әуе жолдарымен инкубациялауға әрекет жасалды (30 секундтан артық емес). Егер мақсатқа жету мүмкін болмаса, бет маскасы немесе Ambu сөмкесін пайдаланып, желдетуді тоқтатып көріңіз . Техника «аузға ауызға», «ауызға мұрынға» қолданылады. Жүректі массаж және осындай жағдайларда жасанды тыныс алу нәтижеге байланысты жүзеге асырылады.

2 минуттық реанимациядан кейін трахеяның интубациялау әрекетін қайталау керек.

Жанама жүрек массажы орындалғанда, оны орындауға арналған техника боялады, содан кейін аузынан ауызды тыныс алу кезінде әрбір шабыттың ұзақтығы 1 секунд болуы керек. Жасанды тыныс алу кезінде жәбірленушінің кеуде қуысының қозғалысы болған жағдайда бұл әдіс тиімді деп есептеледі. Өкпенің шамадан тыс желдетілуіне жол бермеу керек (500 миллилитрден көп емес), себебі асқазан құю әдісі мен асқазанды құю немесе ішімдік ішу түрінде асқыну тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, шамадан тыс желдету кеуде қуысының қысымын арттырады, бұл өз кезегінде венозды қанның жүрекке қайтарылуын және өмір сүру жылдамдығын күтпеген жүрекке қарсы ұстаумен азайтады.