Жүкті әйелдер алдындағы эклампсия - бұл не? Жүкті әйелдердің алдын-эклампсиясы: симптомдары, себептері және емі

Кез-келген дәрігер жүктілік кезінде науқастарға басқа жағдайларда ауыр аурулар туралы айтатын түрлі жағдайларды байқауға болады. Мұнда жүкті әйелдердің алдын-эклампсиясы, белгілері, себептері және дәрігерлері әлі үйренбеген емделушілер ерекше орын алады. Бірақ қазірдің өзінде белгілі болса да, ана мен баланың денсаулығына белгілі бір қауіп туралы айтуға мүмкіндік береді. Қысым жоғарылап, құлап кетуі мүмкін, ісіну пайда болуы мүмкін, бірақ оны аз қабылдамаңыз - мұның бәрі тиісті емделусіз өте бақытсыз зардаптарға әкелуі мүмкін. Мәселен, бұл не?

Жүкті әйелдер алдындағы эклампсия

Баланы көтеру процесінде әйелдің денесі күрделі қайта құрылымдау мен жүктемемен ауырады. Әрдайым денсаулықты сақтау мүмкін емес, сондықтан әрбір болашақ анаға дәрігерлердің тұрақты мониторингі қажет. Ақыр соңында ол жүкті әйелдер алдындағы эклампсия сияқты жағдайға тап болады. Бұл не?

Ол әртүрлі тәсілдермен көрінуі мүмкін, әйел тіпті қандай да бір ыңғайсыздықты сезінбеуі және оның жүктілігі әбден қалыпты деп есептейді. Көптеген дәрігерлер оны гистоз деп атайды, «преэклампсия» терминін басқа белгілермен сипатталатын өте өткір жағдайға қатысты ғана қолдануға болады. Бірақ бәрі өте безобидные белгілерден басталады.

Себептер

Дәрігерлерге бұл жүкті әйелдердің алдын-эклампсия екенін түсінсе, неге бұл туралы айту қиын. Оның пайда болу ықтималдығын арттыра алатын белгілі бір қауіп факторлары бар, бірақ олар әрдайым жұмыс істемейді. Егер бірінші жүктілікте әйел бұл құбылысқа тап болса, онда кейіннен - жоқ. Дәрігерлер бұл ағзадағы майдың жоғары пайызы , қан тамырлар жүйесінің дұрыс жұмыс істеуін бұзуы, сондай-ақ жеткіліксіз тамақтануына байланысты деп айтуға бейім. Бірақ бәрін қоспағанда, мұндай мәселе туындамайтындығына кепілдік бере алмаймыз.

Айтпақшы, босанғаннан кейін преклампсияны бірден байқауға болады, сондықтан гормоналды немесе бірнеше жүйенің жұмысындағы барлық кемшіліктер кінәлі болып табылады. Кез-келген жағдайда жүктіліктің кез-келген уақытта преэклампсия белгілері байқалған болса, келесі жоспарлау кезінде бірден бірнеше мамандармен кеңесу керек, олардың арасында гематолог, эндокринолог, және, әрине, акушер-гинеколог болады.

Көрініс және ағымдағы

Әйел ауыр жүктілік басталғанға дейін оны ескертуге тиіс көптеген жағымсыз симптомдарды бастан кешеді. Бұл не?

Біріншіден, артериалды қысымның жоғарылауы жоғары мәнге ие. Бұл мүлдем сезілмеуі мүмкін, әсіресе күтпеген ана дәрігерге жүйелі түрде баруды ескермегенде, сондай-ақ бұл көрсеткішті өз бетімен өлшейді.

Екіншіден, бұл үлкен құбылыс, ол құтылу мүмкін емес. Аяқтағы ауырсыну, аяқтың ауырлығы және күннің соңында олардың ісінуі - бұл баланстық диеталармен теңдестіруге және дианаға мүкжидектің шырынын енгізуге тырысуға болатын жүктіліктің құбылыстары үшін қалыпты жағдайға дейін қарастырылуы мүмкін. Бірақ егер мұндай шаралар көмектеспесе, қан қысымы жоғары болса, жағдай нашарласа, жүктіліктің екінші жартысындағы токсикоз деп аталатын гистоз туралы айту керек.

Жүктіліктегі әйелдердің орташа дәрежедегі преэклампсиясы несепті талдау кезінде ақуыздың болуы. Бұл дегеніміз, бүйректер қатты зардап шегеді, олар тек жүктемені жеңе алмай, бас тарта бастады. Ауруды одан әрі елеусіз қалдырған жағдайда, жүкті әйелдердің преэклампсиясы көрсететін басқа қауіпті белгілер бар.

Белгілері

Ісем пайда болғаннан кейін, ол, керісінше, сезінбеуі мүмкін, бірақ ұрыққа айтарлықтай әсер етеді, сондай-ақ зәрді талдау кезінде белок, гистоздың прогрессиясының басқа да белгілері өте тез көрінуі мүмкін. Диурездің азаюы, ағзадағы сұйықтықты одан әрі сақтауы мүмкін. Осылайша әйел іштің ауырсынуына, іштің бұзылуына, құсуына, жүрек айнуына сезімін сезінуі мүмкін. Сонда рефлекстер мидың ісінуіне байланысты өзгеруі мүмкін.

Дәрігерге уақтылы шақыру осы қиындықтарды болдырмауға көмектесетінін түсіну керек. Қазіргі кезде емдеу тактикасы әзірленіп, аурудың прогрессиясының барынша тежелуінің шеткі жағдайында. Көбінесе жүктіліктің мерзімін ұзартуға болады, ал кейде баланы белгіленген мерзімге дейін жеткізіп, хирургтардың көмегімен қауіпсіз түрде жеткізіледі.

Дәреже

Жүкті әйелдердің алдын-эклампсиясы оның ағымының ауырлығына және шұғыл шаралардың қажеттілігіне байланысты ерекшеленеді. Дәстүр бойынша, үшеуі бөлінеді, ал егер біз 120/80 қысымы нормасынан шығатын болсақ, олар мынаған ұқсайды:

• Жүкті әйелдердің жұмсақ дәрежедегі преклампсиясы. Кішкене ісік болуы мүмкін және қан қысымы 150/90-дан жоғары емес. Қанның, несептегі ақуыздың биохимиялық талдауында бір литрге 1 граммнан артық емес өзгерістер бар.
• Жүкті әйелдердің қалыпты преэклампсиясы. Бұл бас ауруы нәтижесінде 170/110 деңгейінде қысым. Зәрдегі ақуыздың деңгейі литрге 5 грамға дейін жетеді. Қандағы тромбоциттер мен несепнәр мөлшері өзгереді.
• Жүкті әйелдерде преэклампсия қатал. Көрсеткіштер жоғарыда көрсетілген көрсеткіштерден асып түседі. Қосымша симптомдар пайда болады және жүреді: іштің ауырсынуы, айналуы және жылтырлығы, көрудің бұзылуы.

Қауіп-қатер - бұл преэклампсия өте тез дами алады. Сондықтан қысымның бір рет жоғарылауы жеткілікті жоғары құндылықтарға дәрігерге төтенше келуді тудыруы мүмкін, ал ауыр жағдайларда - жедел жәрдем шақырады. «Жүкті әйелдердің алдын-эклампсиясы» есімін еске түсірудің қажеті жоқ, дәрігерлер өздерін түсінеді. Сізге тым кеш болған жағдайда дәрігерлер жай ғана көмектесе алмайтынын ұмытпаңыз.

Диагностика

Әр қабылдау кезінде гинеколог қан қысымын өлшейді және өлшейді. Сонымен қатар, несеп құрамында белоктың болуы үшін талданады. Жүкті әйелдердің преэклампсиясы, сифома немесе күдік пайда болуына бейімділік болған жағдайда, қосымша сынақтардың санын үнемі орындауға болады.

Біріншіден, бұл биохимия үшін қан сынағы. Бауыр ферменттерінің белсенділігін және олардың деңгейін өзгертуге мүмкіндік береді. Екіншіден, бұл гемостаза үшін қан сынағы, яғни қан ұйығыштығы. Бұл тест тромбоздың пайда болуы сияқты проблеманы анықтайды. Үшінші талдау - бұл жүкті әйелдің жағдайын - креатинин және несепнәр деңгейіндегі қанның мониторингін жасауға көмектеседі. Бұл бүйрек жұмыстарын бағалауға мүмкіндік береді.

Әдетте, ауруханалық ортада, мысалы, күнделікті ақуызды жоғалтуға арналған талдау немесе Зимницкалық сынақ , ағзаның жұмысын көрсететін қарапайым және айқынырақ сынақтар жасалады.

Преэклампсияны емдеу

Жүкті әйелдерде, дәрігерлер тұрғысынан, бір маңызды кемшілігі бар - олар дәрі-дәрмектердің көпшілігін пайдалана алмайды. Әрине, преэклампсиямен бірге аз немесе аз тұрақты жағдайды сақтауға арналған дәрі-дәрмектердің арсеналы жеткілікті кең, бірақ олар әрдайым тиімді емес, өйткені әрбір организм өзінің реакцияларында бірегей. Жағдайдың күрделенуі және бұл жағдайдың жүктіліктің жиырмасыншы аптасынан бастап жетуі мүмкін екендігі және бұл жағдайда тәуелсіз мойынтіреудің ешқандай мүмкіндігі жоқ.

Әдетте аралас терапия денеде қан қысымын және артық сұйықтықты азайту, сондай-ақ ұрыққа қан ағынын жақсарту үшін қолданылады. Көп жағдайларда жүкті әйелдерде басталған преэклампсияны уақытында қауіпсіз емдеу үшін жеткілікті уақыт кезеңдерінен құтылуға болады. Бірақ ресейлік тәжірибеде гипертониядан зардап шеккен әйел медициналық себептерге байланысты тәуелсіз туылған балаға жіберілмеуі екіталай, сондықтан бұл жағдайда психологиялық тұрғыдан цезарай бөліміне дайындалу керек.

Ананың салдары

Жүкті әйелдердің алдын-эклампсиясы ұзақ уақыт бойы елемей қалса, эклампсия пайда болуы мүмкін. Бұл не және бұл шарттың жағдайы қандай? Бұл денсаулықты ғана емес, әйелдің өміріне қауіп төндіретін өте қауіпті асқыну.

HELLP-синдромы пайда болады, яғни бауыр зақымдануы, эритроциттердің бұзылуы және тромбоциттер санының азаюы байқалады. Спазмы басталуы мүмкін, тіпті кома. Кейде қайтыс болады. Алайда ауру тек анаға ғана емес, ауруына да әсер етеді.

Ұрыққа әсер ету

Балаға теріс әсер қан қысымының жоғарылауы кезінде де басталады. Пассаждардағы тар ағзалар бұзылады, балада оттегі мен қоректік заттар аз болады. Ұрық нашарлай түсуде, КТГ кезінде және ультрадыбыс кезінде ауытқулар болуы мүмкін. Егер преэклампсия жеткілікті ерте кезеңде басталса, кішкене, қан кету бұзылулары және басқа да ақаулар болуы мүмкін. Сондықтан медициналық көмекке назар аудармаңыз.