Контрактуры - бұл не? бұлшық контрактуры: диагностикасы, емі

Контрактуры - шектеулі бірлескен ұтқырлық бойынша жағдайы. бұлшық ет, тері және теріасты жасушаларының: бірлескен қоршаған жұмсақ тіндердің патологиялық cicatricial қысқаруы феноменін тудырады.

бұлшық мердігерлік

бұлшық еттердің жиырылуы патологиялық үні немесе regidnost бұлшық, байламы, сухожилия байқалады кезде. Бұл процесс алға болса, бұлшық фиброз бар, қысқарту қабілетті бұлшық ет тінінің, яғни осы функцияны жоғалтты, ол талшықты айналады. Басқаша айтқанда, бірлескен салдарынан бұлшық топтамалар демалуға және буынының сүйек төтенше физиологиялық мемлекеттердің бірін қабылдауға мүмкіндік беретін соңына байланысты емес, бұл шын мәнінде толық майыстырмаңыз немесе түзеңіз мүмкін емес.

Ең жиі, бұлшық мердігерлік жарақат, қабыну аурулары, операциялары салдарынан дамиды. Бұл ұзақ уақыт бойы шеккен аяқ стационарлық күйде тіркелген жағдайларда әсіресе шынайы болып табылады. бұлшық және жүйке сигналдарды патологиялық тонусты нәтижесінде қалыптасады контрактура өзгереді.

Кейбір жағдайларда, мердігерлік (мемлекеттік көрсететін фото-бапта бар) толық бұлшық олардың функциялары қабілетті емес көшіруге жүзеге нәтижесінде, бұлшық еттер мен олардың толық қалпына жарақат дамиды. Қарқынды ауыру одан әрі бәрібір адам қозғалысын шектеу тудыруы буындардың немесе бұлшық іштің ретінде, ауру процесін күшейтеді.

түрлері

Белгілер мен буындардың құрылымдық өзгерістер туғызады және қоршаған тіндерді контрактура жіктеуге түрлі, сондықтан өте қиын болып табылады. Жалпыға танылған бөлімшесі жүйесі - олардың даму дереу себептері негізделген.

• Құрылымы (пассивті) мердігерлік. Ол жергілікті тіндердің құрылымдық өзгерістерге (сіңір, буын, бұлшық, байламы, панель немесе тері) нәтижесінде пайда болады. өрескел бұзған немесе буындардың ұзақ қозғалмайтын кезде қанмен дамиды.
• Нейрогендік (белсенді) мердігерлік. Ол буын және бұлшық капсула Рубцова-дамушы дегенеративті өзгерістер нәтижесінде, белгілі бір бұлшық ұзақ шиеленісті тудырады.

Бұл екі түрі өзара тығыз байланысты және сол процесінің кезеңдері болып табылады. Олар бұлшық жүйесінде патологиялық бұзылыстардың сипатталады.

Сонымен қатар, мердігерлік екі сатып алынған және туа біткен болуы мүмкін. өз кезегінде сатып алынған, нейрогендік және жарақаттанудан кейінгі болып бөлінеді.

Бұл ауру ең жиі шағын буындарды әсер етеді. Мысалы, мердігерлік бірнеше ай саусақ буын қозғалғыштығын толық жоғалтуға дамуы мүмкін. Ол иммобилизация деп аталады. ірі буындар қозғайтын жағдайлар иық және жамбас контрактура туралы контрактура бөлектеледі.

Palmar fibromatosis

саусақ контрактуры немесе Dupuytren ның - аурудың ең көп тараған және бір мезгілде қауіпті нысаны. алақан орындарды дамытуға жиі мозолями үшін қате. Біртіндеп саусақтардың қалыпты қозғалысын бұзылған. ол саусақтары келтіруге және мұндай тар орында қалуға қабілеті жоқ, сондықтан үлкен болып, кейбір нүктесінде дәнекер тінінің қалыңдататын. Ең жиі, ауру әсер саусақпен және аз саусақпен. қандай себептер мердігерлік қолын дамып келеді, бүгін ол белгілі емес. мұндай жағдайы жиі жастағы-орта және егде ер орын деп дәлелдер бар. асқан адам, осы аурудың жоғары тәуекел болып табылады. Сонымен қатар, қолмен мердігерлік қант диабеті, құрысулар адамдарда көп таралған болып табылады. Сондай-ақ, бұл генетикалық бейімділігін бар. Яғни отбасынан біреу қолына бір мердігерлік, онда аурудың ықтималдығы айтарлықтай өсті, болып табылады.

емдеу үшін Dupuytren ның контрактура туралы консервативтік көзқарас қабылдайды. Бастапқы кезеңде, массаж және дене көмектесу үшін патология одан әрі дамыту тоқтата тұруға құқылы. Бірақ тканын жұмсартатын көмектесу үшін, арнайы ферментті препараттарды (мысалы, инъекциялық есірткі «Lidaza») пайдалана отырып, саусақ ұтқырлық күшті шектеу бар. Кейбір клиникалар сіз өте жақсы нәтижелерге қол жеткізуге мүмкіндік береді соққы толқынды терапия, әдісін пайдаланыңыз. ауыр түрінде саусақтарының контрактуры операция талап етеді.

патология себептері

Контрактуры - бұл мұндай созу, миы, сынықтар, сондай-ақ бірлескен жарақат ең жиі асқынуы болып табылады атыс қаруынан жарақаттанған, қабыну, жүйке жүйесі аурулары және т.б..

бұл жағдайда ретінде ауыр дене еңбегi мен еңбек, буын, сүйек және бұлшық зақым қаупі айналысатын тәуекел спортшылар мен адамдар. химия өнеркәсібінде жұмыс істейтін адамдар, күйік контрактура пайда предрасположены. Біз скрипкашылар, пианистер және басқа да музыканттар ұзақ жаттығу саусақтары мықты қысым сезінемін кезінде саусақ мердігерлік, орын алуы мүмкін.

Пассивті, мердігерлік буындарда, сондай-ақ сіңір, бұлшық, панель және теріде кедергілерді байланысты. белсенді контрактура адамдар бірлесіп немесе қоршаған тіндерде ешқандай механикалық өтімсіздігі. Оның орнына, қозғалыс белсенділігін бұзылуы немесе шектеу бар. Бұл жағдайда, ұзақ тоник шиеленіс жеке бұлшық ет топтарына байқалады. буын «сына» нәтижесінде, бұлшық-блокаторлары арасындағы тепе-теңдікті бұзды. Бұл белсенді жиырылу даму механизмі болып табылады. болмыстың Бастапқы кезеңде олар салыстырмалы түрде қарапайым түзету үшін тұрақсыз және көнбейтін. Белсенді мердігерлік қалыпты кейін жоғалады мотор қызметінің. Бірақ уақыт өте келе, олар төзімді болуға.

түбір себебі қозғалысы шегі анықтау өте қиын, аралас нысандары, сондай-ақ бар. Бұл науқастың бірінші емтихан механикалық зақымданудан, және жүйке жүйесінің зақымдануы сияқты симптомдары бар жағдайда жүреді.

кезеңі

• Нейрогендік. Әрекетсіздігіне жарақат аяқ ОЖЖ тұрақты қозу ошақтары тудырады. Бұл орталықтар осылайша қалыптан тыс үнін қалыптастыру, шетке серпін жіберіңіз. сол биохимиялық өзгерістерге аяқ ұлпалардың дамыту.

• Миогенного. биохимиялық өзгерістер мен нейрогендік реакция өзгерістер бұлшық мата (атрофиясы және дегенерация) орын Себебі.

• Miodesmogennaya. Салмағы және күрт бұлшық қысқарды Қиын көлемі дамыту дегенеративті өзгерістер. Бар бұлшық гипертрофия, алға басуда ол атрофиясы дамып,.

• Atrogennaya. бірлескен капсула қалыңдауы және мыжылған буын Шеміршек кем фирма және серпімді болып, бар. тыртық, дәнекерлеуіш капсула және шеміршек пайда болады. Шөгу ішкі бұлшық дәнекер тінінің өсіп, fascias жүреді және ішінара бұлшық ауыстырады. Жұмсақ тіндердің және сүйек припаян жатыр. , Үшінші бекіту нүктесін Дамушы буынының қозғалысын алдын.

ықтимал асқынулар

Контрактуры - ауыр патологиясы, және егер өңделмеген қалдырды, мұндай қаттылығы және тіпті ankylosis (дегенеративті бірлескен тіндердің толық қозғалмау) ретінде асқынулардың дамуы мүмкін. ауру жиі, сондай-ақ көршілес буындарды қамтиды. Мысалы, қалыпты жұмыс істеуін бұзуға тобық буынының , сайып келгенде, тоқтату, тізе, жамбас (жамбас бірлескен мердігерлік әзірлейді), бел, содан кейін кеуде және омыртқаның мойын бөлігі тартылған патологиялық процесінде.

жоғарғы аяқ патология кем қауіпті емес. Сондықтан, шынтақ мердігерлік жағынан функционалдық азайтады. Бұл тұрмыстық деңгейде және бастауыш жұмыста өзін-өзі күтім қиын етеді.

диагностика

Алдын ала диагностика пациент сауалнама және тексеру кіреді. Сондай-ақ, дәрігер жақын туыстарының аурудың жағдайлары болды ма білуге. маман кейін аяқ іс-әрекеттерін және деформация қандай дәрежесі орындауға қабілетті екенін анықтау болады. зардап шеккен аудандардың пальпациясы ең ауыр бағыттарын табуға мүмкіндік береді. Әдетте, осындай айла дәл диагноз мүмкіндік, және қосымша зерттеулер үшін қажеті жоқ. Кейбір жағдайларда, сіз дәл патологиялық ауданы орнын анықтау үшін рентген сəулелерін қажет болуы мүмкін.

Контрактуры: емдеу

Сіз емдеу бастамас бұрын, сіз толығымен аурудың дамуын іске себебін жою керек. Бірақ, өкінішке орай, бұл әрдайым мүмкін емес. Келесі, ауруы құтылу үшін пайдаланылады әдістері туралы әңгімелестік.

консервативті емдеу

Жалпы, кезінде қалыпты қозғалысы Әрине амплитудасын қалпына келтіруге бағытталған мердігерлік консервативті терапия, басқарылады. Ол мыналарды қамтиды:

• есірткі терапия (nonsteroid қарсы inflammatories, гормондар, анальгетиктер, миорелаксанттардың);

• терапиялық қоршау - әсер шешу бірлескен қуысы әкімшілік препараттар;

• қолмен терапия және массаж;

• гидротерапия;

• физиотерапия (электрофорез, УВЧ);

• Ортопедиялық әдістері (серпімді тартқыш, твист, ортездеу);

• тартым (кеңейту);

• бағдар ұрып.

хирургиялық араласу

Жоғарыда көрсетілген шаралардың басты мақсаты, қабыну белгілері жою ісінуі жою, бірлескен ұтқырлық қалпына келтіру болып табылады. Алайда, осы әдістер бұлшық жұмыс істеуі процесіне байланысты емес. Буындардың негізгі «қозғалтқышы», - және ол бұлшық болды. Сондықтан, кейбір жағдайларда, егер анықталған мердігерлік, операция - бұл қажеттілік болып табылады.

Хирургиялық емдеу кіреді:

• эксцизии тыртықтар және тері дарыту;

• fasciotomy;

• tenotomy;

• fibrotomiyu;

• капсулотомия;

• arthrolysis;

• эндопротезирования;

• остеотомия.

Кейбір жағдайларда, ешқандай хирургиялық араласу алмастырылмайтын. Бірақ бұл тіндердің травматикалық процесс үшін. хирургия көмек механикалық себептері контрактура құтылу мүмкін, бірақ патологиялық және іштің үні кетеді емес. тек механикалық кедергі алып тастау арқылы ішінара контрактура жоғалады, және буын қалыпты қозғалысы толық қалпына келтірілді, өйткені ол, қажет кез келген жағдайда қалыпты бұлшық қызметін қалпына келтіру.

емдеуге Табиғи жолдары

Контрактуры - жүйелі қарастырылуы үшін патология. Табиғи әдістері симптомдары күрес және аурудың себептерін жою емес көмектеседі. дамыған контрактурам болса, емдеу кіреді:

• кинезотерапия қуаты;

• манипуляция, механикалық, емдік;

• бальнеотерапия, балшықпен емдеу;

• fizioterpiyu;

• фитотерапия;

• теңдестірілген диеталар.

қорытынды

контрактура туындауын болдырмау үшін дене қабыну дамуын болдырмау үшін маңызды болып табылады, сондықтан барлық аурулар дер кезінде қарастырылуы тиіс. Бұл оның дене жағдайды бақылау үшін әрқашан қажет: ұзақ уақыт бойы шынтақ бірлескен бүктелген күйде сақталуы тиіс болса, онда ол оң жақ бұрыштағы, саусақтардың үшін үздік орында болуы тиіс майыстырмаңыз - майысқан, аяғының оңтайлы орналасуы тік отыр.

Егер сіз сынған сүйек немесе ығысудың буынының сияқты, осындай қиындыққа орын, және ұзақ иммобилизация қажет болса, өкінбеңіз. бұлшық қысқарту қаупі бұлшық белсенді жұмыс бірінші күнінен бастап жүзеге асырылатын болады деп көзделген, азайтылуы мүмкін. Сіз қанаттың сүйек бетбұрыс болды, онда сіз жақсы қолын немесе аяғын орындауға болады жүзеге асырады. бұлшық әсер Жұмыс бұлшық қарағанда бұлшық қызметінің кейін және проблемалық саласындағы регенеративті процестер. зерттеу үлкен бұлшық Сонымен қатар, егер қалпына келтіру процесі неғұрлым айқын болады. өзіне қамқорлық және сау!