Реанимация және қарқынды терапия

Қарқынды (төтенше) терапия - өмірге қауіпті ауруларды емдеу тәсілі. Реанимация - өмірлік маңызды қалпына келтіру процесі (өмір) функциялары жоғалған немесе ішінара аурудың нәтижесінде бұғатталған. Бұл емдеу органдар мен жүйелердің жұмысына тез бұзылу кезінде процесіне араласуға тұрақты мониторинг және қалпына келтіру функцияларын орнатуға мүмкіндік береді. Жалпы, реанимация және қарқынды терапия ең тиімді болып табылады, және ауыр (өмірге қауіпті) аурулардың және олардың асқынуларының жылы қырылуын болдырмау Қазіргі уақытта қол жетімді әдістерін, жарақат соңғы.

негізгі ұғымдар

Қарқынды терапия - тәулік бойы емдеу тәсілі, өмірлік белгілерін үнемі бақылау тамыр арқылы инфузияны немесе детоксикация әдістерін пайдалануды талап. Олар жиі нашарлауы және науқастың соматикалық функцияларын жетілдіру тез-қадағалау үшін қайталанған қан және дене сұйықтары, арқылы анықтады. бақылауға екінші жолы - оны cardiomonitors пайдалану арқылы іске аппараттық мониторинг, газ анализаторлары, electroencephalograph мен жабдықтарды басқа да түрлері болып табылады.

дәрілік өтініштер және аппараттық әдістері дене деп аталады Реанимация процесі орын төтенше жағдайларда өмірге қайтарады. Науқас өз тұрақтандыру қарқынды терапия үшін, аурудың немесе оның асқынулар туындайтын, өміріне қауіп білдіреді мемлекет, болса. Науқас клиникалық өлім жағдайында болып табылады және жоғалған функцияларын жылдам қалпына келтіру онсыз өмір сүре алмайтын болса, қайтару және өтеу процесі деп аталады реанимациялық.

реанимация осы мәселелер айналысады. Ол тар маманы, қарқынды терапия бөлімшесі болып жұмыс орны болып табылады. маман анестезиология және реаниматология диплом алады, өйткені көбінесе, дәрігерлер тек мамандық реаниматолог, жоқ. «Анестезиология», сондай-ақ жеке «реанимациялық» немесе «анестезиологтар»: жұмыс орнында, тиісті мекемелер бойынша, ол үш бекеттерінің түрлерін алуға болады.

реанимацияда докторы

қарқынды терапия докторы - бұл анестезиолог. Ол анестезия операцияға науқастардың түрін таңдау және операциядан кейін олардың жай-күйін бақылауға байланысты болып табылады. Маман (көбінесе облыстық немесе аудандық) кез келген әртараптандырылған медициналық орталықтарда жұмыс істейтін, және бөлу HITD деп аталады. Онда функциясын өтемақы науқастарды болуы мүмкін, бірақ ол өмірлік белгілерін бақылау алады мүмкін. Сонымен қатар, HITD өмірге қауіпті аурулары мен жарақаттарының бар науқастар, сондай-ақ олардың асқынулары болып табылады. Операциядан науқастар HITD дәрігер анестезиолог ұқсас туындауы мүмкін.

реанимация бөліміне дәрігер

реанимация бөліміне дәрігер ғана өмірлік функцияларын қалпына келтіру қаралады, және ол жұмыс орны станциясы немесе қосалқы станция жедел жәрдем болып табылады жиі болып табылады. жаттықтырушысы реанимациялық жедел жәрдем жабдықтайды жабдықтарды, рұқсаты бар, ол апат медицина байланысты барлық жағдайларда пайдалы болып табылатын, жолда науқасты жөнделіп болады. Ең жиі, дәрігер-реаниматолог HITD жылы қарқынды терапия айналысады, бірақ жедел жәрдем науқасты өмірлік функцияларын бақылау орнатады емес. Яғни қаупі бар науқастарды емдеу және аппараттық бақылау функцияларын айналысады қайтыс.

анестезиолог

Анестезиолог - мысалы, қатерлі ісік клиникасында немесе перинаталдық орталығында, тар бейінді медициналық орталығында маман үлгісі болып табылады. Мұнда, маман негізгі жұмысы операция аударады науқастарға анестезия түрін жоспарлау болып табылады. перинаталды орталық анестезиолог тапсырманы жағдайда кесар адресінен жүзеге асырылады науқастарға анестезияның түріне таңдау болып табылады. Ол балалардың қарқынды емдеу, сондай-ақ, осы орталықта жүзеге асырылады маңызды. Алайда, пациенттер мен жаңа туған нәрестелерге арналған реанимациялық блок құрылымдалған. HITD балаларға (сәбилер) үшін анестезиолог қызмет неонатолог және ересектерді жұмыс істейді.

HITD хирургиялық ауруханалар

Хирургиялық құлай бар ауруханада қарқынды терапия бөлімшесі, ол араласуды талап науқастар санының және жұмыс ауырлығына байланысты жоспарланып отыр. Кезде HITD науқастың болу онкологиялық диспансерлер орташа уақыт араласу жоғары жалпы хирургия қарағанда. операциялар барысында сөзсіз өмірлік анатомиялық құрылымдар зақымдалған ретінде осында жансақтау, көп уақыт алады.

Біз қатерлі ісік операция есептесеңіз, араласудың абсолютті көпшілігі резекцию құрылымдардың жоғары травматикалық және ірі көлемі болып табылады. хирургия әлі денсаулығының нашарлауына тәуекелі, және бірқатар факторларға да өлім кейін, өйткені науқас қалпына келтіру үшін ұзақ уақыт алады. маңызды алдын алу араласуы немесе анестезия асқынулар қан көлемінің өсуі өмір сүру деңгейін қолдау және толықтыру бөлігі сөзсіз араласу барысында жоғалады, бар. Бұл міндеттер кез келген операциядан кейінгі оңалту кезінде ең маңызды болып табылады.

HITD кардиологиялық аурухана

Кардиология және терапиялық аурухана екі өтеледі науқас өмірі мен тұрақсыз науқастарға қауіп-қатерлер жоқ бар екенін іс жүзінде ерекшеленеді. Олар құру және олардың жай-күйін бақылауды қамтамасыз ету қажет болды. кардиологиялық аурулардың жағдайда ең назар кардиогенді шок немесе кенеттен жүрек қайтыс түрінде өз асқынуларға миокард инфарктісін талап етеді. миокард инфарктісі қарқынды терапия шамамен мерзімге өлім қаупін азайтады, миокард байланысты артериясының өткізгіштігін қалпына келтіру арқылы жарақат санын шектеу, сондай-ақ пациенттің болжамын жақсарту.

Жіті коронарлық науқастар төтенше шараларды жүзеге асыруға реанимация бөлімшесіне орналастыруды талап етеді, Денсаулық сақтау хаттамалар министрлігі және халықаралық ұсынымдарға сәйкес. Көмек жеткізу сатысында қызметкері алғашқы медициналық көмек көрсету арқылы қамтамасыз етіледі, онда сіз тромба жұтып коронарлық артерияларды, бойынша өткізгіштігін қалпына келеді. Мемлекет қарқынды терапия, дәрі-дәрмек, аппараттық және зертханалық бақылау: айналысуға реаниматолог тұрақтандыруға Содан кейін науқастың емдеу.

хирургиялық операциялар кемелер немесе жүрек клапандарын жүргізіледі HITD кардиологиялық, жылы, кафедра міндеті ерте операциядан оңалту және күй қадағалау болып табылады. Бұл операциялар ақыл vysokotravmatichnyh қалпына келтіру және бейімдеу ұзақ мерзімге жүреді жатыр. тромбоздың жоғары ықтималдығы, қан тамырлары шунттаушы немесе стенд жасанды немесе табиғи клапанын имплантацияланатын әрқашан бар.

HITD жабдықтар

Реанимация және қарқынды терапия - науқастың өміріне қатерлерге қарсы бағытталған медицина салалық тәжірибе болып табылады. Бұл іс-шаралар жабдықталған маман блок, жүзеге асырылады. Ол өйткені науқастың ерекшеліктерін әрдайым аппараттық және зертханалық бақылау қажет, ең озық технологиялық саналады. Сонымен қатар, қарқынды терапия тұрақты немесе жиі құруды көздейтін ішілік.

HITD емдеу принциптері

Дәстүрлі кеңселерде, науқастар ауру қайтыс немесе қысқа мерзімді инфузиялық тамшылатып жүйесінде оның асқынуларын қауіп емес, осы мақсаттар үшін пайдаланылады. HITD жиі ол инфузиялық сорғылар ауыстырылады. Бұл жабдық әр жолы препаратты енгізу талап вена тесу қажетінсіз, үздіксіз зат белгілі бір дозасын енгізуге мүмкіндік береді. инфузиялық сорғы, сондай-ақ күн немесе одан да көп үздіксіз дәрілік заттардың жазбаны береді.

Қазіргі заманғы қазірдің өзінде дамыған қарқынды терапия және шұғыл ауру мемлекеттердің принциптері мен мыналар болып табылады:

• Емдеудің алғашқы мақсаты - пациенттің тұрақтандыру және толық диагностикалық іздеу әрекет;
• азып итереді және ықтимал қазасына, денсаулық жағдайы бойынша көрініс табады негізгі ауру, айқындау;
• симптоматикалық терапия арқылы негізгі аурудың мемлекеттік тұрақтандыру емдеу;
• өмірге қауіпті жағдайлар мен белгілері жою;
• зертханалық және науқастың жай-күйін аспаптық мониторинг жүзеге асыру;
• өмірге қауіпті факторлардың тұрақтандыру және жою кейін профайл бөлікке науқасты аудару.

Зертханалық және аспаптық бақылау

үш деректер көздерін бағалау негізінде науқастың жағдайын бақылау. Бірінші - пациент зерттеу, шағымдарды мекеме, денсаулық динамикасын анықтау. Екінші - қабылдау алдында және емдеу, талдаулардың нәтижелерін салыстыру кезінде орындалған зертханалық зерттеулер. Үшінші көзі - аспаптық тексерулердің арқылы алынған ақпарат. Сондай-ақ, науқастың денсаулық жағдайы туралы ақпарат көзі осы түріне және жүйесі үшін жүрек қызметінің импульстік, қан оттегімен, жиілігі мен ырғағы мониторинг, қан қысымы, ми қызметін қамтиды.

Анестезиологиялық және арнайы құрал-жабдықтар

Анестезиология және реаниматология сияқты практикалық медицинаның Мұндай филиалдары өзара тығыз байланысты. осы салаларда жұмыс мамандар, сөздер бар дипломы бар «Дәрігер анестезиолог.» Бұл анестезиология, реанимация және қарқынды терапия мәселелері бір және сол маман тартылуы мүмкін екенін білдіреді. Сонымен қатар, осы хирургиялық және терапиялық айтудан стационарлық бөлімдерінің, соның ішінде көпбейінді денсаулық сақтау объектілерін, тек бір ғана HITD қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін дегенді білдіреді. Бұл операция алдында реанимациялық, емдеу және анестезия үшін жабдықтармен жабдықталған.

Реанимация және қарқынды терапия бір фазалы (немесе Двухфазную) талап дефибриллятор немесе жүрек дефибриллятор, Электрокардиограф, механикалық желдету жүйесі, жүрек-айналма (нақты денсаулық сақтау мекемесі бойынша қажет болса), датчиктер және жүрек және ми қызметінің көрсеткіштерін бақылау үшін қажетті analizatorskih жүйелері . Ол тұрақты инфузиялық инфузиялық есірткі жүйелерін реттеу үшін қажетті инфузиялық насостар болуы, сондай-ақ маңызды болып табылады.

Анестезиология ингаляциялық наркоз жеткізуге жабдықтарды талап етеді. Бұл анестезиологиялық қоспасы жеткізу өкпе қарастырылған, ол арқылы немесе жартылай ашық жүйесі, жабық. Бұл endotracheal немесе endobronchial наркоз орнатуға мүмкіндік береді. Ол, ларингоскопы және endotracheal (немесе endobronchial) құбырлар анестезия қажеттіліктерін талап қуық катетерлер және орталық және перифериялық тамырдың пункция жасауға арналған катетерлер маңызды болып табылады. сол жабдықтар қажет және қарқынды терапия үшін отыр.

HITD перинаталдық орталықтар

Перинаталдық орталықтар - туғандар өтеді денсаулық сақтау мекемесіне, ықтимал асқынулар бірге баруға мүмкін. Бұл түсік зардап шегеді немесе бар әйелдерге жіберілуі тиіс , экстрагениталдық патология еңбек денсаулығына зиян қабілетті ықтимал. Сондай-ақ, ерте жеткізу және нәрестелерге күтім талап жүктілік патологиясы бар әйел болуы тиіс. Неонаталдық қарқынды терапия - операция орындайды науқастарға анестезия көмек көрсететін бірге осы орталықтардың міндеттердің бірі болып табылады.

Құралы техникалық қызмет көрсету HITD перинаталдық орталықтары

Филиал Перинаталдық интенсивті терапия орталығы науқастардың жоспарлы санына байланысты жабдықталған. Бұл анестезия жүйелер мен қарқынды терапия жабдықтар, жоғарыда келтірілген тізімін талап етеді. Осылайша HITD перинаталдық орталықтар нысандар бар және педиатрия. Олар арнайы жабдықтар болуы тиіс. Біріншіден, ересек жасанды тыныс алу және қан қолайлы болып табылмайтын жаңа туған өлшемдері аз болып органдарының.

Бүгін, 500 граммнан емшектегі айналысатын педиатриялық нысандар, 27 апта жүктілік кезінде дүниеге келді. Сонымен қатар, сіз арнайы қажет , дәрілік қамтамасыз ету сәби ақ салдарынан күніне дейін туылған, өйткені, ПБЗ препараттарды тағайындау қажет. жаңа туған, бірақ ПБЗ жоқ, жарық дамуына келеді, ол мейірбике мүмкін емес, онсыз Бұл қымбат дәрі-дәрмек,. Бұл материал процесс тиімді сыртқы тыныс негізі болып табылатын оның төмендейді, өкпенің альвеол болдырмайды.

жұмысын ұйымдастыру ерекшеліктері HITD

HITD тәулік бойы жұмыс істейді, және кезекші дәрігер аптасына жеті күн. Бұл белгілі бір науқастың тіршілік етуімізді үшін жауапты болып табылады кезде жабдықты өшіру алмағандықтан. науқастар санының және филиалының жүктеме байланысты, төсек саны қалыптасады. Әрбір айлақ, сондай-ақ желдеткіш және мониторлар жабдықталған болуы тиіс. төсек саны, желдету құрылғылардың, мониторлар мен датчиктерді сомасынан кем болуы.

2-3 реаниматолог дәрігер анестезиологтар жұмыс, 6 науқастарды арналған бөлімі. Олар баж 24 сағаттан кейін екінші күні өзгерту қажет. Бұл сіз науқастар стандартты кеңселер мониторингі ғана кезекші дәрігер кезде, тәулік бойы және демалыс күндері науқастың қадағалауға мүмкіндік береді. Анестезиолог HITD бар науқастарға бақылауға тиіс. Сондай-ақ, ол ресми сақтау конференцияларға қатысып, және жатқызу HITD дейін науқас соматикалық филиалдары көмек көрсетуге міндетті.

дәрігер медбике анестезиолог және қарқынды терапия медбике көмектеседі. ұтыс санының есептеу науқастардың санына байланысты жүргізіледі. 6 төсек бір дәрігер, екі медбике мен бір медбике болуын талап етеді. Қызметкерлердің Бұл сан күні бойы әр баж кезінде болуы тиіс. өз кезегінде, содан кейін басқа өзгерістер ауыстырылады персоналы, және ол, - үшінші.