Скрининг, жүктілік 12 апта: ереже транскрипт

қиындылар ішкі ағзалардың ретінде кез келген ауытқу қалыптасады ма, дамушы ұрықтың егер қалай білуге? УДЗ - (12 апта күні сіздің жүктілігі келді, ол арқылы кезде) жауаптар бере алады. бағалау үшін скринингтік ұрықтың дамуын, болашақ сәбидің генетикалық және хромосомдық ерекшеліктерін нақты көрініс беретін. Бұл ауытқулар болуын немесе болмауын анықтауға мүмкіндік береді.

АҚШ 12-апта кезеңін өткізу

(Арнайы датчиктер көмегімен қынаптың арқылы) transvaginally және transabdominal (іш тері арқылы): Негізінен рәсімі екі жолмен жүзеге асырылады. Соңғы көп таралған, және мемлекет барлық әйелдер тағайындауға емес, бірінші, бірақ олардың тек кейбір, мынадай жағдайларда болады:

- плацента (хорионның немесе) төмен тіркелген жағдайда;

- бар мойны біліксіздік болып табылады, және ол дәрежесін бағалау үшін қажет болса;

- (нақты диагностика үшін) қабыну жылауық және қосалқыларының белгілері, немесе миомы түйіндері бар болса, өте нақты орналасқан, бірақ жолы №2 аз ақпаратты анықталды;

- баланың мойнына аймағын бағалау немесе оң мөлшерін өлшеу кезінде, ол салдарынан жеміс дұрыс емес, немесе тері іш тіндердің өте қалың екендігін өндіруге қиын.

Зерттеу жүргізілуде: әйел тізе сіздің иілу, жатып; дәрігер қынаптарға енгізеді ультрадыбыстық зонд реттік презервативтер қорғау үшін сипатқа ол үшін. Әдетте, сондықтан жүкті үлкен сақтықпен жүзеге барлық ауруды сезінеді емес.

Transabdominal зерттеу сол қалпында атқарылған. Бергіш пен тері арасындағы барлық әуе жүріп, сондықтан қате нәтижелер болуы мүмкін емес. қате ықтималдығын азайту үшін мүмкіндігінше үшін, іштің қолданылады арнайы гель пайдаланыңыз. Сіз үгіндісі органдары, сондай-ақ обыры мен плацента анасы көруге болады, сондықтан бірте-бірте, асқазан сенсорды жылжытыңыз. Ультрадыбыстық ұрықтың үшін толығымен қауіпсіз болып табылады және оған кез келген зақым келтіруі емес.

Қалай АҚШ дайындалуға

Дайындық әдісіне байланысты. ақ нан, үрме бұршақ, қырыққабат, бұршақ: сіз трансвагиналды пайдаланып жатсаңыз, ол зерттеу 1 күн бұрын ашытуды себеп болуы мүмкін сол өнімдерді, дейін пайдалануға емес ұсынылады. Ішек, әйтпесе жатырдың және ұрықтың сараптама алдын газдар бар, төгу керек. Сіз асқазан алымының деп сезімін алсаңыз, сіз ұрықтың зиянсыз болып табылады препарат «Espumizan», ішіп алады.

transabdominal зерттеу алдында басталғанға дейін 30 минут су жарты литр ішті. Бұл ұрықтың қарастырып және оның жағдайын бағалауға толық қуықты, бар екенін қажет.

12-апта кезеңде бала дамуы

негізгі органдарының Көптеген ұнтақты әзірледік және кейбір шағын құрылымдар өз қалыптастыруды жалғастыру. шамамен 20 грамм - баланың орташа өсімі 80 мм, ал салмағы болып табылады. Сондай-ақ, дәрігерлер жеміс мұндай мүмкіндіктерді жеп айта:

- жүрек үшінші триместр қарағанда ucaschenne көп жылдамдығы, және минутына шамамен 170 соққы болуы мүмкін;

- баланың бет бұдан былай tadpole ұқсайды, және адами қасиеттер сатып алады;

- Сіз Қабақты, мочки ушей, аз vellus шашты (Білім қыруға және жүрмеңіз сайтында) көре аласыз;

- іс жүзінде дамыған бұлшық ең, сондықтан жеміс барлық уақытта қозғалады, және қозғалысы негізінен риясыз орнына ретсіз болып табылады;

- Crumb гримасы және кулактарға оның қолын дестесін, саусақтардың тырнақ көруге болады;

- бала бүйрегін әзірленген және дерлік ішек қалыптастырды, қан қызыл және ақ қан жасушалары байқалады;

- толық, мидың екі жарты қалыптасады, бірақ жұлын, ал «команда»;

- Сіз кім бала немесе қыз, бірақ ұрықта әрдайым анам мен дәрігерлер келеді жолы емес, өйткені, ол 16-ші аптасында өрісіне дәлірек, сондықтан, қателескен болады көре аласыз.

нәтижелерін оқып қалай?

Сіз скринингтік (12 апта) жүргізіледі кейін қолдарыңызды алады зерттеу нәтижелерімен Қағаз. Талдау түсіндіру әрі берілетін болады.

Үшінші айдан бастап, қазірдің өзінде бала немесе жоқ-ақ көрінеді. «Саны жемістердің» баған екі немесе одан да көп жазылған Сондықтан, егер Сіз бұл егіз бар деп көрсетеді (т.б. үш егіздің және. D.), сондай-ақ, егер жемістер odnoyaytsovye (егіз) білуге болады өзінде, немесе ол егіз (гетерозиготалы) болып табылады.

таныстыру

Бұл туу каналының жақын орналасқан, жеміс атауы болып табылады. аяқтары, басы, немесе диагональ бойынша орналасқан болуы барлық бала: 12 апта, ол нәрсе болуы мүмкін. Қорытынды тұсаукесері жүктілік 32 апта бағаланады. басшысы жатырдың тыс орналасқан жоқ болса, бұл жағдайды түзету үшін барлық мүмкін болатын шараларды қолданады.

ұрықтың (немесе fetometry) мөлшерін өлшеу

АҚШ және параметрлерді бағалау қажеттілігін таратып, бірақ ол сандарды ғана емес бағыттаңыз дәрігер, бірақ сондай-ақ жүкті жалпы жағдайы туралы тиіс. Барлық стандарттар белгілі Әріптер мен сандарды oboznalsya. Міне, негізгі болып табылады:

• Биполярлық бұзылуы (BPD, BRGP) - бұл аббревиатура деп аталатын biparietal мөлшері яғни бір басына дейінгі қашықтықты .. жәйттерді Теменов сүйекті. 12 апта УДЗ мерзімге 21 мм BDP көрсету керек.
• нәрестенің өсуі - шамамен 8,2 см, салмағы кем 17-19 г болмауы тиіс
• FML, DLB - жамбас ұзындығы болып табылады. Қалыпты - 7-ден 9 мм.
• Nuchal 2,7 мм аспауы тиіс. оның мөлшеріне сәйкес кез келген елеулі аурулар бар ма анықталады. Орта есеппен, бұл шамамен 1,6 мм.
• мерзімді ТКТ (CRL) копчика-құймышақ өлшемін белгілеп, норма, копчика дейін бас максималды ұзындығын, яғни - .. 43-73 мм.

басқа қысқартулар, сондай-ақ бар:

• HUM (AP) - иық ұзындығы.
• AC (OJ) - іш шеңберді.
• ABD (J) - Іші диаметрі.
• ДК - жүрек мөлшері.
• OG - бас айналдыра.

жүктілік жылы бұл көрсеткіштер 1 скрининг барлық дәрігер-sonologu баланың құрылымын өсіп және дамыту қалай анықтауға мүмкіндік береді. пропорцияда және сол уақытта немесе жоқ: сіз өлшеу жасалған болса, олар құлап ретінде жалпы халыққа арналған норма кем болып бағаланады. Егер Сіз тек сәл келіспеген жағдайда, онда әбігерге ешқандай себеп жоқ. Мүмкін дұрыс ғана 11-ші аптада шын мәнінде қазір мерзімін анықталады және. Немесе, мүмкін, себебі жинақталған ата-анасының бала осындай өсу.

ауытқу қағанақ сұйықтық сипаттамалары бар болса, - Сондай-ақ, қандай жүрек жылдамдығы (минутына 150-ден 174 соққы жылғы ставкасы), Кіндік қалуы ма бар, ішкі ағзалардың дамуы кез келген ақаулар бар ма білуге.

Жүкті қорытынды УДЗ оқу осындай «Polyhydramnios» және «Oligohydramnios» ретінде шарттарына тап болуы мүмкін. Бұл не және ол қорқады болуы нәрсе үшін қажетті болып табылады ма? онда осы сөздер дұрыс ештеңе жоқ. Бұл ұрықтың өзгермелі онда су саны ғана анықтау ғой: қажетті, негізгі Polyhydramnios артық бар болса, аз болса - Oligohydramnios. Жиі, осы кейбір теріс дәлел болып табылады: жатырішілік инфекция (IUI), бүйрек аурулары, орталық жүйке жүйесі. су қараңғы ма, сондай-ақ қараңыз. Егер иә болса, онда ол жұқтыру айқын сілтегіш.

ол нормадан ауытқуларды анықтайды негізгі ережесі - дүрбелең, бірақ маман баруға емес.

плацента ауытқулар болуы мүмкін бе?

ол пісіп ретінде ауру, және одан да көп болса, онда ультрадыбыстық, онда қоса берілген «балалар орындықтар» көрсетеді. ең жақсы нұсқа жатырдың артқы қабырғаға бекіту үшін болып табылады. Бірақ плацента «ажырамайды» болады және майданға, тіпті түбіне. Сонымен қатар, бұл жатырдың ішкі аузына жабатын тиіс емес. Бұл шарт хорион немесе орталық плацента previa деп аталады. жағдай өзгеруі, ал егер жоқ болады ма, бұл жағдайда, жеткізу үшін кесар жүзеге асырады. жөке толық жабық болып табылмайтын болса, онда ол толық емес previa деп аталады; әдеттегiдей тәртiппен жүзеге асырылады, сол уақытта туу.

(Кем 70 мм) шығу жақын плацента «кептеліп» болса, презентация төмен. ол қан қаупі болуы мүмкін болғандықтан, ол жүкті аз белсенді режимін ұсынылады. Содан кейін плацента жоғары көтеріледі ма сақтауға. Бұндай жағдай орын 32-36 апта болса, онда ол қауіп болуы мүмкін емес болады, және әйел әдеттегі жолмен дүниеге береді.

Осы мерзімге плацентаның өтеу 0. «ошақтық» плацентаның тең - бұл өтеу екінші дәрежелі болып табылады, және мұндай жағдайға ол дәрігерге қажет. кальций тұздары депозиттері обызвествления деп аталады. олар өтеу бірінші дәрежелі плацента осы болса норма болып табылады.

кейбір бөлігі өлім бар болса «бала орындығы,» бұл миокард плацента деп аталады. Бұл жағдайда, ол орын алады, содан кейін, бала оның даму заттар үшін жеткілікті оттегі және қажетті жоқ болады, өйткені егер себебін анықтау және тәртібін белгілеу дәрігерге қажеттілігі.

Мойны: мемлекеттік құрылымы

кем дегенде 30 мм болуы тиіс емес 12-ші апта шарасы мойны өлшемі, күні. ұзақ, ол жақсы, болып табылады. ол өте қысқа, кем дегенде 20 мм болса, жүктілік ауруханаға жатқызылды, және емдеу хирургия үшін пайдаланылуы мүмкін. жатырдан рты, сыртқы және ішкі екі жабылды.

Миометрий (бұлшық немесе жағдайы) түсік тастау қаупі бар ма көрсетеді. Диагноз осы кезеңде жатырдың гипертонусы бар екенін көрсетсе, әйел емделеді. «Пуш-пулл» бел аймағындағы осындай «окостенения» іш Әсіресе алаңдатарлық фактілер.

УДЗ мерзімін анықтау қалай

ТКТ есептелген гестационного жасы үшін арнайы үстелдер пайдалану. Ол мұндай функция ультрадыбыстық машина бағдарламасына енгізілген болуы мүмкін. шарттарын салыстыру - соңғы етеккір кезеңге есептелген және ультрадыбыстық шығарды. айырмашылық (бір немесе екі апта) аз болса, онда сіз акушері белгіленген нақты кезеңін табуға. көп келмеген (2 аптадан артық) жағдайда, мерзімді белгіленген берілген УДЗ қабылдайды.

Пренатальді скрининг: бұл не және қалай істеу

12 апта - кезінде жүктілік, әсіресе абай болыңыз. Ультрадыбыстық скрининг - Осы зерттеулердің барлық ұрықтың дамуын бағалау үшін жасалған. (Орындау байланысты) атқарылған осы бірінші ультрадыбыс, содан кейін белгілеу және скринингтік. егер оны жұмсауға:

- жүкті әйелдер 35 жас және одан жоғары.

- Бұған дейін балалар өлі туылды.

- алдыңғы жеміс жатырішілік жұқтыру қарастырғанымыз анықталды.

- бала туған, біз хромосомалық ауытқулар ашты.

- Ол мұндай ауытқулар екі ата-анасының туыстары бар екендігі анықталды.

арнайы орталықтарда ғана скрининг (12 апта) шығарады. Мұны қалай? УДЗ, қан, сыртқы деректер: барлық сынақтарды жинаймыз. Бағалау зерттеу генетик етеді, және фокус негізінен жағасы мен қайраткерлеріне жасалады: тегін бета-ХГЧ және ПППН-А. Жалпы, бұл маркерлер сондай-ақ белгіленген аралас оқытылады. Олардың кем дегенде бір өзгерді болса, ол ұрықтың кейбір патология бар дегенді білдірмейді.

Сондықтан жүктілік 12 апта, осы маркерлерінің сипаттамаларын пайдалану кезінде тексеруден кезде. Ол ақуыздарды syvorochnye. олар ауытқу болса, онда бала генетикалық ауытқулар болады. Тегін β-ХГЧ - хорион бір суббірлік (хорионның - бұл ұрық) адам gonadotrophin және ПППН-A - пайдаланылатын осы көрсеткіштерді зерттеу үшін жүктілік-байланысты ақуыз А. болып табылады ИФА талдау (иммуносорбентный ферментті талдау ұстайды).

HCG (плацента және сары органға) стероидты гормондардың синтезін ынталандырады. Дәрігерлер оның бас тарту ұрыққа қорғайды ХГЧ екенін тапты. деңгейін Exploring, сіз жүктілік одан әрі барысы туралы болжам жасауға болады. медициналық статистика бойынша, ХГЧ артады біртіндеп 10 апта дейін, содан кейін 33 апта шамамен (5000 50000 МЕ / л дейін) бірдей деңгейін қалады, содан кейін аздап көтерілуі мүмкін.

Жүктілік 1 скринингтік мерзімі 13 апта 10-шы болып табылады. барлық тәуекелдер есептеу үшін, деректердің көп қабылдайды: АҚШ күні ТКТ және TPV (nuchal Мөлдір).

Бұл талдау, ол хромосомалар бар ауытқуларын анықтау өте маңызды болып табылады. дәлелі сәл көтерді Алайда, егер, асығыс қорытынды алаңдатты және істемейді. Сіз жай ғана келесі не істеу сізге айтып беремін генетика, жүгіну қажет. бұл қате оқу ультрадыбыстық мүмкіндігі, сондай-ақ бар. 12-апта жүктілік скринингтік қайталауға болады - түсіндіру, немесе дәрігер дәлірек баланың генетикалық жиынтығын анықтайтын, инвазивті диагноз жазамыз. қай уақытта байланысты, хорион биопсиясы таңдаманы немесе амниоцентеза, не етеді.

тіпті 1 скрининг ұрықтың хромосомдық ауытқулар өте төмен тәуекел көрсетті болса, онда ол жүктілік 4-5 айдың орын алады сауалнама, бас тартуға қажет емес. Сонымен қатар ХГЧ және AFP, тегін эстриола (үштік тест) деңгейін анықтау.

, Β-ХГЧ параметрлерін және ПППН-А анықтау үшін қан скрининг беруге мақсатында. 12 апта - биохимиялық талдау (немесе болмауы) хромосомалар бұзушылықтарды қатысуын анықтау мүмкіндігі болуы үшін жеткілікті уақыт бар.

талдау Қорытынды

қайраткерлері нормадан өзгеше неге қан тест нәтижелеріне байланысты көрсетеді. Осылайша, 12-апта жүктілік скринингтік мынадай анықтауға мүмкін:

- Даун синдромы.

- Бір емес жеміс-жидек, және 2 (3, т.б. ...). Толығырақ жеміс - гормонының көп деңгейлері.

- токсикоздар.

- дұрыс жиынтығы жүктілік кезеңі. баланың даму әрбір аптада ұрықтың нақты жасын анықтайды параметрге сай келеді.

- ана жылы қант диабеті болуы.

- Жатырдан тыс жүктілік.

- түсік тастау жоғары тәуекел.

орындау кез келген ережелері бар ма?

Әрине бар! Мұндай УЗИ, скрининг (12 апта) ретінде зерттеулер жасау арқылы сіз аласыз, оларды үйреніңіз. норма Бұл деректер дәрігер зерттеп кейін белгілі болады. Алайда, анық жүктілік әр апта үшін анықталған көрсеткіштер бар srednemeditsinskie. Мысалы, 11-12 аптада β-ХГЧ 200000 90,000 МЕ / мл болуы тиіс.

Алайда, ол 12-апта жүктілік скринингтік әрбір әйел өз Атап денесін бар, өйткені, шот сіздің докторы қабылдануы тиіс, тамаша нәтиже өте жоғары, әрине, береді, бірақ әлі күнге дейін жоқ екенін есте ұстау қажет. ұрықтың бір ғана болмаса, онда ол диагностикалау қиын. қайраткерлері қараңызшы. олар астам бір жарым немесе екі рет болса, онда ол 2 немесе одан да көп эмбриондар деп қорытынды жасауға болады. өз хорионның және түрлі гормон өндіру жеміс әрбір. Сондықтан, осындай жоғары өнімділік, және болашақ ана бірнеше жүктілікті үшін УДЗ жіберді.

Бірде (12 апта) скрининг, стандартты мәндері содан кейін патология болып табылады ма есептеу үшін алынған деректермен кросс-тексерді. Дәрігерлер осы мақсат үшін арнайы факторы пайдаланылатын, анам деп аталатын. Ол мына формула бойынша есептеледі: скрининг қорытындысы негізінде орнатылған гормонының саны, (бұл қалыпты жүктілік сәйкес келеді) ХГЧ бөлінеді. Ол (ол дұрысы ғой) бір алуға тиіс. Ал қазірдің өзінде хромосомдық ауытқулар немесе жоқ анасы-тәуекел тобына жатады ма, сотты барлық зерттеулердің нәтижелері бойынша. Ол тіпті бұл ақталды кенеттен болса, ол соңғы түйін, бірақ Ықтималдықты бір ғана емес екенін атап өткен жөн. Сондықтан, басқа да көрсеткіштері салыстырғанда, содан кейін ғана қандай да бір қорытынды жасауға жатыр. 12-апта жүктілік скринингтік бүкіл қарау: УДЗ, гормондар, ЖКО екінші зерттеу алуы мүмкін екінші үшайында.

ПППН-А жүкті иммундық жүйесі үшін жауапты протеин, және ол плацента жұмыс істеуге көмектеседі. табалдырықтар анық оның ауытқу өте жағымсыз, шекарасы анықталды бастап. 11 мың бастап 12 мың: .. бүкіл нүктесі осындай сандар мүмкін түсік тастау, сондай-ақ т.б. Даун синдромы, де Lange синдромы, сияқты қорқынышты ауытқуларымен туралы ғана емес, айтуға «секіру» қайраткерлері мынадай қалыпты болып саналады, апта - 4.76 0,7; 1,03- 6,01 - 13 апта 12 мың.

зерттеулер Пікірлер

бұл туралы айтуға үшін түрлі скрининг (12 апта) жасады Әйелдер,. Біреулер дұрыс баланың жыныстық қатынасқа анықталған. түсіндіру бар - мерзімді тым аз, ол дүниеге болады кім айта, сайып келгенде, болады: қыз немесе ұл, тек 16-ші аптада. Сондай-ақ, әр түрлі бағамен туралы айтуға. Кейбір адамдар басқалары 3000 рубль 1000 жылғы төлеуге, тегін тесттер өтеді.

Алайда, ең аналар бұл ультрадыбыстық скрининг айтуға, сіз және сіздің бала қаншалықты түсінуге көмектеседі. Бұл рәсімдер қазір қажет болғандықтан, бұл бала сау дүниеге келген ауру бар бастау үшін уақыт диагноз және емдеуге болады.