Өкпе артериясының тромбоэмболизмі

Өкпе артериясының тромбоэмболиясы (іштегі ішек) бұл қан тамырлары арқылы өкпенің артериясына кедергі болып табылады (тромби). Көбінесе тромби өкпенің артериясын төменгі аяғындағы тамырлардан, әсіресе феморальды венадан енгізеді. Сонымен қатар, тромбаның блокадалуы ПЭ негізгі себебі болып табылады, бірақ майлы, әуе немесе тек шетелдік эмболия арқылы өкпе артериясының тосқауыл қаупі бар.

ПЭ себептері

Пульмональды эмболия сияқты патологияның негізгі себебі - жоғарыда айтылғандай, төменгі аяқтардың тамырларының тромбозы, сондықтан варикозды тамырлардан зардап шегетін адамдар өздігінен пайда болатын PE.

Сонымен қатар, қауіп факторлары пациенттердің парездері , белсенді фазадағы онкологиялық аурулар, науқасты төсеу, гормоналды терапия, сондай-ақ ауыз қуысының контрацептивтерін пайдалану сияқты аурулармен бірге жүретін пациенттің жүйке ауруларының болуын қамтиды.

PE және CHF (жүрек-қан тамырлары аурулары) арасындағы байланыс анық емес . Бұдан басқа, шылым шегушілерде, гипертониямен және семіздікпен ауыратын адамдарда бұл аурудың жоғары болуы.

Жиі жиі, 30% жағдайларда ауру аурудың жалпы көрінісіне сай келмейтін аурудың жекелеген симптомдары ескеріле отырып, өздігінен, алдын-ала әсер етпейтін факторларсыз пайда болады.

Тромбоэмболиялық асқынулар (ауру симптомдары)

Барлық жағдайлардың 90% -ында өкпе эмболиясы кеуде ауыруы, диспепсия (тыныс алу жетіспеушілігі) және тыныс алу күйінен басталады, және бұл симптомдар ұжымдық түрде және бөлек көрсетіледі.

Өкпе эмболиясын диагностикалау әдістері

• Қанның плазмасындағы D-димерін анықтау. D-dimer - бұл фибриннің бөлінуі болып табылатын зат. Оның деңгейі тромбодың қатысуымен, яғни D-dimer бойынша, қан плазмада жоғарылайды, яғни ПЭ-нің немесе ең болмағанда веноздық эмболияның тәуекелін есептеуге болады.

• КТ іздері. Өйткені 90% жағдайда ПЭ бар болса, төменгі аяқтардың тамырларының тромбозы анықталып, ауруды алдын-ала КТ CT scan арқылы жасауға болады.

• Желдету-перфузиялық скиниграфия. ДПО ПЭ- ны диагностикалаудың ең қауіпсіз әдістерінің бірі болып табылады - бүгінгі таңда инъекциялық диагностикалық препаратқа аллергиялық реакциялар өте аз. ДПО-ның қағидаты - бұл тіндік деңгейде өкпе перфузиясын бағалауға мүмкіндік беретін таңбаланған альбумин бөлшектерін енгізу.

• Өкпе тамырларының ангиографиясы. Ангиография - бұл өкпе эмболиясы сияқты патологияны диагностикалаудың ескі тәсілі. Бүгінгі күні бұл әдіс көптеген жетілдірулерден өтті, соның салдарынан тіпті 1 миллиметрлік қан ұйығы ангиография арқылы көрінді.

• Эхокардиография. Жүректің оң жақ қарыншасының кеңеюі ПЭ бар науқастардың төрттен бірінде кездеседі, сондықтан диагностиканың бұл әдісі өте маңызды.

Тромбоэмболиялық асқынуларды емдеу және алдын алу.

• Консервативті емдеу. Басқа терапиялық араласулар үшін денсаулықты қамтамасыз ететін емнің рөлін орындайды.

• Тромболиз. Тромболитикалық терапия гемодинамикаға оң әсер етеді және кедергісін едәуір жеделдетеді.

• Антикоагулянттық терапия. Бүгінгі таңда антикоагулянттық терапия өкпе эмболиясын емдеудің барлық әдістерінің ішінде көшбасшы болып табылады. Терапия төменгі молекулярлы гепарин және басқа антикоагулянттық агенттер арқылы жүргізіледі.

• Веналық сүзгілер. Олар төменгі бөліктердің терең тамырларына орнатылып, тромбаға шығуға мүмкіндік бермейді. Мұндай сүзгілер ұзақ уақыт бойы қызмет ете алады, бұл адамдарға веноздық тромбоэмболизмнің асқынуынан сақтауға көмектеседі.

• Эмболлектемия - бұл тромбаны жоюдың хирургиялық әдісі, ол 1924 жылдан бері сәтті қолданылуда, сондықтан оның іске асырылуының көптеген нұсқалары, соның ішінде перкартон катетеризациясы және эмболустың кесілген жоқтығы.

Қазіргі заманғы медицина әлі қалады. Дәрігерлер мен ғалымдар үнемі емдеу әдістерін жетілдіріп отырады. Дегенмен, өз денсаулығына бақылау жасау - ең алдымен адамның міндеті.