Bacillus туберкулез: қанша тұрады, деп хабарлайды? ТБ не?

Туберкулез - ересектер, бірақ, сонымен қатар балаларды ғана емес, әсер ететін залым ауру. адам ағзасына нәтижесінде ауру белсенділігі микобактериялардың (Кохтың Bacillus) үшін. патологияны емдеу алты айдан астам дейін созылуы мүмкін көпкомпонентті химиотерапия, қолданылады. жағдайларда 50%, емдеу болмауына, ауру қайтыс аяқталады. ол адам ағзасына еніп қалай және аурудың дамуын болдырмау үшін қалай, Кох туберкулез Bacillus қандай - осы сұрақтар осы бапта айналысатын болады.

микобактериялардың тұжырымдамасы

Туберкулез - Mycobacterium топтардың туындаған жұқпалы ауру Mycobacterium туберкулез (МБТ) болып табылады. бактериялар бұл түрі жиі туберкулез Bacillus деп аталады - неміс ғалымы Роберт Koha атымен. Ғылым топырақ, су, жануарлар мен адамдар табылған микобактериялардың шамамен 74 түрлерін біледі. Мен микобактериялардың түрлі туындаған туберкулезбен штаммдары бір-бірінен өзгеше айта кету керек.

Туберкулез Bacillus бактериялар ортада аман көмектеседі арнайы қорғаныш қабығы бар. МТБ тікелей немесе сәл иілген пішіні, тіркелген болып табылады, екі жасушаларының, 14-18 сағат бөлу цикл бастауыш бөлу насихаттайды өте баяу, ешқандай споралары немесе капсулаларды қалыптастырады. Әдетте, молайту екі жолмен жүреді - Бастаушы, аз тармақталған арқылы.

Mycobacterium елеусіз өлшемдері: диаметрі ұзындығы, м 0,2-0,6 арасында ауытқиды - 1-10 мкм. Туберкулез Bacillus, өйткені олардың ұқсастығы сол оттегі тұтыну көрсетілген саңырауқұлақ тиесілі. баяу МТБ колониясы (34-55 күн ішінде) нашар пигментті, өрескел беті бар, қатты ортада өседі - қызғылт-сары немесе сүтті.

МТБ жасушаларының құрылымы

Туберкулез Bacillus бактериялық жасушалардан келесі элементтерден тұрады:

• жасуша қабырғасының - Mycobacterium механикалық және химиялық шабуыл қарсы қорғау, бірнеше қабаттары қалыптасқан; Бұл жасушалар тұрақты өлшемі мен пішінін (айтпақшы, тежеу бөлігі балауыз тектес, майлы зат қамтиды) қамтамасыз етеді;
• түйіршікті қосындылармен бактериялық цитоплазма;
• цитоплазмалық мембрана;
• ядролық зат, ішінде дөңгелек ДНК.

MBT экологиялық әсер өте төзімді және ұзақ өзінің өміршеңдігін сақтайды. Қанша өмірі бацилла Туберкулез? Микобактериялар өмір сүре алады: 23 ° C температурада ылғалды және қараңғы жерде 7 жылға дейін; дейін қараңғы, құрғақ жерде 12 айға дейін; дейін топырақта 6 айға дейін; суда 5 айға дейін; дейін кітаптарда айдан 3 айға дейін; дейін көше шаң 2 айға дейін; ірімшік сүт 2 аптаға дейін; мұнай және ірімшік бір жылға дейін. Mycobacterium туберкулез ыдырау процестерінің қорқады емес және бірнеше ай өмір сүре алады жер органдарында жерленген. Алайда, тікелей күн сәулелерінің ХЕҰ жарым сағат, ультракүлгін сәулесін жойып - бірнеше минут. Хлорированные дезинфекциялық 5 сағат Bacillus жеңе. сутегі асқын үшін, сондай-ақ сезімтал микобактериялар. - 70 ° С кезінде 60 ° С температурада 20 минут бойы және 5 минут: қыздыру Туберкулез таяқшасы қаза

MBT туберкулезге қарсы иммунитетті бастау үшін органда ұзақ уақыт бойы өмір сүруі мен симптомсыз екі-үш жылдан кейін ауру тудыруы мүмкін.

ТБ не?

Бұрын атап өткендей, туберкулез - жұқпалы ауру Mycobacterium қызмет туындаған. аурудың көпшілігі салауатты байланыста (түшкіру, жөтел, әңгіме) үшін адам жұқтырған тамшы инфекциясы таралады. Кейде Инфекция тамақ (шикі сүт) табиғаты болуы мүмкін.

тәуекел - жарамсыз санитарлық жағдайлары аудандарда тұратын адамдар - түрмелер, панасыздарға арналған үйлері. Бұл иммундық жүйесі әлсіреген (АҚТҚ-сы бар адамдардың, онкологиялық науқастар) науқастарды қамтиды. сусамырмен ауыратын науқастардың; сәбилер; егде; отбасы мүшелері туберкулезбен ауыратын; шылымқорлар; нашар тамақтану адамдар - ең жиі туберкулез таяқшасы шабуылдары адамдардың осы категориялары. электр әдісі Иммунитеті функцияны қалпына келтіруге көмектесетін дәрумендер мен минералдардың міндетті тұтыну талап етеді.

туберкулезбен ауыру адамның психологиялық жай-күйі тікелей байланысты жеке ағзаның сипаттамалары, сондай-ақ туындаған. жасы біліктілігі айтуынша 18-26 жастағы адамдар тобы басым.

Бұл аурудың ерекшелігі туберкулезге қарсы Bacillus тез есірткі төзімді болып келеді деп, сондықтан емдеу әдісі, бір уақытта бірнеше есірткі пайдалануды көздейді.

ДДҰ деректері бойынша, бір Туберкулез Bacillus жұқтырған әлем халқының үштен, бірақ сау орган туралы Office көбейту мүмкіндік бермейді. төмендетті иммунитет - патология тек осы үшін қолайлы жағдайында адам ағзасындағы жүреді. туберкулез асқынулардың түскен сайын, әлемде шамамен үш миллион адам өлтіреді. Дүниежүзілік туберкулезге қарсы күрес күні 24 наурыздағы өткізіледі.

ТБ беру жолдары

туберкулез таяқшасын таралады, онда төрт негізгі тәсілі бар:

• аэромобильді жөтел кезінде микобактериялар науқасты түшкіру, тамшылары бар ауаны енгізгенде;
• алиментарлы - инфекция асқазан-ішек жолдарының арқылы жүреді;
• Байланыс - инфекция конъюнктивы көзімен орын (тері инфекция сирек құбылыс);
• внутриутробного - анадан балаға туғаннан кезінде ауру плацентаның жұқтырған.

салауатты дене тыныс жүйесінде мамандандырылған жасушалар босатылады микобактериялар шырыш ену, қорғалған. Алайда, тыныс алу жүйесінің қабыну, сондай-ақ токсиндердің әсерінен «қорғау» жұмыс істемейді. алиментарлы арқылы жұқтыру ықтималдығы ішек қабырғасы, оның сіңіру сыйымдылығы жағдайына байланысты.

Туберкулез Bacillus бастап ұяшыққа тыс орналасқан және дене бүкіл лимфа лимфа түйіндерінің және таралу ағыны алу үшін біраз уақыт олардың салауатты құрылымын, алайда, Mycobacterium сақтап баяу біраз уақыт тінінің көбейтеді отыр. микобактерия үшін ең қолайлы дамыған Микроциркуляторлы (өкпе, бүйрек қыртысының, департаменттер жатыр түтіктерінің) бар органдары болып табылады. Бойда Office ішіндегі ұяшықтарды еніп, олар оның құрылымы мен үлесін зақымдауы бастайды.

патология анатомиясы

органдарында әсер инфекция гранулемы көптеген қалыптастыру әкеледі «суық» қабынуды орын - бугры нашарлауы бейім. органның реакция жұқтыру кейін бірнеше аптадан көрсетілген. Жасушалық иммунитет екі айдан кейін қалыптасады. патологиялық процестің дамуының келесі кезеңі баяу өсуі басқармасының сипатталады, қабыну жауап жоғалады, алайда, қабыну назарында қоздырғышы толығымен жойылды.

ағзадағы Туберкулез Bacillus ұзақ уақыт бойы сақталады және адам ХЕҰ өмір тасымалдаушы болуы мүмкін. иммунитеттің әлсіреуі басқармасының халықты қалған белсенді туберкулез біртіндеп дамуын тудыратын, бөліседі. Бірінші жұқтырған адам ауруларының даму қаупі жұқтыру кейін алғашқы екі жыл ішінде 10% құрайды. уақыттың өтуімен байланысты аурудың ықтималдығы азаяды.

организмнің әлсіз иммунитет экспоненталық орын бактериялар жасушаларының таралуына қарсы тұруға қабілетті емес кезде. өмір сүру үшін, осылайша клиникалық туберкулездің кезеңіне деп негізгі инфекция түсім айтамын, оқшауланған гранулемы ортақ көлемде біріктіріледі онда МТБ арнайы қолайлы жағдай қалыптасқан. Қабынуы функционалдық жүйе бойынша одан әрі таралады.

туберкулез түрлері мен

инфекция патологиясының кейін, яғни, жасырын нысаны болып. Е. Ең жиі симптомсыз. Тек бір он жағдайларда жүзеге, белсенді фазасына ауысады. Coli ТБ көбінесе өкпе әсер етеді, бірақ басқа дене жүйелерге әсер етуі мүмкін.

ТБ екі түрлерін бөледі:

• ашық,
• жабық.

Туберкулез Bacillus ашық түрінде болуы оңай қақырық немесе басқа да пациент секрециясының (несеп, нәжіс) анықталған кезде. Осы нысанда гигиеналық сақтық шараларын орындамау басқаларға жұқтыру әкелуі мүмкін. микобактериялардың жабық түрінде анықталған жоқ, және науқастар басқаларға қауіп төндіруі емес.

төмендегідей функционалдық жүйенің түрі Туберкулез Bacillus ұшырайды байланысты, патологиясы жіктеледі:

• өкпе туберкулезі,
• өкпеден тыс туберкулез.

патология органға тарады қалай байланысты, құрметті болып табылады:

• жасырын туберкулез,
• таратылатын туберкулез,
• ошақты туберкулез,
• caseous пневмония,
• иірімдер
• фиброцементтен-үңгір тектес туберкулез,
• cirrhotic туберкулез,
• плевра туберкулез, жұтқыншақ немесе трахея - өте сирек кездесетін құбылыс.

Өкпеден тыс туберкулездің патология жіктеледі, оған сәйкес кез келген басқа да бiрлестiгiн, әсер етеді:

• туберкулез ОЖЖ және қабықшаларды - ауру, ми мен жұлын миын, қатты қабығын әсер;
• әдетте жұқа және caecum әсер онда ас қорыту жүйесі;
• несеп-жыныс саласының Туберкулез бүйрек, зәр шығару жолдарының, репродуктивті органдарын әсер;
• сүйек құрылымын;
• қызыл;
• Туберкулез көз.

аурудың клиникалық көріністері. орталық жүйке жүйесінің туберкулез

Мен байланысты туберкулез Bacillus ықтимал ерте мерзімде оны табу өте баяу бөлінеді, бұл шын мәнінде, бұрын айтылғандай. Сондықтан патология ұзақ көрінді болады, және одан кейінгі флюрография немесе туберкулин сынақтар кезінде кездейсоқ табылған. Сонымен қатар, аурудың нақты белгілері, шын мәнінде, жоқ. дене улану фактісі, бозару, созылмалы шаршау, немесе ұйқышылдық, апатия, дене температурасында (шамамен 37 ° С) ұзартуы, өсіп Потливость, жоғалуына салмағын, лимфа түйіндерінің ұлғаюы көрсетуі мүмкін.

Туберкулезбен ауыратын науқастарды қан зертханалық талдау темір тапшылығы, ақ қан жасушаларының санының азаюы анықтайды. ауру неғұрлым белсенді кезеңіне өтеді кезде Кейінірек, жоғарыда аталған белгілер қосылуға зардап шеккен органның патологиясы айқын белгілері болып табылады.

Mycobacterium орталық жүйке жүйесіне әсер болса, пациент жоғары температура, ұйқы бұзылуы, агрессия, қатты ауырсынуына, құсу қосымша, байқалады. өзгерістер алғашқы белгілері басталған екінші аптаның соңында мойын бұлшық еттер мен сіздің кеуде сіздің иек басыңыз дендеген шиеленіс сипатталады ми мембраналық құрылымдарының, сондай-ақ мүмкіндігінше сіздің аяғы созылып орын. тәуекел аймағы сусамырмен ауыратын науқастардың немесе тасымалдаушылар иммун тапшылығы вирусы. Ол психикалық бұзылыстардың осы патология фонында сирек пайда, сондай-ақ қабілеті нашар сана, сезімталдығы, көз алмасының қозғалысы болып табылмайды.

балалар ересек адам туберкулез Bacillus аурудың айырмашылығы әйтпесе кейде өлімге әкеп, ауру көп жылдам және ауыр болып табылады туғызады. Бұл дамымаған баланың иммундық жүйесі ең алдымен ақталды. жиі үнемі шамадан нашар санитария жағдайында балаларға, нашар тамақтану, қарағанда осы ауруға ұшыраған. ата-аналар, құсу назар аударту қажет, сондықтан балалардың туберкулез Bacillus шаршау бала, ағзаның белгілі бір симптомдары туғызады, тәбет, салмақ жоғалту, қызба жоғалуын назар қысқарды.

басқа функционалдық жүйелерінің Туберкулез

өкпе жасушаларының және орталық жүйке жүйесінің патологиясы қатар осындай тыныс алу жүйесі ретінде адам ағзасында басқа органдар, шабуыл болады. Сондықтан, туберкулез плевры - өкпені қамтиды плевраның мембрана жеңіліс. Бұл патология тәуелсіз ауру болуы мүмкін, немесе күрделі өкпе туберкулез жүйесінің нәтижесінде орын алуы мүмкін. өкпе туберкулез Тағы бір қиындық қабыну процесінде гортань және глотка қамтиды туберкулез жоғарғы тыныс жолдарының, болуы мүмкін. жоғарыда аталған қосымша осындай аурудың белгілері қарлығуы немесе жұтынудың қиындауы болып табылады.

Туберкулез Bacillus жеңіліске лимфа түйінінің туберкулез лимфаденит деп аталады. Ең жиі кеңейтілген бірақ ауыртпалықсыз supraclavicular немесе мойны лимфа түйіндері шабуыл жасауға ұшыраған.

МТБ-ақ несеп-жыныс жүйесі мүшелерінің әсер етуі мүмкін. ауру белінің немесе артқы, жоғары дене температурасы күрт ауырсынулар көрінеді. зәр шығару теңбілдігі мүмкін болған кезде. патология ерлер мен әйелдер де тең мөлшерде кездеседі.

сүйек туберкулезі жиі сынуы, зардап шеккен саласындағы күшті іштің, әдетте жылжыту үшін қабілетсіз сипатталады ұлпасының. нысандары патология осындай жүгіру жиі өлімге әкеледі.

Диагностика және емдеу

белсенді туберкулездің диагностикасы қақырықты микроскопия және рентген ең танымал әдістері болып табылады. Талдау жағынды, алайда, аурудың ерте сатысында бастап, сондай-ақ балалар зерттеу аурудың жағдайларда жарамды және сенімді тәсілі, теріс нәтиже береді деп санауға болмайды.

Рентгендік диагностикалық әдістері негізінен озық аурудың тиімді болып табылады. Осы диагностикалық әдістерін қоса жиі ортақ мантиямен реакция деп аталады туберкулин тері тест, пайдаланылады.

пациент тұйықталу емдеу таңдауда негізгі мақсаты, яғни есірткі қарсылық зерттеу болып табылады. E. медикаментозды препараттар, зертханада өсірілген микобактериялар мәдениет сезімталдығы.

Бүгін, негізгі әдісі туберкулезді емдеу көпкомпонентті болып ТБ емдеу пайдасына. триаду, төрттік және quinary емдеу режимін ажыратады.

«Стрептомицинді» «INH» және тармақ-аминосалицил қышқылы (PAS) - үштік диаграмма үш негізгі есірткі пайдалану көздейді. Бұл схема, алайда, сирек, өйткені PAS жоғары улылық бүгін классикалық пайдаланылады отыр. рәсімі chetyrohkomponentnoy «рифампицин» ( «Рифабутин») «INH» «Pyrazinamide» «этамбутолды» пайдаланылады. бес-а, «Ципрофлоксацин» пайдалануға жоғарыда төрт есірткі қосымша схемасы - Көптеген медициналық орталықтар да көп озық техникасын қолданады.

дамыту Туберкулез Bacillus адам ағзасында тудырады болып табылатын залым ауру, - Мен бұл туберкулез айтуға тиіс. ауру терапия өлім болмаған жағдайларда 50% аяқталады, себебі емдеу, дереу және дұрыс болуы тиіс. Өлу аурудың белсенді кезеңі басынан бастап бірнеше жыл бойы жүреді. жағдайларда қалған 50% аурудың созылмалы түрінде әкелуі. Сонымен қатар, созылмалы туберкулез білдірді науқас, ортада микобактериялардың асырудың негізгі сәттері ретінде, басқаларға қауіпті болып табылады.

болдырмау

Бүгінгі күні туберкулезге қарсы профилактикалық іс-шараларға туберкулездің ең қауіпті түрлерінің бірі - туберкулезді менингитке қарсы тиімді қорғайтын BCG вакцина деп атауға болады. Ұлттық профилактикалық егулер күнтізбесіне сәйкес, бала алғашқы 3-7 күнде ауруханада да вакцинацияланады. Бұдан басқа, 7 және 14 жас аралығындағы регенерация теріс мантюс реакциясы жағдайында жүзеге асырылады және қарсы емес.

BCG вакцина (Calmette-Geren bacillus) жақсы нәтижелерді көрсетеді, бірақ туберкулезге қарсы міндетті вакцинация әлемнің барлық елдерінде қабылданбайды, бұл аймақтағы туберкулез ауруына байланысты. Вакцинациядан бірнеше ай өткенде, инъекция алаңында тері реакциясы пайда болады - шағын мөр.

Балаға вакцинация келесі жағдайларда қарсы болады:

• Жаңа туған нәресте иммунитет тапшылығына ие, ал сәбилердің отбасында бұл патологиядан зардап шегетін адамдар болған кезде;
• Нәрестенің бауырлары осындай вакцинациядан кейін асқынған болатын;
• Баланың орталық жүйке жүйесінің патогенділігі бар.

Вакциналау келесі жағдайларда кейінге қалдырылады:

• Бала толық емес,
• Ол кез-келген инфекциялық ауруларды анықтады,
• Ана мен баланың әртүрлі Rh факторы бар.

Туберкулезге қарсы күрделі аурудың туберкулез бөшесінен болғаны есіңізде болсын. Емделушіні терапиямен емдеу сау және дұрыс болуы керек. Майлы тамақтардың артық тұтынылуын болдырмаңыз. Туберкулезбен ауыратын науқастарда осындай тамақтануды асқындау қиын. Бұл MTB жасушасының анатомиялық құрылымымен байланысты - оның конвертінде көп май бар. Патологиясы бар адам белок, көмірсулар, витаминдер және микроэлементтерге бай тамақ қажет.

Үйде алғашқы инфекциялардың болу ықтималдығын азайту үшін гигиеналық ережелерді ұстану керек, таза ауада көп уақыт жұмсау керек, күннің жүні мен мақта өнімдерінде ілулі болуы керек.