«Kardosal»: нұсқаулық, шолулар, сипаттамалар, аналогтары

«Kardosal» (халықаралық атауы - «олмесартан medoxomil») - негізгі vasoactive гормон маңызды гипертензия дамуына қатысты РААС ангиотензин II рецепторларға (түрі АТ1) болып табылады антагонистом.

Препаратты Шығарылу түрі, оның компоненттері

есірткі қабықтың қамтылған таблетка қол жетімді. олмесартан medoxomil бір дәрілік таблетка пайдаланылатын, ол үшін негізгі зат, 10-ден 40 мг ( «Kardosal 10», «20 Kardosal», «Kardosal 40») бастап кіреді.

Сонымен қатар, есірткі магний стеараты, микрокристаллическую целлюлозаға, лактоза моногидраттағы қосылды. Сондай-ақ, қосалқы koponentov ретінде giproloza және төмен ауыстырылсын giproloza пайдаланылады. Shell қосылған тальк және hypromellose бар титан диоксиді жасалады.

фармакологиялық әсері

Ол есірткі «Kardosal» ағзаға м.а. деп болжануда, ангиотензин II, жанама _АТ1 рецепторы әсерін тосқауыл ықпал етеді. гипертония дәрілік бұл әсері ұзақ уақыт бойы созылады, артериялық қысымын төмендетеді. байланысты ұзақ мерзімді терапия ( «Kardosal 20», «Kardosal 40»), артериялық қысымның күрт еріп шығарылғанына пайда препараттың және тахикардия бастапқы доза бірінші қолданғаннан кейін гипотензия болуын растайтын деректер жоқ.

қан қысымы көрсеткіштерінің жұмсақ төмендеуіне күніне бір рет нәтижелері препаратты қолдану. Қажетті әсері 24 сағаттан астам дамытады. Әдетте, гипотоникалық әсері үздік нәтижелер туралы екі ай өңдеуден кейін байқалады, емдеу он төртінші күні қол жеткізілді.

фармакокинетикасы

препараттың сіңіру, оның тарату

Мас планшет тез (байланысты ферменттер көрсетеді әрекетке) ішекте бір фармокологиялық белсенді метаболиттері нысанын қабылдайды және (асқазан-ішек жолдары сіңіруі барысында) порталы қан.

Терапиялық барысында қан плазмасының құрамы өзгеріссіз белсенді зат табылған жоқ. Орташа биожетімділігі шамамен 26% құрайды. оның арттырады - бұл өсіп дозасын (80 мг бір реттік доза) бар, қабылданды кейін екі сағаттан орташа табылған препараттың ең жоғары деңгейі.

«Kardosal 40», сондай-ақ белсенді ингредиент түрлі дозасын өнімдері, тағам тұтыну назар аудара жоқ қабылдануы мүмкін. биожетімділігі іс жүзінде ешқандай әсер жеп.

Плазма белоктарының байланыс дерлік толық болып табылады, және 99,7% сәйкес келеді. Алайда, бұл айтарлықтай азаяды басқа препараттармен, бір мезгілде пайдалану «Kardosala» vysokosvyazyvayuschimisya.

Дәрі-дәрмек алмасу және дене оның шығару

бүйрек - Негізінен есірткі бауыр (60%), қалған (40%) алынған. белсенді заттар Жеміс айналымы шамалы болып табылады. шығарылуы бастап негізінен науқастың өт жолдарының обструкциясы бар болса, онда ол тыйым салынады агенттер «Kardosal плюс» бар бауыр, емдеу өндіріледі. дәрі бірнеше рет пайдаланғаннан кейін ішінара 12 сағат бойынша орташа көрсетіледі. Жақсы нәтиже «Kardosala» бірнеше доза сәйкес келетін препараттың, дозаны алғаннан кейін байқалады. Елеулі әсер бар және емдеу он төрт күн өткеннен кейін, бұдан әрі жинақтау орын алмайды. бүйрек клиренсі түрлі есірткі дозасын әсер етпейді, өйткені бұл суретте, ол 0,5 0,7 л / сағ (шамамен) диапазонында болады.

Арнайы клиникалық жағдайлары

жағдайы тұрақты болған кезде (жеңіл, орташа, ауыр) бүйрек функциясының бұзылуына табылған сол науқастар AUC, 62, 82 және 179% -ға өсті.

Кезде бауыр проблемалар, нашар және орта білдірді, құралдарын арттыру бір дозасы AUC 6 және 65% көмектеседі.

куәлік

тағайындау қолдану маңызды гипертензия анықтауды мүмкіндік береді туралы «Kardosal» нұсқау білдіреді.

жүктілік кезінде «Kardosalom» Өңделген қолайсыз болып табылады. жүктілік емдеу процесінде болса, ол препараттың күшін жасау қажет.

Байланысты емдеу тоқтату емізу кезінде емізу емдеу қауіпсіздігін қолдау деректер болмауына.

«Kardosal» сатып алу және онымен қарастырылуы бастау мүмкіндігіне ие болу үшін, дәрігер рецепт жазу керек.

Қарсы

Қарсы тұжырымдау енгізілген осы заттардың жоғары сезімталдық, (18 жасқа дейін) бала, жүктілік, емшек емізуді қамтиды. Сонымен қатар, таблетка мынадай жағдайларда белгіленген жоқ:

• өт шығару жолдарының обструкциясы;
• болуы мальабсорбция синдромы, galactosemia;
• лактазы болмауы;
• бүйрек трансплантациялау кейін кезеңі;
• төмен КК (кем 20 мл / мин) кезінде бүйрек жеткіліксіздігі.

«Kardosal» - шарттарға науқастарға төтенше сақтықпен басқарылады есірткі:

• коронарлық ауруы;
• hyperaldosteronism (бастапқы);
• бауыр бұзылуы;
• К.К. 20 мл / мин артық онда бүйрек жеткіліксіздігі;
• Митралді немесе аорта клапанын сүйемелдеуімен стеноз, зақымдануы;
• созылмалы жүрек жеткіліксіздігі ағыны;
• цереброваскулярлық ауру;
• шектеулі натрий қабылдау сүйемелдеуімен диета;
• гипонатриемия, гиперкалиемия (бүйрек жеткіліксіздігі, гипотензия немесе дегидратация қаупі бар);
• BCC азаюы құсу пайда мемлекеттік, диарея;
• стенозы, тек бүйрек артериясы соққы, екіжақты стеноз, зардап шеккен бүйрек артериясы;
• гипертрофиялық обструктивті кардиомиопатия;
• 65 жастан;
• диуретиктер қажеттілігі.

«Kardosala» пайдалану

«Kardosal» нұсқаулық бастапқы доза сәйкес келеді 10 мг, пайдалануды ұсынады. Қан қысымы кезінде жеткіліксіз қалыпқа препараттың 20 мг тәулігіне тұтынылатын керек. тәулігіне 40 мг препаратты артық дозасы қолайсыз болып табылады. Күнделікті дәрі-дәрмекпен бір және сол уақытта, бір рет ішу керек. бүйрек проблемалары бар науқастар ауырлығын жеңіл және ауырлығы орташа анықталды үшін саңылау 20 60 мл-ге дейін / мин диапазонында кезде, жоғары доза «Kardosala» 20-дан астам мг болуы мүмкін емес. нәтижесінде әсерін күшейту қажеттілігі бар жағдайларда ( «Kardosala» «гидрохлоротиазид» қолданылады қоспағанда) кешенді емдеу өндіріледі.

жанама әсерлері

есірткі «Kardosal» нұсқаулығын емдеуде мұндай жанама әсерлерін мүмкіндік береді:

• тыныс алу және ас қорыту жүйелері, тірек-қимыл жүйесін, зәр шығару жолдарының және бүйректің бұзушылықтар пайда, кейбір зертханалық параметрлерін өзгерту, жалпы сипаты бұзылыстардың даму (мұндай жанама әсерлері жиі орын) теріс реакция;
• стенокардия дамыту, жүйке жүйесін (кейде пайда) әсер ететін бұзылулар пайда болуы;
• жүрек-қан тамырлары жүйесінің, даму гиперкалиемии (сирек көрген) өзгерістер.

пайдалануға арналған дәрілік «Kardosal» нұсқау алғаннан кейін өте сирек пайда жанама әсерлері жатады:

• Қан жүйесінің жылы бұзылыстары;
• жөтел;
• бүйрек жетіспеушілігі өткір нысаны;
• тері мәселелері;
• астениялық синдром;
• бас ауруы, бас айналу пайда болуы;
• миалгия;
• тырыспалы мемлекеттік;
• құсу, іштің ауыруы сүйемелдеуімен жүректің айнуы;
• мочевина арттыру, қанда креатинин;
• бауырда өзгерістер - оның ферменттер белсенділігінің артуы.

шектен тыс доза

Дозаланғанда ол қан қысымы көрсеткіштерін айтарлықтай қысқарту көрінеді, мүмкін. емдеу осындай нәтиже болған жағдайда науқастарға жүйелі бақылап отыру қажет. Дозаланғанда «Kardosal» дегенді білдіреді еріп симптомдары жою үшін, дәрігерлер сіз қан қысымын қалыпқа Пікірлер симптоматикалық емдеу және қолдаушы терапия орындау ұсынылады. дозаланғанда жағдайда науқас, оның арқа жатып мен оның аяғы көтеріңіз. Сонымен қатар, препараттың үлкен дозасын пайдаланған кезде белсендірілген көмір адамды беруге, асқазан шаю жүргізу ұсынылады. көлемі ауыстыру, сусыздандыру жою және су-тұз балансының қалпына келтіру қажеттілігі бар. заттардың шығарылуы мүмкіндігі туралы ақпарат бар диализ арқылы medoxomil олмесартан.

Сақтық

бұрын науқастардың терапия қарқынды диуретиктер өңделген және тұз тұтыну жоққа диеталар ұстанды, препараттың алғашқы дозасы пайдалану нәтижесінде гипотензия туғызуы мүмкін. Сол нәтиже құсу немесе диарея орын алған науқастарда байқалады болады. органның осы реакция себебі - БЦК қысқарту. Осы сипаттағы қолайсыз іс-шара алдын алу керек. оның пайда болу тәуекелі терапия бастамас бұрын қарастырылуы тиіс.

адам бүйрек сынған болса, ол мезгіл бұл сандар креатинин, калий сияқты сарысу болды тексеру маңызды болып табылады. пайдалану АПФ ингибиторлары hyperaldosteronism (бастапқы) диагноз қойылды науқастардың, мағынасыз болып табылады, сондықтан олар құралдарын «Kardosal» белгілеу емес, (рейтингтер АПФ ингибиторлары үшін ешқандай жауап көрсету).

ми тамырларын әсер бар науқастарда атеросклероз, қан қысымы, немесе ЖИА бар күшті төмендеуі сияқты ишемиялық инсульттің және миокард инфарктісі сияқты қауіпті жағдайларға дамуына әкелуі мүмкін екенін есте сақтаңыз.

адам техникалық күрделі техникасын техникалық қызмет көрсету немесе көлік құралын жүргізу бар болса, онда ол осы сирек жүреді, бірақ «Kardosala» отырып, денсаулық нашарлауы (шаршау, әлсіздік, бас айналу) тудыруы мүмкін екенін білу маңызды болып табылады.

Арқасында ол тұқым қуалайтын галактоза төзімсіздік сипаттағы бар науқастарға тыйым отырып есірткі лактоза мазмұнға. сол бар науқастарға қолданылады мальабсорбция синдромы галактоза және глюкоза, ағзадағы лактазы тапшылығы.

Басқа дәрілік заттармен өзара

дәрігер рецепт жазу және пациент қажетсіз реакциялар болдырмау үшін өзге де құралдармен өңделген егер білуге тиіс. Ол «Kardosalom» және есірткі келесі түрлерін екі пайдалану ұсынылады емес:

• калий бар құралдар;
• калий жатады тұз алмастырғыштар, осы болып табылады;
• Калий-ғұмыр диуретиктер;
• Қан сарысуында (осы суретті ұлғайту) калий деңгейін әсер дәрі-дәрмектер.

мұндай құралдарды мысал «Гепарин» болып табылады. Ол қандағы калий мазмұнын әсер алады. емдеу «Kardosal» аналогтарының мүмкін болмаған жағдайда, оның ауыстыруды жасауға мүмкіндік береді.

басқа антигипертензивті препараттардың және НПВС емдеу, кешенді емдеу жүзеге асыруды, яғни кезде антигипертензивті әсері нығайту байқалады. интеграцияланған көзқарас бар Therapy СОХ-2 тежегіштерін, ацетилсалицил қышқылы (- 3-тен астам г тәуліктік доза) пайдалануды көздейді. ангиотензин II антагонистов рецепторлардың іс-қимыл синергисты оның қысқаруына шумақтағы сүзілу әсер болуы мүмкін.

ангиотензин II антагонистов рецепторлардың, және NSAIDs сияқты дәрі-дәрмектер бір мезгілде пайдалана отырып, науқастың жедел бүйрек жеткіліксіздігі пішінді ықтималдығы бар. Осы себепті, емдеу бастапқы сатысында бүйрек мәртебесін мониторинг тұрақты жүргізілуі тиіс. Мұндай емдеу сөзсіз жеткілікті сұйықтықтарды ішу керек. нашарлауы терапия жиі тиімділігін байқалады, оған сәйкес антигипертензивті іс-қимыл ауырлығы Алайда, мүмкін азайту.

«Kardosal» емдеу кезеңі Антацидтік, атап айтқанда пайдаланылатын болса , алюминий гидроксиді және магний, белсенді заттар (орташа) және биожетімділігі тәуекелдерді азайту бар.

Ол қан сарысуында қайтымды артады литий деңгейін хабарлады және литий бар ангиотензин II Антагонистов және есірткі АПФ ингибиторларын алмасу нәтижесінде туындайтын улы қасиеттері көрсету. Литий, ұсынылмайды - «Kardosalom» және есірткі, құрамдас бөліктерінің бірі хабар осындай аралас терапия байланысты. Мұндай қажеттілік бар Алайда, егер, қан бақылау тұрақты болуы тиіс.

есірткі, аналогтары, шолу құны

бағасы сияқты «Kardosal» таблетканы тағайындау кезінде барлық науқастар емес, сондықтан олар басқа, неғұрлым тиімді құралдарын пайдалана отырып емдеу мүмкіндігі қызықтырады. белсенді ингредиент 10 мг мазмұнмен «Kardosal», RUB 610 үшін құрамы белсенді ингредиент 20 мг бар, ол препарат сатып алуға болады -. 756 RUB астам. кімнің бағасы шамамен 860 рубль болып табылады «Kardosal»,., негізгі компоненті 40 мг Құрамында.

орнына «Kardosala» сіз терапия жүзеге асыру басқа құралдарын таңдау керек ұқсас, сондай-ақ сіз «Olimestra» дәрі қолдануға немесе «гидрохлоротиазид», «олмесартан medoxomil» пайдалануға негізделген аралас терапия шығара алады. Сіз «Lozarel 'немесе' Cozaar» сияқты құрбыларының пайдалана алады. Сонымен қатар, қолайлы есірткі ауыстыру үшін «Nortivan» «валсартан Zentiva».

«Olmesar», «Plaunak» сияқты тұжырымдарды сезіне. Әдетте айырмашылықтарды бір ақылға қонымды баға мен төмендеген биожетімділігі параметрлері болып табылады, сондықтан ол тапсырманы жеңе алады, бірақ олар, кем тиімді болып табылады, бастапқы қаражат айырмашылығы ауыстырады.

Ұқсастығы әрқашан маман тұрақты бақылауымен пайдаланылады, ол үнемі қан қысымын тексеру қажет. Егер сіз осы дәріні ауыстыру қарағанда «Kardosal» мекемесіне аналогы таңдау үшін қажет болса, дәрігер ескере түрлі сәттерді ескере отырып, шешім қабылдайды. қолайсыз оқиғалар анықтау бойынша емдеу кезеңінде аналогтық олардың жоюға бағытталған уақтылы қажетті іс-шараларды жасауға болуы тиіс. емдеу барысында ағзасына әсерін тексеру қажет.

құралдары өзгертпей түпнұсқа істеу мүмкін емес кезде, сынақтан Еуропалық компаниялар тарапынан өндірілген есірткі артықшылық беруге тиіс. «Kardosal» таблеткалар теңдесі ауыстыру жоспарлағанда сіз жай ғана ең жоғары сапасын таңдау керек.

кеуде және іштің тұрақты шаршау - дәрігер-пациент форумдарда қалдырды Пікірлер, емдеу кезінде дәрілік препарат «Kardosal» жиі табылатын ең көп тараған, жағымсыз реакциялар тудырады деп көрсетеді. Бірақ бұл жағымсыз сәттерді қарамастан, гипотоникалық әсері әрқашан тамаша болып табылады. қолайсыз әсерлер пайда болуы кеңес алу үшін маманға жолдама талап етеді, және емдеу режимін өзгерте алады.

артериялық гипертониямен ауыратын емдеуде науқастың тұрақты бақылау маңызды болып табылады, анықталды. терапия жүзеге асыру, осылайша қалаған нәтиже қамтамасыз етеді, және организмнің жай-күйі орындаңыз және бұзылған жағдайда болады - уақыт, оларды түзету үшін. Маңызды кешенді тәсіл, бірақ наркологиялық жеткілікті емес, біз сондай-ақ арнайы тағам таңдау керек. қажетті емдеу жағдайында арасында - жұмыс нәзік режимінде сақтау, жаман әдеттерден құтылу, дене іс-шаралар мен дәрігер үздік емдеу нәтижелері бойынша ұсынылған болатын басқа кеңестердің сәйкестігін шектеу.