Аппендэктомия - бұл не?

аппендицит Емдеу әрқашан холдинг операцияны білдіреді. операция алдында пациент препараттарды белгіленген: рентген сəулелерін және ультрадыбыстық зерттеу тарихын жасауға, тексерілдім. Сауалнама нәтижесі аппендэктомия кірісуге кейін ғана. Осы операция бірнеше сорттары бар. олар туралы біз бүгінгі мақаладан егжей-тегжейлі әңгіме болады.

аппендицит не?

Бұл жедел хирургиялық іштің ауыруы сипатталады ауру, және мас белгілері. қосымшасы - Ол қосымшада қабынуы сипатталады. Балалық, ол белсенді түрде жергілікті иммунитеттің қатысып келеді. Алайда, бұл функция жоғалады уақыт. Қосымша пайдасыз нысаны болып. Сондықтан, оның жою ағзаға теріс салдарын асыруға емес.

Аппендицит, әдетте жас адамдардың диагностикаланады. Қабынудың себептері әлі күнге дейін белгісіз. Дәрігерлер түрлі жорамалдар мен болжамдарын білдірді. диагностика сыртқы қарапайымдылығы қарамастан ерте сатысында оны анықтау қиын. Патология жиі басқа аурулары «бетперде» болып табылады, ол үшін атипті болып табылады. Қарамастан аппендицит болды неге себеппен, аппендэктомия туралы - оның емдеу ғана нұсқасы.

Қадамға көрсеткіштері

Аппендэктомия төтенше негізінде жүргізіледі араласу санаттарына жатады. Бұл жағдайда, хирургия үшін негізгі көрсеткіш - өткір түрінде қабынуы. Элективті хирургия жағдайда тағайындалады appendicular инфильтрата. қосымшасы ішек сайттар, тығыздамалар немесе құрсақтың құйылады онда осы патология. ол хирургия адресінен жүзеге асырылады (ауру басталғаннан шамамен 2-3 ай) басылу кейін. интоксикация симптомдары өседі Егер стихиялық кейінгі перитонит, төтенше араласу мұқтаж пациентпен абсцесс үзілуіне жүреді.

тәртібі дайындық

Операция аппендэктомия бір сағат артық емес созылады. жалпы немесе пайдаланып араласу барысында жергілікті жансыздандыру. нақты нұсқада жүзеге таңдау науқастың жасына, жай-күйі және ілеспе патологияны болуына байланысты. Мысалы, балалар мен артық салмағы бар адамдар, сондай-ақ психикалық ауру немесе жүйке перевозбуждения жалпы анестезияға ұсынамыз. мүмкіндігінше арық денелі жергілікті анестезияға бар науқастар. Жалпы анестезия ұрықтың теріс әсер етеді, өйткені Бұл санатта, жүкті әйелдер құрайды.

Аппендэктомия - бұл төтенше операция. Ол науқасты дайындау үшін жеткілікті уақыт бар арналмаған. Сондықтан, араласу тексерулер ең аз саны бұрын: қан мен зәрді, УЗИ, рентген сәулелерінің. патологияны болдырмау мақсатында әйелдер, сондай-ақ гинеколог консультациялар ұсынылады придатков.

Бірден қуық катетер жиынтығы операция алдында, асқазан шаю орындады. іш қатудан клизмаларын көрсетілген. Барлық дайындық қадам бұдан былай 2 сағаттан артық созылады. дәрігердің диагнозын растайтын кейін, сондай-ақ нақты іске асуы араласуын анықтайды. Бүгін, осы операция бірнеше жолмен (дәстүрлі, лапароскопиялық және транслюминаль) мүмкін.

Олардың әрқайсысы төменде егжей-тегжейлі түсіндірді болады.

дәстүрлі аппендэктомия

Осы жолмен аппендицит емдеу екі бөлікке бөлуге болады. Біріншіден, дәрігер онлайн қол алады, содан кейін ішектің құрт тәрізді өсіндінің алып тастау рәсіміне кіріседі. Араласуына бір сағаттан кем алады.

қабынуы қосымшаға қол алу үшін, хирург оң теріде разрезін етеді мықын аймағына. Оның ұзындығы, әдетте, 7 см. Нүктесі нүкте Mc Burneya болып табылады. тері және май докторы сылынуы іш қуысына тікелей енген соң. Бұлшықеттер разрездерін жоқ шетке итеріп жатыр. соңғы кедергі ішпердеге болып табылады. Ол сондай-ақ қысқыштары арасындағы арқылы кесіп алады.

прилипание және прилипание ішпердеге болмаған жылы, хирург түсім қосымшаға сәйкес ішектің құрт тәрізді өсіндінің жою үшін болса. ретроградты және антеградной: қосымша алып тастау екі жолмен болады. соңғы параметр жиі пайдаланылады. Шажырқай тамырларын таңу осы маман, бұл процесс негізінде қысқышты жүктейді, және ол sutured және кесіп кезде. басқа ретпен жүзеге ретроградты аппендэктомия. Біріншіден, қосымша кесіп, оның тұқылын ішекте орналастырылады, баттасып Стежки болып табылады. Осыдан кейін маман кезеңдері ол жойылады, Шажырқай кемелерді sutured. салдарынан қосымшаға оқшаулау үшін мұндай операциялар қажеттілігі іш перде артындағы кеңістік , немесе бірнеше прилипаний болуы.

транслюминаль аппендэктомия

Бұл аз инвазивті хирургия. қабынуы қосымшаға Access дәрігер органның табиғи тесіктері арқылы енгізеді икемді құралдар арқылы жүзеге асырылады.

Араласу екі жолмен болады: трансвагиналды немесе transgastralno. асқазан қабырғасының - Бірінші жағдайда, аспаптар Қынаптың шағын кесулер, және екінші арқылы енгізіледі. Мұндай операция көптеген артықшылықтары бар. Ол көрінетін Мін оңалту, тез қалпына келтіру және болмаған салыстырмалы шағын кезең сипатталады. Өкінішке орай, мұндай рәсім әрбір клиникада және тек қана ақылы негізде жүзеге жоқ.

лапароскопиялық аппендэктомия

Бұл аз инвазивті хирургия қатерсіз терапия ретінде жіктеледі. Ол мынадай артықшылықтары бар:

• төмен жарақат;
• жоқ косметикалық ақау;
• жылдам қалпына келтіру;
• Жергілікті анестезияға пайдалану;
• асқынулардың ықтималдығы аз.

Екінші жағынан, лапароскопиялық аппендэктомия бірнеше кемшіліктері бар. Мысалы, оны іске асыру үшін қымбат жабдықтарды талап, және дәрігер тиісті білімі болуы керек. әсіресе ауыр клиникалық жағдайларда, әсіресе, перитонит жағдайда, ол орынсыз, тіпті қауіпті.

негізгі нүктелері қандай лапароскопиялық аппендэктомия болып табылады? Материалдары операция кіреді:

1. кіндік шағын пункция орындау. Оның арқасында, дәрігер laparoscope енгізеді және ішіндегі қуысын тексереді.
2. лобковой ауданы және оң жақ қабырға астының қосымша кейбір қысқартуға жеткізіңіз. Олар хирургиялық құралдар енгізу үшін қажетті болып табылады. дәрігер, қосымша түсінеді бинттер және қан тамырлары брыжейки өшіру кеседі. Кейін, бұл процесс органның жойылады.
3. қажет болған жағдайда маман, таратылуын құрсақ қуысы дренаж жиынтықтарын жүргізу.

Сирек жағдайларда, лапароскопиялық аппендэктомия байланысты асқынулардың Тек. Емшара барысында бірнеше дәрігерлер арқылы басқарылады, сондықтан косметикалық әсері, олардың күш-жігер мен дағдыларын анықталады.

қалпына келтіру кезеңі

ерекше маңызы оңалту барысында жараның сақтау болып табылады. Таңу материалдары күніне жасалған, және белгіленген дренаж болуы отыр - күнделікті.

Көптеген пациенттер бірнеше сағат араласу кейін ыңғайсыздық және тіпті ауруы шағымданған. Мұндай белгілері табиғи болып есептеледі, олар қорқып емес болуы тиіс. төтенше жағдайларда дәрігер пациент анальгетиктер көздейді.

қалпына келтіру кезеңінде науқастардың көпшілігі қатаң сақтауға көреді , төсек қалған әлсіздігі сілтеме жасап. Бұл дұрыс емес. ерте науқас, асқынулардың аз тәуекел жылжыту бастайды. палатаға немесе аурухана айналасында тіпті қысқа серуен ішек тезірек жұмыс қосылуға мүмкіндік береді.

Қарсы

Бұл операция іс жүзінде жоқ. Алайда, рәсімнің қауіпсіз мінез-құлық үшін дәрігер науқастың жағдайын бағалау керек. Мысалы, лапароскопиялық аппендэктомия мынадай жағдайларда ұсынылады:

1. Бұл аурудың алғашқы белгілері кейін 24 сағаттан артық болды.
2. ас қорыту жолдарындағы қабыну процестерін ілеспе болуы.
3. Бұрын жүрек ауруы немесе ауыр өкпе жүйелерін диагноз.

Мұндай жағдайларда, лапароскопиялық аппендэктомия техникасы дәстүрлі ауыстырады.

ықтимал асқынулар

араласу кейін асқынулардың пайда болады, сондықтан науқас тұрақты бақылауды талап етеді. операция өзі жиі іш қуысында ерекше оқшаулау процесінде туындаған қауіпсіз және теріс әсерлері орын алады.

аппендэктомия науқастарды қандай асқынулар күтуге болады? хирургия ең көп таралған салдары тігісті Fester саналады. әрбір бесінші науқас тап осындай проблема бар. Ол сондай-ақ перитонит, тромбоэмболия, дамыту мүмкін жабысқан ауру. Іріңді қабыну созылмалы болып сепсистің ең қауіпті асқынулар.

тәртіппен құны және пациент мінездеменің

Аппендэктомия - әдетте, төтенше жағдайларда жүзеге асырылады операция. Кезде медициналық көмектің болмауы адам өліп кетуі мүмкін. Сондықтан, терапия осы түрінің құны туралы айту қисынсыз болып табылады. Дәстүрлі аппендэктомия тегін. науқастың әлеуметтік мәртебесі, оның жасы мен ұлты маңызды емес. Осы бұйрық барлық заманауи мемлекеттерде алды.

Дәрігерлер оған операция жасап, бір адамның өмірін сақтауға болады. Алайда, көбінесе қосымша шығындарды талап етеді және диагностика-жоғары орындаңыз. Мысалы, ортақ ЖҚА немесе несеп сынақ шамамен 500 рубль болды. мамандандырылған мамандардан кеңес алу үшін сәл астам 1 мың төлеуі тиіс. рубль. әдетте сақтандыру қамтылған емдеу жалғастыру қажеттілігіне байланысты араласу кейін Шығындар.

Аппендэктомия - жоспарланбаған хирургия болып табылады. Сондықтан, терапия бойынша науқастарды көзқарастары жиі өзгеріп отыруы кесіп. патология көмек сапасын және уақтылы кері байланыс шектеулі, және медициналық болған болса оң болады. Атап айтқанда, жақсы әсер лапароскопия қалдырады. бірнеше күн араласу кейін пациент таныс өмірге оралуға болады кейін. аурудың күрделі нысандары әлдеқайда нашар беріледі, және науқастардың теріс естеліктер мәңгі қалады.