Аурудың тарихы: 2 типті қант диабеті, қадам декомпенсация subcompensation, ауыр Әрине, инсулин, insulinopotrebny, диабеттік polyneuropathy. көзқарас

Мүмкін, көптеген адамдар өз медициналық тарихын шақырды емес. 2 типті қант диабеті онда да көп Жабырқау тудыруы мүмкін көрсетілген. Бірақ ол беруге және отчаяние тұр? аса қауіпті ауру және онымен қалай күресуге - біз зерттелетін болады.

Диабет - қауіп қандай?

Адамдар жиі туралы естіп қант диабеті, бірақ тек бірнеше ол қандай. ұжымдық сурет - бұл термин «қант диабеті» атап өткен жөн. Бұл термин Эндокринді жүйе бірнеше ауруларды біріктіреді. Олардың себептері жеткілікті көп, бірақ, әдетте, негізделген аурулар эндокриндік бұзылулар болып табылады, атап айтқанда - инсулиннің жетіспеушілігі. Тағы бір фактор бауыр мен тіндерде арқылы глюкоза метаболизмі үшін қабілетсіздігі болуы мүмкін. Бұл жағдайда, дене өз кезегінде, зат алмасудың бұзылуынан бірқатар туғызады, оның деңгейін, арттырады.

Диабет - оның түрлері

Қазіргі заманғы медицина аурудың екі түрі ерекшеленеді. Дипломдық инсулин тапшылығы қандай түріне байланысты орын алады - салыстырмалы немесе абсолюттік - ауру тарихын сипаттайды. 2 типті қант диабеті, әдетте, ұрпақ асқазан айналысады гормонын инсулин, жетіспеушілігімен байланысты емес. Әдетте, оны дамыту үшін себеп осы гормондар ағзалар мен тіндердің сезімталдығын азайтады. Диабет инсулин - бірінші түрі - тікелей органға инсулин тапшылығы байланысты. Осы гормонның жетіспеушілігі денесін енгізу глюкоза, өңделген емес, немесе ол жеткіліксіз мөлшерде, ал қандағы оның деңгейі тұрақты өсуде, және осындай науқастардың өмірін сақтау үшін инсулиннің қосымша дозасын алуға тиіс, бұл шын мәнінде әкеледі.

Аурудың тарихы - 2 типті қант диабеті

Бұл сондай-ақ инсулинге тәуелді диабет деп аталады. Статистикаға сәйкес, аурудың осы түріне ауыратын науқастар бірінші әлдеқайда ұзағырақ. жасына, ауру, оны танытуға болады деп тәуекел, айтарлықтай өсті. Өте жиі, оның даму жіксіз болып табылады, және ұзақ уақыт бойы науқас, бұл ауру туралы, ол ауру тарихын көрсететін емес, күдікті, дәлелдемелер білмейді. 2 типті диабетпен жоспарлы тексеру барысында «кездейсоқ табылған» ретінде бұл жағдайда табылған. Егер сіз осы аурудың болуына күмәндар мүмкіндік береді негізгі көрсеткіші глюкоза жақсарды қан сынақ болып табылады. ауру тарихын орындалған кезде өз кезегінде, 2 типті қант диабеті бөлінеді:

• қалыпты салмақты науқастарда кездеседі;
• семіздік бар науқастарда анықталған.

қант диабеті себептері

Әлі жас дәрігерлер даярлау процесінде бірнеше себептері болуы мүмкін 2 типті қант диабеті, аурудың оқу тарихын шығарды. ең көп таралған болып табылады:

• рационында үлкен мөлшерде және өсімдік талшықты істен тазартылған көмірсулар (қант, шоколад, пісіру, картоп) қабылдау;
• тұқым қуалаушылық - ата-аналар диабет келбеті қауіп осындай аурудың қатысуымен 40% артық;
• Семіру, әсіресе висцеральды түрі (құрсақ облысында бірінші кезекте орналасқан майлы депозиттер);
• гипертония;
• дене белсенділігі.

Не болып жатыр? патогенезі

ауру қант диабеті 2 типті тарихы метаболизм процесінде бұзушылықтар қалай бірқатар сипаттайды. Ол инсулинорезистентности негізделген - ұлпалардың қабілетсіздігі әдетте, бір жағынан, инсулин қабылдайды, және осы гормонының бұзу ұйқы безінің жасушаларын генерациялау - басқа. Әдетте, дереу тамақтан кейін орын арттыру глюкоза деңгейіне, бар, инсулин өндіруге ұйқы безінің мұқият басталады. Type II қант диабетімен ауыратын адамдар, бұл орын алуы, және тек глюкоза концентрациясы өзінде жоғары сандарды жеткенде инсулин өндіруге бастайды емес. Алайда, инсулин болуына қарамастан, қалаған деңгейге бұл жағдайда, қандағы қант деңгейін төмендету жүреді. инсулиннің тұрақты жоғары концентрациясы жасуша гормон, рецепторлық жасушалар үшін ешқандай реакция қосылу мүмкін емес, тіпті егер қазір оған жауап, және олардың қабілетін жоғалтады, бұл шын мәнінде әкеледі. бауыр жасушаларында осы өзгерістер фонында одан әрі қандағы концентрациясын оның арттыру, белсенді глюкоза синтездеуге бастайды. Осының бәрі салдарын жоқ баруға емес. Сайып келгенде, глюкоза глюкоза уыттылығы жоғары концентрациясы әсерінен теріс инсулин өндіретін асқазан жасушалар әсер ететін, әзірлейді және соның салдары ретінде, оның тапшылығы дамиды. Осылайша, аурудың тарихы төкті. инсулин әлі қажет емес кезде 2 типті қант диабеті insulinopotrebny пішінін ауыстырылады. Науқастың жағдайы нашарлайды.

белгілері

бастауыш және орта - классикалық қант диабеті клиникасында ауру белгілері екі топқа бөлу туралы шешім қабылдады. Негізгі қамтиды:

• полиурия - (глюкоза, оған кіретін, айтарлықтай осмостық қысымын арттырады) зәр көп бөлінеді;
• шөлдеу (polidispepsiyu) - ішуге тұрақты, өшпейтін қажеттілігі сипатталады;
• ашаршылық (polidisfagiyu) - байланысты инсулин пайдаланып глюкоза игеруді жасушаларының қабілетсіздігі, дене энергиясы үшін тұрақты қажеттілік бар;
• кенеттен салмақ жоғалту - бұл өсіп тәбеттің аясында қарсы орын алады.

Барлық осы симптомдар диабеттің бірінші түрі тән болып табылады. Екінші түрі, әдетте, симптомсыз немесе орта мүмкіндіктерін тудырады ағып болады:

• тері және шырышты қышуы - жиі науқастың тексеру және күдікті 2 типті қант диабеті (тарихы) кезінде, әйел жыныс жалғады тітіркенуді тойлау болады;
• жалпы әлсіздік және бас аурулары;
• емдеуге қиын қабыну қырып-тері;
• көзқарасы төмендеді.

Әдетте, көпшілік жай осындай белгілері назар аудару емес, және ауру тек асқынулардың сатысында анықталған болуы мүмкін.

Балалар және қант диабеті

Өкінішке орай, қант диабеті екінші ең көп таралған созылмалы ауру ретінде танылады. Яғни ресми Педиатрия сондықтан деді. Диабет (2 түрі) баланың ауру тарихы көбінесе ең қауіпті аурулардың санатына қосылды. Бұл ересек неғұрлым жылдам дамыту үшін ауру әр түрлі болып табылады және жиі қатерлі астам қабылдайды фактісі байланысты болып табылады. Алайда, бұл жағдайда, бәрі баланың қуатын реттеуге және уақтылы есірткі әкімшілік қамтамасыз ету ата-анасының қабілеттілігіне байланысты. Сонымен қатар, ол уақыт ауру анықтау үшін маңызды болып табылады. Бала мынадай белгілері бар болса дереу Эндокринология кеңесіңіз қажет:

• Бала тұрақты шөлді бастан кешуде;
• әлдеқайда дәретханаға баруға ықтимал (мектепке мектептен демалыс сұраймыз бірнеше рет мәжбүр);
• дене салмағын азайтты;
• созылмалы шаршау бар.

диагностика

Диабет несеп және қан сынақтар негізінде диагностикаланады. несепте глюкозаның бір сау адамның анықталған жоқ, және оның қан деңгейі 5,5 аспайды. жеткізу тәтті шай, кофе немесе шырын ішу мүмкін емес, бұрын сенімді нәтижелер алу үшін, қан, саусақ немесе тамырға (соңғы тағам кем дегенде 8 сағат процедурасына дейін қабылдануы тиіс) алынған. Бұл тарифтер, 4-нен 7 тіркелімі глюкоза бұзылған переносимости түрленеді Егер қант диабеті 7 жоғарыда қарқынмен диагностикаланады атап өткен жөн.

ауруды анықтау үшін және күмәнді мәні, глюкоза төзімділік тест (АД) түсіндіру Тағы сынақ. Ол алды, екі сағаттан кейін, сіз қандағы глюкозаны ораза деңгейі туралы деректерді алуға мүмкіндік береді, сондай-ақ глюкоза ерітіндісі. Әдетте оның глюкоза концентрациясы кейін 7,8 жоғары болуы тиіс емес. Бұл тест 6.1 Жоғарыда сынақ алдында кезде глюкоза науқас осы өткір аурулардың тарихы бар болса жүзеге асырылады, хирургия, миокард инфарктісі, травматологиялық, және глюкоза арттыру есірткі қабылдау кезінде емес. Барлық осы деректер ауру тарихын бейнелейді.

2 диабет, subindemnification теріңіз

кез келген ауру сияқты, диабет белгілері арттыру және жақсарту үшін ұмтылады. Ол үш қадамдар кезінде оқшауланған. өтемақы кезеңі қалыпты науқастың орындау көзқарас орналасқан. уақыт шаралар қабылдауға емес, немесе олар күтілетін нәтиже әкеледі болмаса, ауру сатысы subcompensation ауысады. Бұл, әрине, жылы, науқастың емес, ең үздік, сонымен қатар некритической жағдайы. Науқас несеп көп емес елу астам глюкоза грамм, және қандағы оның деңгейі шамамен 13,8 табылады жоғалтады күні зәрде ацетон емес. осы кезеңде гипергликемической кома дамуы, тым, мүмкін емес. кем 6.1 -, өтеулі және декомпенсациясы арасындағы жоғарғы өтемақы мәндер 7.5 глюкоза қабылдау үшін кезеңі аралық жағдайын қамтиды қадам subkomensatsii бойынша, гемоглобиннің пайыздық 6,5% глюкоза мен ораза glikerirovannogo. декомпенсация сатысы жиынтығы, көрсеткіштері мынадай шектерден асатын болса:

• қандағы глюкоза - 9 астам;
• glikerirovanny гемоглобин - 9% артық;
• ораза глюкоза - 7.

Осы метрикалар өзгерістер мен белгіленген емдеу тиімділігі ауру тарихын қадағалауға көмектеседі. терапияға нашар жауап немесе басқа факторлар тудырған, ол 2 диабет, ауыр Пәннің түрі, қадам декомпенсация барады.

декомпенсация тудыратын факторлар

Әрине, әрбір органның әр түрлі болып табылады, және ауру факторлар әр түрлі болуы мүмкін, бірақ ең көп таралған, осы болып табылады:

• Переедание, бұзу диета;
• Егер препараттың таңдауда қате, оның дәрілік немесе емдеу бас тартуға;
• Lieu тағайындалған дәрі-дәрмектер өзін-өзі өтініш немесе БАД;
• Инсулин терапия баруға бас тартуы;
• инфекция, сусыздану жәрдемдесу;
• стресстік жағдайлар.

Осы факторлардың барлығы жеке-жеке немесе жиынтығында айтарлықтай метаболиттік процестердің жай-күйiне әсер, және нәтижесінде, ауру тарихын түсіреді глюкоза деңгейі көрсеткіштерінің өсуі байқалады. Бұл жағдайда органның мүшелер мен жүйелерде әртүрлі асқынулар пайда күрделі болып табылатын декомпенсациясы 2 типті қант диабеті, ол қауіп төндіретін және дұрыс емдеу науқастың өміріне қауіп төндіруде мүмкін болып отыр. Бұл жағдайда, асқынулар ұзақ уақыт, сондай-ақ сөзбе сағат ішінде дамуы мүмкін.

декомпенсациясы

глюкоза артады концентрациясы, және оның түзету ретінде ауру тарихы күшейе неғұрлым ауыр шараларды талап етеді. Диабет (2 түрі), асқынулар жоғары тәуекел сипатталады декомпенсация, өте сақ қарастыруды талап етеді. Бұл диетаны және есірткі пайдалану екі пайдалана отырып, глюкоза деңгейін реттеу үшін өте қиын екендігіне байланысты. өте тез есірткі қолдану терапиялық әсері болмаған кезде әр түрлі органдарында патологиялық өзгерістер бар, өйткені Соның салдарынан, сіз мұқият және тұрақты, науқастың жағдайын бақылауға тиіс. Сондықтан, бұл науқастар медициналық мониторинг талап, және өте жиі төтенше бөлмесінде.

маңызы зор мұнда олардың жай-күйін тәуелсіз бақылау мүмкіндігі болып табылады. Бақытымызға орай, қазіргі заманғы медицина бұл таңдау үшін жеткілікті қаражат бар. глюкозаның деңгейін анықтау әр түрлі сынақтар мен құралдар, өзін-өзі диагностикалау, олардың жай-күйін және нәтижелері байланысты түзету жүзеге асыруға диабеті бар емделушілер мүмкіндік береді.

қант диабеті терапия инсулині

ауру ретінде дамуда, ал инсулин өндірісін айналысатын асқазан жасушаларының сарқылуы дамытады. Бұл процесс дереу гормондық терапия талап етеді. соңғы зерттеулер көрсеткендей, кейде ол тек сіз дұрыс деңгейде глюкоза ұстап тұруға мүмкіндік береді. ол өмір сүру үшін ғой - Дегенмен, сіз инсулин тағайындау деп болжауға тиіс емес. Жиі, науқастың тарапынан кейбір күш, инсулин қабылдау өмір бойы түсіру үшін арналған керек, меніңше 2 типті қант диабеті, инсулин, ауру тарихы, бұл санаттағы кіріп мүмкін, осы гормонының тұрақты әкімшілікті талап етпейді. Осы орайда Диабет науқастың тарапынан терапиялық әсерге қол жеткізу үшін өте маңызды болып табылады, онда сол патологиясы жатады, және бақылау күш. Сондықтан, ол диетаны қатысты оның пән болып табылады, қант және уақтылы емдеу деңгейінің өзін-өзі мониторинг аурудың өтеу дәрежесіне байланысты болады. Алайда инсулин, кейбір жағдайларда, тағайындалуы - мәжбүрлеу шарасы. Бұл жүреді:

• Жүктілік кезінде;
• инфаркт немесе инсульт жағдайда;
• Операция кезінде;
• жұқпалы аурулар pyoseptic сипаты;
• зертханалық диагностика жоғары қарқынмен.

инсулин міндетті тағайындау үшін тағы бір маңызды себебі ауру тарихы расталады осы гормонының, айқын болмауы мүмкін. қадам декомпенсация ауыр прогрессивті салмақ жоғалту және арттыру кетоацидоз сипатталады 2 типті қант диабеті, жарқын үлгісі болып табылады.

Ол бүгін медицина айтарлықтай инсулин пайдалану аясын кеңейтті, және ресми ауызша дәрі монотерапия тиімділігі кемінде 6 жыл сақталады растады атап өткен жөн. Содан кейін біз көп есірткі тағайындауға тиіс. Қант диабетін емдеудің соңғы үрдістерге сәйкес, мұндай жағдайда инсулин пайдалану, неғұрлым өнімді болып саналады.

өткір асқынулар

декомпенсациясы өткір асқынулар - науқастың өміріне нақты қауіп бар онда шарты болып табылады. Олар әдетте глюкоза деңгейінің айтарлықтай өсуіне және метаболизм байланысты бұзылуынан туындаған. Осы жағдайлардың белгілері ғана емес тиіс дәрігерлер, сонымен қатар медбикелер білетіндей Осы жағдай пайда, маңызды және уақтылы көмек көрсету болып табылады соң, аурудың қарттар тарихы төмендегідей 2 типті қант және оның асқынулары сипатталған бар.

1. Гипергликемической кома (гиперосмолярлы және ketoatsidoticheskaya) - олардың ерекшелігі біртіндеп дамыту болып табылады. олардың жеткіліксіз дәрілік немесе инсулин қабылданбаған қабылдау, диета бұзылуы (көмірсулар шамадан тыс тұтыну), гипергликемия фонында жаттығу, глюкоза, спирт немесе белгілі бір дәрі-дәрмек деңгейін бақылауға орындамау болуға тудырады факторлар. Клиникалық, ол бірнеше күн шөлдің және полиурия (өсіп несеп), ауыр сусыздандыру үшін өсе пайда болады. Қан қысымы төмендейді, және тахикардия отыр. Мүмкін болғанда құрысулар мен сана депрессия нашарлауы. дем шығару кезінде құрғақ ықтимал сызаттар, ацетон иісі тері. Бұл жағдайда, жәбірленуші дереу ауруханаға жатудан және медициналық көмек қажет.
2. Гипогликемиялық кома - ми қоректік заттардың күрт жетіспеушілігі ұшырайды, оған сәйкес қандағы глюкоза күрт төмендеуі (кемінде 3 ммоль / л), туындаған. Бұл шарт тамақтану немесе дұрыс таңдаған диета, ішімдік немесе есірткі бірін өткізіп, инсулин дозаланғанда әкеп соқтыруы мүмкін. Клиникалық шабуыл қарқынды дамып келеді. суық Маңдайдағы пот, әлсіздік, қолмен тремор, бас ауруы, еріннің ұйып сипатталады. Науқас агрессивті, нашар келісілген олардың қозғалыстар, жүрек соғысы бар, қос көру, шатасуы болып табылады. одан кейінгі сатыларында сана, құрысулар жоғалту бар. Ауруханаға дейінгі мұндай науқастар, жеуге тәтті сусын немесе бір нәрсе берілді жылытып және кейінгі күтімге арналған медициналық мекемеге тасымалдауға болады.

кеш асқынулар

Мұндай асқынулар ауру бірнеше жылдан кейін, декомпенсация диабет орын. Қауіпті олар бірте-бірте және білінбей науқастың жағдайын нашарлатуы болып табылады. Сонымен қатар, жиі сауатты диабет терапия екенін ерте ме, кеш кепілдік бере алмайды, олар пайда болмайды.

1. Ретинопатия торлылықтың зақымдануы сипатталады. Өкінішке орай, қазіргі заманғы медицинадағы барлық жетістіктерге қарамастан, 20 жылдан астам уақыт бойы жұмыс істеп Type II қант диабеті бар науқастарда ретинопатия пайда 100% жақындап. Бұл патология фундального жылы кровоизлияниям туғызады, және ақыр соңында аян жоғалуына аяқтау жетекші.
2. Ангиопатий - тромбоз және атеросклероз себебі болып тамырлы өткізгіштігінің, бұза болып табылады. жиі тарихы салмайтын өзге де ұзақ мерзімді асқынулардың қарағанда, (жылына шамамен) қысқа уақыт ішінде дамуы мүмкін.
3. 2 типті қант диабеті, диабеттік polyneuropathy, сондай-ақ ортақ асқынулар, жағдайларда 90% оны тіркейді. Клиникалық бұл бұлшық және ішкі органдарды бақылау нервтердің жеңіп аударады. Polyneuropathy жанып, жоғары сезімталдық, кенеттен өткір (жолдық) ауруды таныта алады. Сондай-ақ, Нейропатияның көріністері онемение болуы мүмкін, көптеген жарақат нәтижесінде, сезімталдығы төмендейді. ішкі органдар диарея, недержание несеп, бас ауруы, бас айналу, жүрек жұмысына үзілістер болуы мүмкін.
4. Диабеттік табан - диабеттік трофикалық ойық, абсцесс, некротикалық облыстардың аяқтарына, аяқтың пайда болуымен сипатталады және, атап айтқанда, болып табылады. пациенттер осы аурумен ауыратын, сондықтан ол аяқ іріктеу ерекше назар аудару ұсынылады.

көзқарас

Бұл қайғылы, бірақ сайып келгенде, қант диабеті, қазіргі заманғы медицина мүмкін емес жаулап. Алайда, ол сондай-ақ адам денесінің глюкозаның концентрациясының жоғарылауы себеп ауытқулар уақтылы түзетулер енгізу мүмкін, яғни, 2 типті қант диабеті бар. Аурудың тарихы, көптеген осы аурудың болжам, егер барлық, науқастың оған көзқарасына байланысты болады. қант және басқа да көрсеткіштер, қажетті дәрілік түзету, диеталар және дәрігерлердің ұсынымдарын деңгейіне оған мұқият бақылау көмегімен сіз көптеген жылдар бойы асқынулардың болдырмау мүмкін.