Аяқтарының тамырлы шунттау: көрсеткіштері, салдары

Тамырлық аурулары ерлер мен әйелдер де кездеседі. ең көп тараған аурулар орта және егде жастағы адамдарды әсер етеді. жастар байқалады кем ортақ ауру. Кейбір жағдайларда, осы аурулар туа біткен болып табылады. тамырлы жүйесінің зақымдануының тән орналасуы коронарлық, церебральды артериялары, тік ішектің тамырдың және төменгі аяқ болып табылады. Алайда, егер жүйелі васкулит процесі дененің бүкіл бөлінуі мүмкін. хирург емдеу үшін ең көп тараған себептерінің бірі варикозды болып табылады. Бұл патология жиі әйелдер үшін жағдай. тән белгілері: веналардың tortuosity, олардың кеңейту, онда сөз. Тағы бір қан тамырлары аурулары, атеросклероз болып саналады. Ол бітеліп артериялар мен қан өткізгішінің проблемалар әкеледі. озық жағдайларда, аяқ- шунттау екі патологияны жүзеге асырылады. Бұл толығымен қан айналымын қалпына келтіру үшін басқарады, ол арқылы хирургиялық операция болып табылады.

қандай мақсатпен аяғы айналма кемелерді жүзеге асырылады?

кезінде қажетті шара тамырдың аурулары және артериялар аяқ- айналма болып табылады. консервативті жолмен ерте кезеңдерінде емдеу. атеросклеротикалық зақымдалуы ауыратын науқастар, липид-төмендету есірткі (есірткі «Аторвастатин» «фенофибрат») белгілеу диета. варикозды арнайы серпімді іш, склеротерапия кию ұсынылады. Төменгі аяқ тамырлары егу артериясының немесе тамырға, тромбоздың жоғары тәуекел және гангрены дамыту қуысының ауыр өтімсіздігіне жүзеге асырылады айналып. Бұл процедура хирургиялық рәсімі болып табылады, ол дәрігер-тамыр хирургиясы жүзеге асыруы тиіс. Шунттау имплантат учаскесінде кеме ауыстыру болып табылады. Нәтижесінде, қан жабдықтау қалпына келтірілді, және тромбоздың тәуекел айтарлықтай азаяды. шунттаушы науқастың өз синтетикалық материалдардан немесе тіндерін жасалуы мүмкін. имплантат ретінде пайдаланылатын аяқтарының жиі іргелес ыдыстар. материалды таңдау зардап шеккен артериясы немесе тамырға диаметріне, сондай-ақ патология сипаттамаларына байланысты.

аяқ- шунттау көрсеткіштері

аяқ- шунттау маман немесе аурухананың хирургиялық бөліміне жүзеге асырылады. Бұл күрделі рәсіміне жатады, сондықтан тек қатаң көрсеткіштер бойынша жүзеге асырылуға тиіс. obturated егер айналма кемелерге диаметрі артерия немесе тамырдың 50% астам жүгінеді тиіс. Сіз хирургия туралы шешім алдында, дәрігерлер консервативті ем тағайындайды. Хирургия терапия әсері болмаған жүзеге асырылады. аяқ- шунттау үшін мынадай белгілері бар:

1. артерияның атеросклерозы.
2. венозды жүйесінің патологиясы білдірді. Жиі варикозды және тромбофлебит қатерлерге стенттеу немесе ангиопластики орындады. Мұндай терапия үшін қарсы бар айналма кемелерді жүзеге асырылады.
3. Endarteritis. Бұл ауру қабыну жауап шағын кемелерді прогрессивті төнген ұштастыра кезде. Бірте-бірте, артериясы толық табан гангрены жетекші, артта тұр. ауру ерлер арасында көп таралған болып табылады.
4. Төменгі артерияның аневризмасы. тоқтату өте қиын қан қауіпті жоғары тәуекел, патология.

Кейбір жағдайларда, аяқ саусақтарының немесе аяқ гангрены бар аяқ- шунттау орындады. Осы хирургия болжам әрдайым қолайлы болып табылады, және организмнің некроз және жеке ерекшеліктерін саласындағы байланысты. Кейбір жағдайларда, хирургия зақымдануы мөлшерін гангрены немесе азайту сауығу әкеледі.

Кейбір жағдайларда, шунттау қарсы?

тамырлы шунттау тиімділігі қарамастан, ол мұндай операция өте күрделі екенін есте сақтаған жөн. Сондықтан, ол тек басқа емдеу көмектесті емес жағдайларда жүзеге асырылады. шунттау жүргізу жолымен қарсы бірқатар бар. Олардың ішінде:

1. Гипертоникалық ауру антигипертензивті препараттардың емес бақыланады. Бұл жағдайда, кемелерде операция кардиогенді шок, миокард инфарктісі немесе инсульт себеп болуы мүмкін.
2. Декомпенсированная жүрек жеткіліксіздігі, ентігу және тұрақты сүйемелдеуімен edematous синдромы.
3. Тұрақсыз стенокардия.
4. жүрек жеткіліксіздігі және миокард инфарктісі, тоқырау.
5. Қолқа аневризмасы, ми тамырларының.
6. Пароксизмалды жүрек аритмиясы.

аяқ- шунттау жұқпалы аурулар, тері зақымданған, қант диабеті декомпенсация отырып жүзеге асырылуы мүмкін емес. Мұндай жағдайларда, операция науқастың тұрақтандыру кейін жүзеге асырылады.

егу тәсілдері

шунттау жиі жүзеге асырылады. Бұл осы аурулар көп таралған фактісі байланысты болып табылады. Сонымен қатар, басқа да емдеу тамырдың зақымданған ұсынылады. Олардың арасында - Баллонды ангиопластика және стентирлеу. Шунты saphenous тамырға жамбас пайдалана қан қалпына ретінде. бір жарақат үлкен алаңы немесе нашар тамырлы жағдайы синтетикалық имплантатов пайдаланған кезде. жұмыс бірнеше әдістері бар. Олардың ішінде:

1. Bifemoralnoe aorto-шунттау. Хирургия шап деңгейінде жүзеге асырылады. операция мәні құрсақ қолқасы және сан артерияларының арасында айналма Анастомоза жасау болып табылады.
2. Бедренное шунттау. Аяқ бастарының екі ірі артериялар арасындағы Анастомоза қалыптастыру. Шунттаушы хип басталады және (бірлескен жоғары немесе төмен) тізе бірлескен облысының базасына жеткізіледі.
3. Cross-шунттау. Анастомоз екі сан (оң жақ аяғының сол аяғы, немесе керісінше) артерияларды арасындағы өткізіледі.
4. Femorotibialnoe айналма. Тамырлық трансплантат сан және жіліншік артериясы қосылады.

қан тамырлары шунттау үшін науқасты дайындау

шунттау дайындық диагностикалық рәсімдердің сериясын, және есірткі пайдалану кіреді. Жұмыс алдында зертханалық сынақтар өтуі керек: Kla, OAM, қан химия, коагуляция. Сондай-ақ, жүзеге Допплер қан тамырларын аяқ-, ЭКГ, ЭхоКС. , Операция кезінде оның белгіленген қан сұйылтқыш бір апта бұрын ұйысуына жол бермеу үшін. Бұл препараттар «Аспирин Кардио», «Magnikor» қамтиды. Сондай-ақ, антибиотиктер және қабынуға қарсы препараттарды. операция алдында кеш, сіз су және азық-түлік ала отырып тоқтату керек.

аяқ- айналма жолының әдістемесі

күрделі операция, хирург жоғары кәсіби деңгейі талап етілетін - аяқ- шунттау. Манипуляция наркоз адресінен жүзеге асырылады. Жоғарыда мен зардап шеккен артериясы төмен - тері разрезін және базалық тіндердің екі бағыттар бойынша өткізіледі. қан қапсырмалар алдын алу үшін кемеде баттасып. зақымдануы разрезі бағалау кейін бір жағынан кеме және негізгі шунт бойынша жүзеге асырылады. Келесі, қан тамырлары трансплантат бұлшық еттер мен сіңірлердің арасындағы бекітілген. Осылайша, шунттаушы біртіндеп (зақымданған жоғары) екінші сатыға орналасқан жері беріледі және оның соңына тіркеледі. Осыдан кейін, хирург қан күйін бағалайды. артериясының барысында табысты операцияны импульстік бастайды. Кейбір жағдайларда, инструментальды тексеру әдістерімен орындады. хирургия соңғы кезеңі терең мата және тері Зашить болып табылады.

операциядан кейінгі кезең қалай?

Ол ота науқастың, стационарлық байқау үшін маңызды болып табылады. аяқ- шунттау - Әсіресе осы айла-шарғы жасау, егер. табысты емдеу шамамен 2 апта Операциядан кейінгі кезеңде. 7-10 күн хирург жіктер жояды. Науқас ауруханада, ал, сіз емдеу тиімділігін бағалау үшін диагностикалық процедураларды орындау қажет. Сонымен қатар, дәрігер, бұл ешқандай операциядан кейінгі асқынулардың қамтамасыз етуі тиіс. Қазірдің өзінде операциядан кейін алғашқы күндері ол оның аяққа тұрып ұсынылады. күйде және жоғары күйінде бекітілген болуы аяқтарының жатып.

қалпына келтіру кезеңінде ұсынымдар

аяқ- шунттау кейін қан жағдайын бақылау үшін қажет. Осы мақсат үшін, науқас мерзімді тексеру (және допплерография) өтуі тиіс. Сондай-ақ, ұсынылған:

1. темекіні тастағысы.
2. болдырмау үшін тромбоздың антиагреганттық есірткі қабылдаңыз.
3. дене салмағының қадағалаңыз. BMI арттыру бар липидті төмендету диетаны және дәрі тағайындайды.
4. күнделікті жүру жеткізіңіз.
5. арнайы шұлық (шұлық) және аяқ киім киіңіз.

аяқ- шунттау: пациент мінездеменің

Көбінесе оң ота науқастарды Пікірлер. Науқастар, аяғы Онемение ауыруы төмендеуі хабарлады. Дегенмен, кейбір жағдайларда, адамдар біраз уақыттан кейін белгілері қайтару туралы шағым. Бұл көрші артериялар мен веналардың жеңіліске байланысты. Ол айналма атеросклероз емдеу емес, және тамырларының зақымдануынан себебі операциядан кейін жоғалып емес екенін есте сақтаған жөн. Сондықтан, тромбоз және гангрены дамуын болдырмау үшін, оны алдын алу шараларын сақтауға маңызды болып табылады.

аяқ- шунттау: хирургия асқынулар

хирургия асқынулар шунтталатын тромб қалыптастыру, іркілісті жүрек жеткіліксіздігінің дамуына, өкпе эмболия қамтиды. қалпына келтіру кезеңі буын жаралар іріңді және оған қан алады. операция күрделі және (3 сағатқа дейін) ұзақ мерзімді болып саналады болғанына қарамастан, асқынулар сирек кездеседі. даму жиілігі шамамен 2% құрайды.