Диуретиктер, олардың мақсаты, қасиеттері, қолдану

Диуретиктер немесе жай диуретиктер - бұл зәрдің шығарылуына ықпал ететін заттар және сұйықтықтың көлемдік мөлшерін азайту. Көбінесе диуретиктер жүрек, бүйрек, бауыр ауруларын емдеуге көмек ретінде пайдаланылады, олар ісінумен бірге жүреді. Диуретиктер тұрақсыз құбылыстарды азайту немесе жою үшін ғана арналған, ал негізгі өңдеу организмдегі артық сұйықтықтың жиналуын тудыратын патологиялық үдерісті жояды.

Жоғарғы тиімділіктің бірінші диуретикалық препараттары жүздеген жыл бұрын, сынаптың диуретикалық әсері немесе сифилизді емдеуде қолданылатын қосылыстары кездейсоқ пайда болған кезде пайда болды. Қазіргі уақытта жоғары уыттылыққа байланысты сынап диуретиктер қолданылмайды, бірақ бұл агенттерді зерттеу диуретиктердің энстраренальды және диуретикалық механизмдерінің қазіргі заманғы тұжырымдамасын қалыптастыруда үлкен рөл атқарады.

Ксантин туындылары болып табылатын бұрын қолданылған сынапты диуретиктерден басқа көптеген басқа да тиімді дәрілік заттар синтезделді және пайдаланылды: дихлоротиазид, фуросемид циклометиазид (бензотиадиазин туындылары), диакарб (көміртегі ангидриазының ингибиторы), птерофен-триамтерен, алакил (птердиннің және пиримидиннің туындылары) және т.б.

Дәрілік препараттардан басқа, котлеттердің және қарақұйрықтың жапырақтары, түрлі бүйрек шайлары, қайың бүршіктері, №1 және №2 диуретиктер сияқты табиғи диуретиктер (өсімдік), денеде артық сұйықтықтың жиналуына қарсы күрес үшін кеңінен қолданылады.

Диуретиктердің негізгі әсері - бұл натрий иондарының және судың бүйрегін шығару. Суда және электролит балансына, тамырлы тонға және қан көлеміне әсер ету қабілетіне байланысты диуретиктер жиі антигипертензивті заттар ретінде қолданылады. Бүйрек шығарудың жеделдетуіне байланысты күшті диуретикалық әсері бар диуретиктер әртүрлі суда еритін заттармен уланған кезде қолданылады.

Жалғыз, диуретиктер әсерінің барлық аспектілерін ескере отырып, бүгінгі күні ешқандай жіктеу жоқ . Басқа химиялық құрылымы бар барлық диуретиктер бір-бірінен олардың орналасуында, механизмінде, әрекет ету күшінде, әсердің басталу жылдамдығымен, оның ұзақтығы мен жанама әсерінен ерекшеленеді. Ұзақ уақыт бойы диуретиктердің жіктелуі олардың химиялық құрылымына негізделген, сонымен қатар оларды бүйректерге әсер ету сипатына қарай жіктеуге тырысқан, бірақ көптеген диуретиктер үшін де ішкі әсері бар. Демек, барлық диуретиктер олардың әрекет ету тетігі бойынша рационалды түрде жіктеледі.

Дәрілік препараттардың фармакодинамикасы негізінде барлық заманауи диуретиктер үш топқа бөлінеді:

• Калий сақтайтын диуретиктер, натрийдің шығарылуын арттырады және калийдің кетуіне сәл әсер етеді. Оларға амилорид, триамтерен, спиронолактон және эптеренон жатады.
• Салуретиктер - тиазидтер туындылары, тиазидтерге ұқсас, циклдық диуретиктер, көмірқышқыл ангидриазының ингибиторлары.
• Осмотикалық диуретиктер, түтікшелердегі қысымның өсуі және суды қайта қалпына келтірудің алдын алу - маннитол, несепнәр.

Фармакодинамиканы жіктеуден басқа, диуретиктер бұл әсердің басталу және ұзақтығына қарай жіктеледі.

Әрекет күші бойынша: әлсіз, орташа және күшті диуретиктер. Диуретикалық әсердің басталу жылдамдығы апаттық (жедел) әрекеттермен ерекшеленеді - 30-40 минут, орташа әрекеті - 2-4 сағат, баяу әрекет - 2-4 күн. Диуретикалық әсердің ұзақтығы: қысқа-әрекет - 5-8 сағат, орташа ұзақтық - 8-15 сағат, ұзартылған әрекет - бірнеше күн.

Диуретиктерді қолданудың негізгі бағыты жүрек-қан тамыры патологиясы болып табылады, атап айтқанда, ісік пен артериялық гипертензия синдромымен қанайналым жеткіліксіздігі.