Жұқтырған жараларды: сипаттамасы, ерекшеліктері мен Хирургиялық санация жаралар емдеу

Жұқтырған жараларды - бұл әрқашан жағымсыз тосын болып табылады. өзі тері тұтастығын бұзу, адам үшін қауіпті емес, бірақ ол бактериялық флора қосылды болса, қабыну процесі туралы жара бар жергілікті температура, қызаруы, ауырсынуы және қабілеті нашар аяқ ұлғайту және / немесе органның функциясы, сүйемелдеуімен, басталады.

анықтама

Rana - механикалық арқылы тері немесе шырышты қабығының тұтастығын бұзу. негізгі мата мен травматикалық мемлекет нашарлауы мүмкін зақымдануы. Бұл әрдайым адам өмірі мен денсаулығы үшін қауіп болып табылады жарақат бір түрі болып табылады. Ол хирургияда зерттеу ең маңызды аспектісі болып табылады.

Жара - жараның пайда болуына әкеледі травматикалық жағдай.

клиника

жай-күйі сомасына және ауырлығына байланысты жұқтырған жараларды еріп белгілері. осы түрінің кез келген жарақат тән жергілікті ерекшеліктері бірқатар бар.

1. Pain. тері тұтастығын сынған Қазіргі уақытта, зақымдалған жүйке ұштары, сондай-ақ жайсыздық ынталандыру шығарды цитокиндердің және простагландиндердің айтарлықтай сомасы. дененің түрлі бөліктеріндегі тінінің сезімталдығы бірдей емес. Ол ең құрсақтың және плевраның жылы, стоматологиялық целлюлоза, үсті қабықшасы жылы, жүйке оқпандарды жақын оқылады. Паренхиматозных органдар, ми сияқты, Нені рецепторларға жоқ.
2. жараларды тоқтап поглядеть оның ені мен тереңдігі мен сынған талшықтарды санына байланысты. ірі бұлшық залал және май айтарлықтай қабаты байқалады.
3. Қан кету. Бұл функция тығыз сайттарды жараны байланысты. үлкен кемелерді, әсіресе артерияларының зақымдалған болса, қан жоғалту маңызды болып табылады, бірақ капиллярлар жарылуы денсаулығына айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін емес.

жарақаттың бетіне қолданылған болса, дененің жалпы реакция шамалы болады. Бірақ бірнеше терең надрезанные жаралар симптомдарымен жарақат жері, қан жоғалту және орта жұқтыру Сонымен дәрежесін туындаған. Геморрагиялық немесе гиповолемиялық шок, ми гипоксия, сепсис және басқа асқынулардың даму Бұл тәуекел.

Жаралардың жіктелуі

дәрігерлер үшін кірді және жұқтырған жара бір ауру анықтамалық, бар. оған жүктелген АХЖ 10 коды? 88-T80. Бұл баған адам жарақат және олардың асқынулары үшін жауапты болып табылады. Бірақ басқа жіктеу бар.

Мысалы, қаруды сипаты шығаратын оқ жарақатын және пышақ.

т.б., туралған кесілген, туралған, жыртылған, шағып, контузия алуы, ұсақтау, және: сондай-ақ Edge травматикалық агент кесу арқылы осындай түрлерін ажыратуға болады.

нәтижесінде сызықтық ақау белгісін пішіні, құрақ, перфорацияланған зақымдануы.

ену тереңдігі травматикалық агент еніп, және жанама жара арқылы жер үсті ажырата.

(Шығаратын емес, АХЖ-10) дәрежеде акциялар жұқтырған үшін жарақат көрсететін жіктеу тіпті бар:

• (Алғашқы хирургиялық емдеу кейін) Асептикалық;
• ластануы (микробтық дене бар, бірақ әлі күнге дейін қабыну белгілері);
• жұқтырған (қызару, ісіну, жергілікті температурасын арттыру, ауыру және функцияны өзгерту бар).

Жараларды жазатын дәл оны себеп не байланысты. үш сценарий бар:

• бастапқы созылу (Net жара, қолданбалы таяз, өткір нысан);
• қайталама шиеленіс (түйіршіктердің үлкен сомасы, жұқтырған жараларды);
• а струпьев астында шипалы (ұюының некроз химиялық күйіп).

жара процесс

Жара процесс - жүйелі оны дайындау және емшілік кезінде жараның пайда өзгерістер, сондай-ақ организмнің процесі реакциялардың туындаған. Олар тамырлар жылғы жұқтыру ошағын шектеуге және барлық патологиялық агенттер оны жою үшін жасалған. жарақат салдары адамдарды қорғау үшін, табиғатпен келді Universal жолы, - бұл қабыну реакциясы болып табылады.

жараны жазуда бірінші кезеңі тіндердің жарақат физикалық реакция негізделген. жарақат олардың жарақат және кавитация тіндерінің жойылуын, сондай-ақ көгеруін орын кейін бірден. алғашқы бірнеше секунд спазм кеңейту сауыттар мен өткір қан жол береді, жүреді. Қысқа уақыттан кейін қан бәсеңдеді және қалыптасады тромб отыр. Бұл қатар, жараға жинақталады Қабыну медиатор лейкоциттер, фагоцитов және тучных жасушалар тарту. кездейсоқ жара бетінде жазылған Бактериялар, жергілікті жасушалық иммунитеттің жойылады және сіңеді.

Біраз уақыт өткен соң, айналасында жаралар өлі жасушалар және ісіну, қабыну білік бар. Тамыр қысылған, орта некроз қалыптасады. Ол ауыруы және зардап шеккен ауданның қабілеті нашар функциясы бар осы сәтте болды.

жараны жазуда екінші кезеңі үш күн ішінде жүреді, бірақ ешқандай айқын шекара жоқ. қабыну процесі жалғасуда, және жұмсақ тіндердің жарақат жұқтырған жара қосылады. бірнеше тармаққа ICD коды өзгереді. Механикалық жара тазартқыш фагоцитов арқылы грануляциялық ұлпаның және өлі бактериялардың жою өсуі қабынуын азайтады ынталандырады. Ол жаңа тығыз коллаген тіндердің өсіп қан тамырлары, және жараларды сайттың қалыптастыру балғын, жұмсақ тыртығын пайда, қалпына келтіру процесін бастайды.

Рубцов эпителизация - үшінші кезеңін он төрт күн өткеннен кейін. Коллаген бұрымды ыдыстар бұдан былай өнгіштігін болады, және одан астам тығыз айналады. Сонымен қатар, эпидермис қабаты қалыптасады. жаңа тыртық бозғылт қызғылт түсті болып табылады, бірақ уақыт өте келе капиллярлар жойылып, және ол іс жүзінде көрінбейтін болып, жоғалады.

Бұл схема бойынша, барлығына емес, тек вирус жұққан жара жазылу. әрине, осы үш кезеңнен жеке ауытқуы әрқашан бар.

жұқтырған жараларды реакция

Жалпы реакция катаболиттік және анаболический кезеңдерін бөлуге болады. (4-ші күнге дейін) бірінші барысында, өмірдің барлық процестер күшейтілген: температурасы көтеріледі, метаболизм тездетілген, адам салмағын жоғалтады, ақуыз синтезін тежейді және жасуша мембранасының өткізгіштігінің төмендейді. дене регенерациясы үшін орнатылады.

екінші кезеңі жарақат кейін төртінші күні басталады, және заттар біртіндеп орнына түсіп. дене Алдыңғы деңгейге қалпына салмағы, қалыпты зат алмасу, және онымен және температура Falls. Аздап бүйрек үсті гормондарының белсенділігін өсті.

жараны емдеу

Әрбір ұлпа жаңартатын белгілі бейімділік. Емес, барлық ұяшықтар бірдей жақсы (IBC Осыған байланысты кез келген ұсынымдар бермейді), бұл рана жұқтырған жатыр, әсіресе, егер өз түрін шығарады. жараны жазуда жылдамдығы мен сапасына ұшыраған саласындағы жағдайларға байланысты болады. ол, құрғақ, таза және ешқандай шетелдік органдар немесе бактериялар болса, процесс әлдеқайда тез жалғасады. Және, тиісінше, керісінше. органның жалпы жағдайы, сондай-ақ қалпына жылдамдығы әсер етеді. жас және сау адамдар, емдік оңай, бірақ созылмалы аурулардың болуы, үлкен қан жоғалту немесе витамині тапшылығы аурудың ағымын ауырлататын және бірнеше апта, немесе тіпті ай арналған қалпына келтіру процесін кейінге қалдыруға болады.

хирургиялық хирургиялық санация жаралар

некротикалық тіндердің жара механикалық тазартатын, шетелдік органдар мен бактериялар - біріншілік хирургиялық емдеу мақсаты. жұқтырған жараларды емдеу зақымдалған айналасындағы тері мақта тампонмен немесе алкоголь / тұзды ерітіндіге малынған дәке сүртуге, содан кейін йод бір пайызы ерітіндісімен өңделген фактісі басталады. Операциялық далалық стерильді орамал матамен, және анестезияға кейін жара шеттері қолында бір-бірінен және өсімдік жылжытыңыз. Бұл оңай шетелдік органдар мен кірді кетіру үшін жасау үшін қажет. Науқас, вирус жұққан жаяу жара бар, ең алдымен, Мысалы, егер, ол жер бөліктерін бар.

Некротикалық тіндердің акциздік. қажеттілігіне қарай жара барлық жерлерде және ықтимал соқыр қалтасына жақсы қол жеткізу үшін ұлғайтылуы мүмкін. Егер сіз үлкен қан тамырлары зақымдалған болса, онда олар байлап, бірақ жүйке тігіледі. хирург барлық қажетсіз алып тастау аяқтағаннан кейін, тығыз тігілген және асептикалық таңу жүктейді жара. Кейбір ерекшеліктер МКБ аталған. Жұққан жаяу жара, мысалы, ол, тірі ластанған болды топырақ, сияқты, ашық қалуы тиіс анаэробты бактериялар ыдырауы себеп. Тоқтап поглядеть жарақат тіндердің тұрақты оттегі қамтамасыз етеді, және, демек, микроорганизмдер дамыту емес.

жараларды Іріңді емдеу

біз адам бар екенін анықтауға болады, ол арқылы клиникалық белгілері, мысалы, вирус жұққан жара бұзау жарақат екінші немесе үшінші күні пайда болады. Бұл қабыну белгілері және патогенді немесе оппортунистік флора болуымен жеңілдетіледі. Мұндай жарақат емдеу бактериялардың түріне назар аудару керек және керекті антибиотиктерге сезімталдығын таңдау үшін. төмендегідей жалпы тәсіл:

• жараны толық тазартатын;
• Антисептиктер өңдеу;
• жұқтырған сұйықтықтың жақсы дренаж дренажды өтініш;
• Жергілікті иммундық жүйенің ынталандыру.

жалпы емдеу

Антибиотиктер жұқтырған жараларды емдеу іргетасы қалады. Тұжырымы, енгізу жолдары, доза және мөлшерлеу жиілігі нагноения тудыратын микроорганизм тікелей байланысты. анаэробты флора болса, ең үздік нәрсе, ол сульфаниламидтер ұштастыра Метронидазол және klandomitsin әсер етеді.

жергілікті және жалпы екі, иммунитеттің әлсіреуіне функциясы, емдік процесінде көрініс, сондықтан сіз дұрыс деңгейде оны ұстап қажет. ағзаның қорғаныш факторларын жұмылдыру сияқты сепсис, қызба, және т.б. сияқты асқынуларды болдырмау үшін көмектеседі.