Психикалық және мінез-құлықтың бұзылуы. Психикалық бұзылулардың белгілері

«Ақыл-ой мен мінез-құлық бұзылыстары» ұғымы әртүрлі патологиялық жағдайларға қатысты. Белгілі бір бұзушылықтардың пайда болуы, ағымы мен нәтижесі негізінен ішкі және сыртқы факторлардың әсеріне байланысты. Аурудың мәнін түсіну - ақыл-ой бұзылыстары, патологияның негізгі белгілерін қарастыру қажет. Бұдан әрі мақалада ең танымал синдромдар ұсынылады, олардың клиникалық көрінісі сипатталады және сипаттамасы беріледі.

Негізгі ақпарат

Психиатрия осы санатқа жатады. Диагностика түрлі факторларға негізделген. Зерттеу, әдетте, жалпы патологиялық жағдайды таныстырудан басталады. Содан кейін жеке психиатрия зерттеледі. Диагноз науқасты мұқият тексергеннен кейін, жағдайды тудырған себептерді анықтағаннан кейін жүргізіледі. Осы деректер негізінде емдеудің қажетті әдісі таңдалады.

Патология топтары

Эндогендік (ішкі) және экзогендік (сыртқы) факторлардың маңыздылығы өте маңызды емес. Түрлі бұзушылықтар үшін ол әртүрлі. Осыған байланысты, шын мәнінде, психикалық бұзылулардың жіктелуі. Осылайша екі патология топтары бөлінеді - эндогендік және экзогендік. Соңғы психогендік факторлар, экзогенді-органикалық церебральды (тамырлы, жарақат, жұқпалы) зақымданулар, соматикалық патологиялар туындаған бұзылуларға жатқызылуы керек . Шизофрения, интеллектуалдық артта қалу - эндогендік психикалық бұзылулар. Бұл патологиялардың тізімін аффективті мемлекеттер, сенесопатиялар, гипохондриялар жалғастыра алады.

Этиологияда бөлу

Бұл жіктеудің тағы бір тәсілі. Оған сәйкес органикалық және функционалдық бұзылыстарды ажыратады. Бірінші жағдайда ми құрылымындағы патологиялық өзгерістер байқалады. Функционалдық аурулардың анатомиялық-физиологиялық негіздері белгіленбеген. Альцгеймер синдромы, церебральдық тамырлық бұзылулармен байланысты патологиялар, соматикалық жағдайда немесе мас күйінде пайда болған (мысалы, алкогольдік делирия) органикалық психикалық бұзылулар. Функционалды патологиялардың тізімі жеке нашарлайды, невроздар, көңіл-күй өзгереді. Осы топқа құмарлық психоздар, шизофрения кіреді.

Клиникалық көріністері бойынша бөлу

Бұл немесе осы психикалық бұзылыстың белгілерінің сипатына қарай ол қолданыстағы санаттардың біріне жатады. Атап айтқанда, невроздар оқшауланады. Нейротикалық ақыл-ойдың бұзылуы деп аталады, ол ақылдылықты жоққа шығармайды. Олар әдеттегі күйлер мен сезімге жақындады. Сондай-ақ шекаралық психикалық бұзылулар деп аталады. Бұл олардың көріністерін радикалдық әдістерді пайдаланбай басқаруға болатындығын білдіреді. Психоздар тобы да бар. Оған патологиялар айқын пациенттің ойлау қабілетінің бұзылуымен, алдау, өзгерістер қабылдау, қатаң тыйым салу немесе үгіт, галлюцинация, дұрыс емес мінез-құлық және т.б. Бұл жағдайда науқас өз тәжірибесінен шындықтан ажырата алмайды. Содан кейін әртүрлі психикалық бұзылулардың кейбір ерекшеліктерін қарастырыңыз.

Астеник синдромы

Бұл өте қарапайым жағдай. Психикалық бұзылыстың негізгі белгілері - шаршауды күшейтеді. Адам тиімділіктің, ішкі сарқылудың төмендеуін сезеді. Психикалық бұзылулармен ауыратын адамдар басқаша әрекет етуі мүмкін. Астения, мысалы, олар сезімтал, тұрақсыз көңіл-күй, жасырындық, сезімталдыққа бейім. Мұндай адамдар қозғалу өте оңай, кішігірім нәрселердің арқасында олар тез сөніп қалады. Өз кезегінде, астения психикалық бұзылыстың симптомы ретінде әрекет ете алады, ол, өз кезегінде, ауыр инфекциялық зақымнан, операциядан және т.б.

Obsessions

Олардың ішіне ерік-жігерден басқа қорқыныш, ой, күмән тудыратын осындай жағдайлар жатады. Осы түрдегі психикалық бұзылулары бар адамдар бұл көріністерді өзінің жеке түріне айналдырады. Пациенттер оларға қарсы өте сыни көзқарасқа қарамастан, олардан құтыла алмайды. Күмән туындаған бұл түрдегі психикалық бұзылыстың ең көп тараған белгілері. Мәселен, адам жарықты өшіріп, есікті жауып тастағанын бірнеше рет тексере алады. Сонымен қатар үйден кетіп бара жатқанда, ол тағы да осы күмәнді сезеді. Объективті қорқыныштарға келетін болсақ - бұл фобиялар, биіктіктен, ашық кеңістіктен немесе жабық кеңістіктен қорқыныш. Кейбір жағдайларда, аздап тынығып, ішкі шиеленісті және алаңдаушылықты болдырмау үшін адамдар белгілі бір іс-әрекеттер - «салт-жоралар» жасайды. Мысалы, кез-келген ластанудан қорқатын адам қолдарын бірнеше рет жууға немесе ванна бөлмесінде бірнеше сағатқа отыруға болады. Егер бірдеңе бұл процесті алаңдатса, ол процедураны қайтадан бастайды.

Аффективтік жағдайлар

Олар өте кең таралған. Осындай күйлер көңіл-күйдің тұрақты өзгерісіне ұшырайды, әдетте, оны төмендету - депрессия. Көбінесе аффективті жағдайлар психикалық аурудың бастапқы кезеңдерінде байқалады. Олардың көріністері бүкіл патологияда байқалады. Сонымен қатар олар көбінесе күрделі болып, психикалық бұзылыстармен қоса жүреді.

Депрессия

Бұл жағдайдың негізгі белгілері көңіл-күйдің нашарлауы, депрессия, күйзеліс сезімі, депрессия. Кейбір жағдайларда адам кеуде ауыруы немесе ауырсыну сезінуі мүмкін. Бұл жағдай өте ауыр. Бұл психикалық белсенділіктің төмендеуімен бірге жүреді. Бұл күйдегі адам сұрақтарға дереу жауап бермейді, монослабильді, қысқа жауап береді. Ол тыныш және баяу сөйлейді. Депрессияға ұшыраған адамдар көбінесе мәселенің мән-мағынасына өтуге қиындық туғызатынын, мәтінді есте сақтаудың нашарлауына шағымданады. Олар шешімдер қабылдауы мүмкін емес, олар бір әрекеттен екіншісіне ауыспайды. Адамдар ұйқысыздық, әлсіздік және шаршау туралы сөйлесуі мүмкін. Олардың қозғалысы шектеулі және баяу. Осы симптомдардан басқа, депрессия кінәсіздік, күнәкарлық, үмітсіздік, үмітсіздік сезімімен жүреді. Бұл көбінесе өзіне-өзі қол жұмсау әрекеттерімен бірге жүреді. Біраз уақыт ішінде әл-ауқаттың төмендеуі мүмкін. Ұйқының болсақ, депрессиямен салыстырғанда, бұл жер бетінде, ояту кезінде, үзіліссіз армандармен, үзіліссіз. Депрессияның күйін тахикардия, терлеу, суық сезім, жылу, іш қату, салмақ жоғалуы мүмкін.

Манья

Маник шығармашылығы ақыл-ой белсенділігінің қарқынын жеделдету арқылы көрінеді. Адамда көптеген ойлар, тілектер, түрлі жоспарлар, өзін-өзі бағалаудың жоғарылығы туралы идеялар бар. Бұл жағдайда депрессия кезінде ұйқының бұзылуы байқалады. Маникологиялық психикасының бұзылуы бар адамдар өте аз ұйықтайды, алайда олар қысқа уақыт ішінде демалып, қуанышты сезінеді. Маньяның оңай ағымы арқылы адам шығармашылық күштің өсуін сезеді, зияткерлік өнімділікті арттырады, тонус пен өнімділікті арттырады. Ол өте аз ұйықтай алады және жұмыс істейді. Егер шара жалғасса, ауыр болады, содан кейін көңіл бөлінбейді, нəтиже бермейді, демек, өнімділіктің төмендеуі көрсетілген белгілерге қосылады.

Синопатиялар

Бұл жағдайлар денеде ерекше және ерекше сезіммен ерекшеленеді. Атап айтқанда, бұл жану сезімі, угнетение, конструкция, бұралу және т.б. болуы мүмкін. Бұл көріністердің барлығы ішкі органдар патологиясына ешқандай қатысы жоқ. Мұндай сезімдерді сипаттағанда, пациенттер жиі өздерінің анықтамаларын пайдаланады: «қабырғалардың астына шағылысқан», «бас басылғандай көрінді» және тағы басқалар.

Гипохондриялық синдром

Ол өз денсаулығына үнемі алаңдаушылықпен сипатталады. Адам өте ауыр, прогрессивті және мүмкін емделуші ауру туралы ойлана біледі. Пациенттер қалыпты немесе қалыпты сезімдерді патология көріністері ретінде ұсынғанда, соматикалық шағымдар ұсынады. Дәрігерлердің диссипациясына қарамастан, тесттің теріс нәтижесі, адамдар үнемі мамандарға барады, қосымша, тереңдетілген зерттеулер жүргізуді талап етеді. Депрессияның фонында жиі гипохондриялық жағдай пайда болады.

Иллюзия

Олар пайда болған кезде, адам объектілерді қате өзгертілген пішінде қабылдауды бастайды. Иллюзиондар адамның қалыпты күйде болуы мүмкін. Мысалы, егер судың ішіне түсіп кетсе, объектінің өзгеруі байқалады. Патологиялық күйге келетін болсақ, елесін қорқыныш пен қорқыныштың әсерінен пайда болуы мүмкін. Мысалы, түнде орманға адам ағаштарды монстр ретінде қабылдай алады.

Галлюцинация

Олар көптеген психикалық бұзылулардың тұрақты белгілері ретінде әрекет етеді. Галлюцинациялар есту, сезімтал, дәм, алкоголь, визуалды, бұлшық ет және т.б. болуы мүмкін. Жиі жиі және оларды біріктіру. Мысалы, адам бөлмеде бөтен адамдарды көріп қана қоймай, олардың әңгімелерін тыңдай алады. Ауызша галлюцинация науқастардың «дауысы» деп аталады. Олар әр түрлі мазмұнға ие болуы мүмкін. Мысалы, бұл тек адамның аты немесе толық сөйлемдері, диалогтары немесе монологтары арқылы шақыру болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда «дауыстар» міндетті болып табылады. Олар «императивті галлюцинациялар» деп аталады. Адам өлтіру туралы бұйрықтарды естиді, үнсіз қалады, өздерін зақымдауы мүмкін. Мұндай жағдайлар тек пациентке ғана емес, айналасындағыларға да қауіпті. Көрнекі галлюцинация объективті немесе қарапайым болуы мүмкін (мысалы, ұшқын түрінде). Кейбір жағдайларда пациент толық сахналарды көре алады. Бұрынғы галлюцинация - жағымсыз иіс (ыдырау, азық-түлік, ыдырау), жағымсыз немесе беймәлім.

Deliryum

Көптеген сарапшылардың пікірінше, бұл бұзылу психоздың негізгі белгілеріне жатады. Қандай сандырақтық екенін анықтау өте қиын. Науқастың жағдайын бағалауда дәрігерлердің қорытындылары мүлдем қайшы. Дәлелді мемлекеттің бірқатар белгілері бар. Ең алдымен, ол әрдайым ауыр күйде шығады. Делириум шындыққа мүлдем қайшы келмейтініне қарамастан, сырттан кетуге немесе түзетуге болмайды. Адам өз ойларының шыншыл екеніне толық сенімді. Делирийдің жүрегінде қате пікірлер, қате тұжырымдар, жалған сенімдер жатыр. Бұл ойлар пациент үшін үлкен маңызға ие және осыған байланысты оның мінез-құлқы мен әрекеттерін белгілі бір дәрежеде анықтайды. Delusional идеялармен байланысты болуы мүмкін:

• Экспозиция, улану, қудалау, қызғаныш, сиқырлық, материалдық зиян;
• Негатив, гипохондрия, өзін-өзі кінәлау, өзін-өзі азайту;
• Эротика және тағы басқалар.

Дәлелді бұзылулар әртүрлі формаларда ерекшеленеді. Мәселен, түсіндірме нонсенс бар. Бұл жағдайда адам күнделікті фактілер мен оқиғаларды дәлел ретінде біржақты түсіндіруді пайдаланады. Бұл бұзылу өте тұрақты болып саналады. Бұл жағдайда науқас оқиғалар мен құбылыстар арасындағы себеп-салдарлық байланыстың көрінісі арқылы бұзылады. Дағдарыстың бұл түрі әрдайым ақылға қонымды. Науқас бір нәрсені шексіз дәлелдей алады, пікірталасқа түседі және дау тудырады. Ауызша делирийдің мазмұнында адамның барлық оқиғалары мен сезімдері көрініс табуы мүмкін. Бұл бұзылыстың тағы бір түрі бейнелі немесе сезімдік сенімді болуы мүмкін. Мұндай ақылсыздық қорқыныш пен қорқыныш, сананың бұзылуы, галлюцинациялар негізінде пайда болады. Бұл жағдайда логикалық жайлар немесе дәлелдер жоқ; «Дәлелді» адам айналасындағы барлық нәрсені қабылдайды.

Дереализация және идентификациялау

Бұл құбылыстар көбінесе нәзік алдаудың дамуына жол бермейді. Дериализация - өзгеретін әлемнің мағынасы. Адамның айналасындағылардың бәрін «шындық емес», «түзетілген», «жасанды» деп қабылдайды. Деперсонализация өзін-өзі таныстыру мағынасында көрінеді. Пациенттер өздерін «жоғалған тұлға», «сезімнің толықтығын жоғалтып алған», «ақымақ» деп сипаттайды.

Кататониялық синдромдар

Бұл жағдайлар қозғалтқыштың бұзылуына тән: струпор, ингибирлеу немесе керісінше, қозу. Соңғы жағдайда қайталанатын, мақсатсыз, кейбір қозғалыстардың кездейсоқтықтары бар. Бұл жағдайда олар жеке сөздерді немесе репликалардың немесе үнсіздіктің үзілуі арқылы жүруі мүмкін. Науқас ыңғайсыз, ерекше жағдайға ұшырауы мүмкін, мысалы, аяғын көтеріп, қолын созып немесе басын жастықтан жоғары көтереді. Кататониялық синдромдар айқын сананың аясында да байқалады. Бұл бұзылулардың маңыздылығын көрсетеді. Егер олар сананың шатыстырылуымен жүрсе, онда патологияның қолайлы нәтижесі туралы айтуға болады.

Деммения

Сондай-ақ, оны деменция деп атаймын. Деммения барлық интеллектуалдық қызметтің терең интеграциясы, интеллектуалдық функциялардың үнемі төмендеуі арқылы көрінеді. Данизмнің аясында нашарлайды, ал көптеген жағдайларда жаңа білімді сіңіру қабілеті толығымен жоғалады. Сонымен қатар, адам өмірге бейімделу арқылы бұзылады.

Санадан айыру

Мұндай бұзушылықтар психикалық бұзылыстарда ғана емес, ауыр соматикалық патологиялары бар науқастарда да болуы мүмкін. Санадағы шатасып, сыртқы әлемді бұзып, қоршаған ортаны қабылдау қиындықтары сипатталады. Пациенттер ажыратылады, олар не болып жатқанын түсінбейді. Осының салдарынан басқа адамдармен байланыс үзіледі. Сонымен қатар, науқастар уақытында, өз жеке басында, белгілі бір жағдайда нашар бағытталған. Адамдар логикалық тұрғыдан дұрыс ойлана алмайды. Кейбір жағдайларда ойлау қабілетсіздігі байқалады.