De Quervain ауруы: белгілері, диагностикасы, емі

De Quervain ауруы - сипатталатын патологиялық сіңірлердің қабынуы бас бармақ туралы. ауру біртіндеп көрінеді, өте баяу дамуына ерекшеленеді. Кейде ол бірнеше апта немесе тіпті ай алады дәрігерге барар алдында.

Аурудың сипаттамасы

De Quervain ауруы (созылмалы тендосиновит немесе сындарлы байламдар) - эмпирикалық сіңір арна, біртіндеп тартылуымен сипатталады патологиясы. Ауру деп аталатын сіңір қабықшаларды қабыну сүйемелдеуімен. ауру жиі кәсіби қызметті орындауға байланысты щеткамен тұрақты жүктеме, нәтижесінде жүреді. Себебі науқастарда іштің мүлдем бүкіл қолмен белгілі бір қозғалыстар орындауға қабілетін азайтады.

Мерзімді қысқарту білек бұлшық саусақтарының бүгу / ұзартуды мүмкіндік береді. Осы қозғалыстардың барысында жауапты (алақан беті арқылы саусақтардың үшін жарамды) майыстыруға сіңір және extensor бұлшық (қолмен артқы арқылы өтеді) болып табылады. Көлденең сіңір байламы қалаған қалыпта ұстап береді. артқы байламдар қылқалам сол жағында орналасқан. жеке арна соңғы жылы сіңірлердің Әр топ. бас бармақ күнделікті өміріне белсене қатысады. Оның сіңір ең жүктеме бойынша қабылдайды. De Quervain ауруы дәйекті байламдардың қабынуы, олардың қоюлануы мен ісінуі тудырады. Нәтижесінде, арна тым шағын болып, онда ауру симптомдары бүкіл қолынан ақаулық орын.

Қандай патология дамуын туғызады?

Бұл аурудың дәл себептері соңына дейін түсініксіз болып қалады. Ол щеткалар қызметінің қайталанатын тұрақты (гольф, көгалдандыру, бала күтімі бойынша) Осы шартты ауырлататын болады деп болжанып отыр. Сондықтан, кейде ауру «анасы білезік» деп аталады.

сарапшылар, сондай-ақ, атап айтқанда, патологияның дамуына ықпал ететін бірқатар факторлар секретировать:

• Жарақат және щеткамен механикалық бұзылуы.
• буын сипаттағы қабыну аурулары (артриттер, артроздар).
• Білек түйісті ауданы бойынша Тұрақты жүктеме.
• Гормоналды (жиі менопауза кезінде) уәкілетті өзгертеді.
• Тірек-қимыл жүйесінің анатомиялық ерекшеліктері.

тәуекел кім?

30 жастағы және 50-ге жуық жасқа дейінгі адамдар осы аурудың дамып жоғары тәуекел. De Quervain ауруы жиі жүктілік пен неонаталдық күтім кезінде әйелдердің диагностикаланады.

Қандай патология сүйемелдеуімен белгілері?

Бұл аурудың негізгі белгілері саласындағы ауырсыну болып табылады олыыза бас бармақ бастап. қолмен ыңғайсыздық бұрау арқылы арттыруы мүмкін. ауыруы жиі білек пен мойын аймағында береді.

Аурудың белгісі Финкельштейн белгілері болып саналады. оның үлкен саусақ салып жұдырыққа қабыстыра адам. күрт ауырсыну кейін бағытта қолын алуға келесі әрекеті болса, сіз де Quervain ның (ауруы) растай аласыз.

буын пальпация шамалы ісінуі, зардап шеккен жағында ауыру байқалады.

Негізгі қате көптеген пациенттер әдеттегі қылқалам білікті күтім және иммобилизациялау үшін өтініш болып есептелмейді. Осы мақсаттар үшін, тығыз таңғыштар, арнайы білезіктер. Бұл жағдайда, аурудың басталуы мүгедектік себебі болып табылады. Науқастар Ішкі істер тіпті ең таныс орындау (Картоптың қабығын аршып, жуу, unbutton және т.б.. D.) мүмкін емес.

диагноз

Quervain ауруы де қараусыз қалдыруға болмайды. бірнеше күн қатарынан көрінді Белгілер ауру, дәрігерге дереу емдеу үшін себебін ескертуге және болуы тиіс.

консультациялар барысында маман жүзеге асырады (ауырсыну, олардың ықтимал себептері болған) зардап шеккен ауданның физикалық емтихан сұрақтар нақтылау бірқатар көзделуі мүмкін. Диагнозды растау үшін дәрігер бірнеше сынақтар жүргізеді.

• Қауырт ұрлау. Маман алақаныңызға оны алып етіп артқы жағында үлкен саусақ төмен басады. мүлдем сау қолмен саусақпен кезде қысымына шыдауы керек. патология жағдайда түртіңіз тамақтың пайда болады.
• заттарды ұстап отыру қабілеті. Науқас пән бойынша әр қолында алуы тиіс. ол сәл тартқыш болса, жақсы қолмен науқастың туралы айтуға болады нысанды сақтауға үлкен күш болады.
• Рентген емтихан, сондай-ақ ауру де Quervain растау мүмкін. Фото (сурет) қолдар жұмсақ, үсті қабықшасы өзгерістер жиілету болуын көрсетеді.

консервативті терапия

алғашқы емделушілері зардап шеккен ауданның міндетті иммобилизациялау қолданыстағы іс-бұрын тоқтату ұсынылады. Иммобилизациясы щетка бас бармақ индексі және ортасында қатысты Ілмекті жағдайы әрқашан екенін осындай салынған болуы тиіс. Осы мақсаттар үшін, ең жақсы шешім білек ортасында қолданылады құйылған, пайдалану болып табылады. Мұндай иммобилизация ғана мүмкін жарақат бірлескен болдырмайды. Сонымен қатар, тиісті консервативті терапия жүзеге асырылуға тиіс.

Қабыну өзгерістер байламы де Quervain ауруы сияқты аурулар негізінде. Емдеу физиотерапиялық процедуралар (парафин, гидрокортизон УДЗ) қолдану көздейді. Сондай-ақ, қабынуға қарсы препараттар ( «ибупрофен», «напроксен»), стероидты инъекцияны ( «гидрокортизон») тағайындалды.

хирургия қажет кезде?

консервативті терапия тиімсіз болып табылады немесе екіжақты тарту болуы үшін орын бар кезде хирургия ұсынылады.

операция жергілікті анестезия параметрлерді пайдаланып тұрақты-мемлекеттік жағдайында жүзеге асырылады. анестезия дәрігердің басталар алдында тікелей арнайы маркер ең ауыр аймағын бақылайды. Содан кейін Прокаин енгізіледі, және осы нүкте арқылы өтетін деп аталатын styloid процесінің, қимасы ауданы орындалған. Доғал ілмек өте мұқият артқы байламдар ұшыраған тамырдың теріасты қарай жойылады. Оның дәрігер талданады және бөлігін жояды. Жиі, аурудың ұзақ барысында кейін қабықтың сухожилия сіңір арқылы қосылу орын. Бұл жағдайда, барлық тірегіштер акциздік жатыр. жара, sutured үшбұрышты бинт баттасып. жіктер шамамен 10 күн, сайып келгенде, 15 сағат жұмыс қабілетін қысқартқаннан кейін жойылады.

Ол де Quervain ның (ауруы), әдетте, сақиналы байламның аймағында патологиялық процесс туындаған деп бағалады керек. тікелей операция, науқас қолын шамадан тыс тоқтатпаса, қайталануы ықтималдығы бірнеше есеге өскен. Яғни, науқастар белсенділігін азайту ұсынылады, сондықтан, ал кейде тіпті кәсіби қызмет түрін өзгертіңіз.

ықтимал асқынулар

Сіз ауру де Quervain ның емдеуге болмаса, не болады? Hands ұзақ уақыт бойы көп және патологиялық процесіне көп тартылған, және адам таныс жұмыс істеу қабілетін жоғалтады. Яғни, бұл ауру шақыратын негізгі белгілері жағдайда неліктен маңызды екенін, тиісті маман білікті көмек іздеуге болады. хирургия жағдайда мұндай ауыр Рубцов және эмпирикалық қозғалыстардың қалыптасуы ретінде асқынулардың пайда шағын ықтималдығы әлі де бар.

алдын алу шаралары

аурудың прогрессия болдырмау үшін қалай? Біріншіден, дәрігерлер қылқалам қозғалыстар ұстап физикалық жүктемені азайту үшін, тәуекел тобына тиесілі барлық адамдарға ұсынылады. Сонымен қатар, сіз бірлескен ауру қабынуға сипатын жүгірудің қажеті жоқ. жарақат немесе механикалық зақымдануы щетка медициналық көмекке жүгініңіз және терапия өтуі маңызды кезде. Тек жоғарыда аталған барлық ұсыныстар сақтай отырып, сіз аурудың дамуына кедергі болады.

қорытынды

Осы мақалада біз аурудың белгілері De Quervain жүреді қандай сипатталған. мұндай патологиясы кезінде операция 80% жағдайда ұсынылады. Алайда, дер кезінде басталған консервативті емдеу ауру жоюға және асқынулардың дамуын азайтуға қабілетті.

Біз сіз шын мәнінде пайдалы болуы үшін берілген барлық ақпарат болады деп үміттенеміз. Сау болыңыз!