Scaphoid сынуы: белгілері және емдеу

адамдар сынықтар жиі жеткілікті орын. Әдетте аяқ-қолды жарақат. Мұндай сынықтар өміріне қауіп жоқ. Көп жағдайларда, олардың емдеу және одан кейінгі қалпына келтіру кезеңі табысты болып табылады.

жарақат ең көп тараған түрлерінің бірі navicular сүйек сынуы. ICD 10 қайта қарау осы зиян коды S62.0 тағайындалған. оның ерекшелігі осы бетбұрыс анықтау өте қиын болып табылады. Тәжірибесіз дәрігерлер жиі тривиальными жарақат шығын алып, сондықтан емдеу дұрыс беріледі. Бүгінгі мақалада біз navicular сүйек сынған қоса қандай симптомдар түсіндіреді. Сондай-ақ, сіздің көңіл емдеу негізгі әдістерін ұсынылатын болады.

анатомиялық анықтамалық

Navicular қылқалам ең травматикалық элементтерінің бірі болып саналады. Ол бас бармақ жағында орналасқан. Оның есімі navicular білім қайық ұқсас қалыптастыру үшін қажет. Екі жолдарды қалыптастыру сегіз шағын сүйек, ұсынылған Білек. Олардың әрқайсысы төрт элементтер болып табылады. Navicular сүйек «анатомиялық Snuffbox» саласындағы өз пальпация болады. Бұл нүкте Тәжірибе көрсеткендей, сіңір мен Похититель бұлшық арасындағы жерсіндірілген.

қылқалам буын және сүйек анатомиясы бүкіл дененің ең қиын бірі болып табылады. Бұл құрылымдар мүмкін бірнеше жазықтықта түрлі қозғалыстар орындауға мүмкіндік береді. Екінші жағынан, байламы берік қосылыстар қамтамасыз етеді. Navicular сүйек басқа жақын құрылымдардың үйлестіру және ұйымдастыру үшін жауапты болып табылады. Сондықтан, бүкіл қылқалам жұмыс өз кезегінде бөлінеді.

залал себептері мен тетіктері

navicular сүйектің сынуы жиі қолында күзде салдарынан орын алады. Осылайша запястье гиперэкстензии бар. Сондықтан, ауыртпалығын сусымалы scaphoid тиесілі. Сирек жағдайларда травматикалық жарақат осы құрылымға тікелей әсер нәтижесі болып табылады.

диагнозымен ауыратын басым көпшілігі жабық сынған navicular сүйек. Теріде қашықтықты болуы жарақат ерекшеліктері себеп болуы мүмкін. Мысалы, кезінде тасты бетіне құлап.

navicular сүйек зақымдалуы бірнеше жолмен көрінеді. төмендегідей Олардың ішінде негізгі болып табылады:

1. өлшемі бойынша екі бірдей фрагменттерінің қалыптастыруды әкеп соғады көлденең сплит.
2. шетіне сүйек алшақтық.
3. сынықтарының және сүйек ауыстыру үлкен санының қалыптастыру сүйемелдеуімен сынуы. Әйтпесе, ол ұсақталған деп аталады.

біз осы жарақат негізгі себептері туралы айтатын болсақ, олар жиі спорт барысында пайда немесе ЖКО нәтижесі болып табылады.

клиникалық сурет

navicular сүйек сынуы диагностикалау өте қиын. Бұл жұмсақ клиникалық сурет байланысты. Сондықтан, бұл жарақат кейін дереу маңызды, дәрігер көмегіне жүгіну және кешенді сараптамадан өтуі. Бұл болашақта асқынулардың болдырмауға көмектеседі.

navicular сынған негізгі көріністері қамтиды:

1. өңделген саласындағы ісіну пайда. Уақыт өте келе, ол кең таралуы мүмкін.
2. қылқалам dorsum іштің болуы. ыңғайсыздық кезде бірлескен кеңейту, не тиісті алаңында басу әдетте нашар.
3. қолмен толық жұмыс бұзу.
4. байланысты жыртылуы кемелерге гематома және гематом болуы.

жарықшақты scaphoid білегін сипаттайтын белгілері, әр түрлі болып табылады. тиісті диагностикалау және проблема оңай күдіктенеді тиісті физикалық тексеру.

Алғашқы көмек

жәбірленушіге кейін жарақат бірінші көмек көрсету қажеттілігі болып табылады. Бірінші қолмен иммобилизациялау тырысу керек. Кеңейтім Рефлекторлық бұлшық шиеленіс немесе сүйек сынықтарының жылжуын туғызады. Олар, өз кезегінде, одан әрі жұмсақ тіндерге жарақаттап алуы мүмкін. Ол мата шарф немесе орына туралы қолын іліп еркін күйде болуы тиіс. Дербес щеткамен арқылы қорғалған және шина бинттер үшін қолайлы емес. дәрігермен кез келген емдеу нұсқалары мүлдем қарсы. Олай болмаған жағдайда, сіз тек ауыр асқынулардың дамуын арандата жеткілікті құрбаны, зиян келтіруі мүмкін.

Қандай ауруды жеңілдету үшін не істеуге болады?

• зардап шеккен аймаққа оберточную мұз бекітіңіз. Үсік туғызуы ретінде емес, сондықтан, салқындату таңғыш астам 15 минут болуы тиіс емес ұстаңыз. компрессорға ретінде, су суық бөтелкесін немесе мұздатылған ет бөлігін мұз кесектерін пайдалануға болады. оған мен тері беті арасында матаны қалау қажет. Біз ашық жараға ластанған конденсат түсуін жол бере алмаймыз.
• планшет есірткі ауыртпайтын алыңыз. Осылайша, ол қоса берілген нұсқауларды орындаңыз және дозаланғанда болдырмау үшін қажет. Олай болмаған жағдайда, медицина улану себеп болуы мүмкін.

құрбаны тасымалдау, әдетте, камералдық жүзеге асырылады. Егер қажет болса, денсаулық сақтау, кәсіби командасы қоңырау шалуға болады. Ешқандай жағдайда автомобильдің бойынша тәуелсіз қозғалысы navicular сүйектің сынған таңда күдіктілер адам болуы тиіс. Күшті ауыру концентрациясының азаюы туғызады.

диагностика ерекшеліктері

Егер сіз жай ғана жоғарыда сипатталған болатын жарақат бір немесе бірнеше белгілері, көргенде, сіз бірден білікті көмегіне жүгінулері керек. Бұл травматолог немесе хирург кеңес жақсы.

Бірінші диагностикалық қадам Анамнезінде болып табылады. Науқас зақымдалған scaphoid алдында қандай сипаттау керек. Ол қарқынды спорттық немесе ішкі күрес, құлап мүмкін. Сондай-ақ, сіздің дәрігер тірек-қимыл жүйесінің бұрын ауырған аурулардың, қылқалам жарақат туралы білу қажет.

Осыдан кейін, маман, әдетте жеке сараптама жылжиды. Өз кезегінде кезде зардап шеккен ауданда, пальпация кейін ауырсыну ыңғайсыздық ісіну анықталды. саласындағы, атап айтқанда, қозғалыстар назар ал кейде науқас, білезік бірлескен бүгіп сұрайды.

дәрігер navicular бетбұрыс күдікті болса сүйек қолына, науқас рентген сәулелерінің жіберіледі. рәсім міндетті үш өлшемде жүзеге асырылады. суретте айқын ауытқушылықтардың болмауы олар шын мәнінде жоқ екенін білдірмейді. Бұл жағдайда, науқас екі апта ішінде алып тастау мүмкін емес гипс, қолданылады.

Осы мерзім аяқталғаннан кейін кеудесін қайталанады. 14 күн сүйек уақыты сиретудің процесіне арқылы өту үшін, мен үзінділер арасындағы алшақтық айтарлықтай артады. Мұндай сынуы рентгенограмма қарастырылуы мүмкін. дәрігер жүзеге асырды диагноздың негізінде, дәл диагноз емдеу бойынша ұсыныстар беруге болады.

консервативті терапия

сынған емдеу navicular сүйек қылқалам жарақат ауырлығына және жәбірленушінің қызметін деңгейіне байланысты. Осы жылы кем дегенде рөлі тез қалпына келтіру үшін пациенттің қалауы бойынша ойнады емес.

тоғысында консервативті экспозиция әдістері ауыстыру жоқ пайдаланылады. бойынша емдеу үшін білезік буынының және бірінші саусақпен гипс қолданылады. Бетбұрыс толық srastetsya емес болғанша таңғыш шамамен екі ай бойы тозған. Кейбір науқастар иммобилизация уақытын қысқарту және одан тез тарақ қалпына келтіру үшін операция бар талап. емдеу Бұл әдіс әлі де хирург арасында келіспеушілік мәселесі болып табылады.

4-6 аптадан scaphoid сүйек емделгендердің төменгі үштен сынуы. қылқалам Бұл бөлігі қанмен жақсы сипатталады, сондықтан қалпына келтіру проблемалар жүзінде болмайды.

орта үшінші немесе проксимальді полюсі алшақтықты ұзақ емдеу қажет етеді. scaphoid Бұл аудандары нашар қанмен бар. Бірігу уақыты негізінен науқастың жасына, метаболизм байланысты. Мезгіл, сіз байқаудан өткізу дәрігерге бару қажет. әсіресе ауыр жағдайларда талап-кезеңі мүмкін рентген және компьютерлік томография динамикасын қалпына келтіру мінез бағалауға.

Қарамастан navicular сүйек гипс жарақат жарықшақтар нақты облыстың барлық науқастарға қолданылады. таңғыштар киіп ал, дәрігерлер ұсынамыз:

• қылқалам ұтқырлығын шектеу;
• спортты бас тартуға;
• теңдестірілген диеталар;
• еңбек және демалыс режимін орындаңыз.

ого быстрее. процесін шипалы жоғарыда аталған ұсыныстарды ескере отырып әлдеқайда тез ші барады.

хирургиялық араласу

сүйек сынықтарының белгіленген ауыстыру немесе жоғары тәуекел avascular некроз науқастарға операция ұсынылады. Оның басты мақсаты - зақымдалған қолды тұрақтандыруға. Бұл тәсіл зардап шеккен ауданда, сынықты сауығу қанмен ерте қалпына келтіру жеңілдетеді.

Хирургия әдетте аймақтық немесе жергілікті анестезияға пайдалана отырып амбулаториялық негізінде жүзеге асырылады. Жұмыс барысында, дәрігер сүйек сынықтарының ауыстыру олардың бұранданы (имплантант) белгілейді жояды. нәтиже бағалау үшін Рентгенқұрылымдық пайдаланып алынған.

Қиып артқы немесе қылқалам пальма жағында жүргізіледі. Оның мөлшері мен нақты оқшаулау жарақат ұшырады navicular сүйек қандай бөлігі байланысты. өте оңай арылтуға жылжуы. Fresh жарықшақты scaphoid қылқалам сүйек әдетте шамамен 3-5 мм тілігі арқылы бұранданың белгілеген.

Егер залал sroslos дұрыс көзқарас неғұрлым ауыр талап етеді. хирург алдымен остеотомия жүзеге асыруға мүмкіндік береді үлкен тілік жасайды. Осыдан кейін, ол дұрыс анатомия қалпына келтіру ағып, содан кейін сүйек бұрандаларды белгілейді.

бірнеше жарақат арнайы трансплантат, операция кезінде, бар кезде. Ол сүйек тінінің синтетикалық нұсқасы. Ол қырып айналасында орналасқан. трансплантат тіндердің шипалы процесін ынталандыру үшін пайдаланылады.

қалпына келтіру кезеңі

емдеу «жарықшақты scaphoid щетка» шарттарын диагнозы жақсы ұйымдасқан оңалту тәуелді болған кезде. Қалпына келтіру процедуралары жаттығу емдеу курсы басталады. Барлық жаттығулар сарапшы таңдайды. Олардың басты мақсаты - қаттылығы және контрактура жоюға. Оңалту мерзімі үш шартты кезеңнен бөлуге болады.

Бастапқы кезеңде LFK келесі тапсырмаларды көздейді:

• зардап шеккен ауданда бұлшық релаксация;
• іштің жою;
• қан құйылу жою;
• лимфа сұйықтар айналымын қалыпқа;
• метаболикалық процестердің қалпына келтіру.

Бұл мақсаттар сіз ең тиімді жаттығулар таңдауға мүмкіндік береді. Әдетте, сгибание және кеңейтімді, дөңгелек және маятниктік щетка қозғалысын пайдаланылады. Бұл қалпына келтіру кезеңі шамамен 14 күн созылады.

жаттығу үшінші аптаның өзгертілген бірнеше. Енді гимнастика функционалдық қалпына келтіру қанаттың және қозғалыс бірлескен ауқымды бағытталған. Осы мақсатта ол гимнастикалық доп және машинада түрлі кешендер ұсынылады.

ЛФК мақсаттарына үшінші фазасында әсер көңіл-күй жақсарту, бүкіл организмнің тонусын көтеретін болады. т.б. басу-UPS,-UPS тартыңыз, мен: Науқастар күрделі жаттығулар рұқсат етіледі.

Кейін scaphoid сүйек бетбұрыс және мәжбүрлеп физиотерапия (УВЧ, массаж, парафин монша) тағайындалды құйылған алып тастау. оңалту жақсылап таңдалған әдістері толық зардап шеккен қанаттың ұтқырлығы мен тиімділігін қалпына келтіруге болады.

мүмкін салдары

ол теріс салдарын дамуына кедергі мүмкіндік береді, өйткені жарақат дұрыс диагноз өте маңызды болып табылады. Сонымен қатар, сіз navicular сүйек терапия сынған жоқ қалдыру мүмкін емес. емдеу асқынулардың пайда болуын қорқытып, кеш жүзеге асырылады. Олардың арасында ең қауіпті болып саналады:

1. Білек буынының Артроз. Бұл патология аяқ ауруы және шектеулі ұтқырлығын мучительную жүреді. әсіресе ауыр жағдайларда, ол мүгедектікке әкеледі.
2. Дұрыс сүйек емдік. Сирек жағдайларда, зақымдалған фрагменттері шамалы бұрышпен балқытылған. Бұл жағдайда науқас күшті ауыру жайсыздықты бастан кешіріп отыр. Осыған ұқсас мәселе тек жаңа операция көмегімен шешуге болады. Операция кезінде барлық элементтерінің сүйек туралауын қаттар қайта орындады. Осыдан кейін, сүйекті трансплантациялау кіріседі.
3. Некроз. сүйекке кедейлерге қанмен фонында біртіндеп жүзеге өледі болып табылады. қабыну процесін дамыту нәтижесінде, мен озық жағдайларда гангреной туындауы мүмкін. Бұл ауруды жою үшін жиі жағынан толық ампутация талап етеді. Асептикалық некроз нысаны біртіндеп дамиды. бастапқы кезеңдерінде ол тіпті рентгенограмма, көру мүмкін емес. 2-3 ай жарақат кейін бұзылуының айқын симптомдары көрсетті. Өте жиі, ол мүмкін емес сүйекті сақтаңыз.

Жинақтау

Статистикаға сәйкес, scaphoid сынуы жиі өте елеусіз болып табылады. Сондықтан, бұл ауру әр түрлі асқынулар тән келбеті болып табылады. Уақтылы диагностикалау және құзыретті емдеу табысты қалпына келтіру кілті болып табылады. Бұл жағдайда, оңалту дұрыс процесін пайдалана отырып, толық қанаттың функционалдық қалпына келтіру мүмкін емес.

өте ауыр ауру - Дәрігерлер navicular сүйек (S62.0 МКБ-10) сынуы деп ескертеді. Елемеу және оның көріністерін ескермеу емес болуы тиіс. бір шағын сүйек зақымдалуы жиі бүкіл қылқалам бұзылуы әкеледі.