Медицина «Циклофосфамид»: қолдану жөніндегі нұсқаулық, бағасы, аналогтары, продюсер және пікірлер

«Циклофосфамид» алкилирующим қосылыс болып табылады. Бұл есірткі ісікке қарсы агент. Ол ақ немесе дерлік осындай кристалды ұнтақ ретінде шығарылады. Бұл препараттың туралы толығырақ ақпарат.

«Циклофосфамид» - өндіруші

Ресей компаниясы АҚ препарат жасау «Биохимия». Д. 15A, көшеде Vasenko бойынша Саран қаласында орналасқан.

құны

Егер сіз ұнтақ сатып алуға болады №1 «кез келген дәріханадан циклофосфамидпен». Оның бағасы шамамен 90-98 рубль болып табылады.

есірткі нысандары

Осы ұнтақ бастап, шешім дайындалды. Ол бұлшықетке және тамыр ішіне енгізу үшін арналған

ерекшеліктері құрамы

ұнтақ әрбір құты құрамы «Циклофосфамид» деп аталатын белсенді түрі зат кіреді. Кейбір оның нөмірі болып табылады. Атап айтқанда «Циклофосфамид» 200 мг бар құты зат деді. Бұл дәрілік өнім жоқ толтырғыштар.

фармакологиялық әрекет сипаттамасы

пайдалануға арналған нұсқауларды негізделген, «Циклофосфамид» - алкилирующим цитостатикалық есірткі болып табылады. Оның химиялық құрамы сияқты азот қыша сияқты заттар ұқсас. Фармакологиялық әсері «Циклофосфамид» ДНК және РНК отырыңыз арасындағы көлденең түрі сшивание жүзеге асыру болып табылады. Сондай-ақ, осы дайындық ақуыз синтезі тежеу ықпал етеді.

«Циклофосфамид» - ұқсастықтары

Бұл жағдайда, коды ATH төртінші санатқа сәйкес қаражат қабылдаңыз. Өте ерекше «Циклофосфамид» болып табылады. Бұл препараттың аналогтары айтарлықтай саны бар. ең көп таралған болып табылады:

1. «Endoxane».
2. «Қосады ифосфамид және сіңірімділік».
3. «Alkeran.»
4. «Holoxan»
5. «Ribomustin».
6. «Leykeran».

жеке негізде дәрігер арқылы жүзеге препараттарды әр таңдау. Бұл жағдайда, ол назарға денсаулық және төзімділік компоненттерін алады.

Кейбір жағдайларда, бір?

АҚШ толығырақ осы нүктесін қарастырайық. Өте ерекше «Циклофосфамид» сияқты препаратты қолдану болып табылады. Осыған байланысты пайдалану үшін нұсқаулары таптырмайтын құрал болып табылады. Ол есірткі мынадай жағдайларда көрсетілген былай делінген:

1. Сіз өткір және созылмалы лимфоцитарлы лейкемияның туындаса.
2. миеломды ауру болған жағдайда.
3. белгілері болса Ходжкиндік емес лимфоманың.
4. бактериялардың fungoides және ретинобластомы жағдайда.
5. Ходжкин ауруы және аналық без және сүт безі обырын қатысуымен.
6. Кезде нейробластому белгілері көрінісі.

Бұл барлық Сонымен қатар, есірткі мынадай жағдайларда емдеу үшін басқа препараттар қарсы агенттердің ұштастыра отырып пайдаланылады:

1. Кезде жасуша зародышевых ісіктері.
2. Қуық қатерлі ісік және өкпе.
3. жұмсақ тіндердің түріне саркомасы.
4. простата мен жатыр мойны обырының жағдайда.
5. Қашан Ewing саркомасы.
6. Wilms «ісіктерді жағдайда.
7. Кезде retikulosarkome.

Сондай-ақ, «Циклофосфамид», оң жауап сияқты дайындау, аутоиммунды аурулардың прогрессивті көрінісі бар иммуносупрессивной агент түрі ретінде тиімді болып табылады. Бұл жағдайда ол псориазе және ревматоидты артрит пайда болуын, аутоиммунды гемолитикалық анемия, коллаген, нефротикалық синдром білдіреді. Сондай-ақ, құралдар трансплантаттың реакция басады деді.

Қарсы

«Циклофосфамид» белгілі бір қарсы көрсетілімдері бар. Бұл пайдаланылуы мүмкін емес:

1. емізу кезең және жүктілік кезінде.
2. сүйек кемігі қызметінің белгіленген бұза.
3. сезімталдық белгілері болса.
4. Кезде кешіктіру зәр шығару.
5. белсенді инфекциялардың қатысуымен.
6. Цистита көрінісі барысында.

ЕСКЕРТУ белгілі бір жағдайларда әкімшілік қажетті «Циклофосфамид», жоғарыда тұрған аналогтары болып табылады. Атап айтқанда, мынадай аурулар қатысуымен:

1. Nefrourolitiaza.
2. Ауыр жүрек ауруы, бауыр мен бүйрек.
3. Подагра.
4. сүйек кемігін жасушаларының ісік инфильтрациясы.
5. Адреналектомии.
6. сүйек кемігі қызметінің жолын кесу.

жанама әсерлерін сипаттамасы

«Циклофосфамид», жоғарыда көрсетілген синонимдер (ұқсас), мынадай жанама әсерлерін пайда болуына ықпал етуі мүмкін:

1. ас қорыту жүйесі сияқты құсу, жүрек айнуы, анорексия, жайсыздық, стоматит, іш аймағында ауырсыну, диарея немесе запор симптомдары ретінде танытуға мүмкін. Сондай-ақ, белгілі Сарғаю және геморрагиялық колит жеке жағдайлары болып табылады.
2. Қан түзуші жүйе көріністеріне нейтропенияның, анемия, тромбоцитопения, лейкопения байқалды. күні 7-14 қабылдау аздап тромбоциттер мен лейкоциттердің санын азайтуы мүмкін.
3. Таз тері көріністерін туралы байқалады. толық препаратты кейін қайтадан шашты өседі. Сонымен қатар, емдеу кезінде тері бөртпе пайда болуы мүмкін. Сондай-ақ, тері және тырнақ өзгерістер пигментация болуы бар болуы мүмкін.
4. ұзақ уақыт кезеңі ішінде препараттың жоғары дозасын енгізген кезде жүрек-қантамыр жүйесінің жылы кардиотоксичности көрінісі болуы мүмкін. Бұл есте маңызды болып табылады. Сонымен қатар, біз жүрек жеткіліксіздігі, күрделі, кейде өлімге жағдайларда пайда байқалады. Бұл миокардит геморрагиялық түрінің пайда болуына байланысты.
5. зәр шығару жолдарының жылы (қайтыс қоса алғанда) бүйрек арналардың некрозы, геморрагиялық цистит немесе уретрит, қуық фиброз тудыруы мүмкін. Сирек жағдайларда, препаратты жоғары дозада қолдану нефропатия, дииминотиазолидинов және бүйрек функциясын орын алуы мүмкін. зәрде эпителиоциттердің болуы орын алуы мүмкін.
6. Жылы тыныс алу жүйесінің интерстициальды өкпе фиброзы көрінісі болуы мүмкін.
7. репродуктивті жүйесінің бұзылуы оогенез және сперматогенез және зарарсыздандыру орын алуы мүмкін. Өткен белгілері кейбір жағдайларда ол қайтымсыз болуы мүмкін. агент қолдану әйелдердің көпшілігі аменорея дамыту байқалады. өңдеуден кейін, менструаций жүйелілік әдетте қалпына келтіреді. препаратты қабылдау Ерлерге oligospermia немесе азооспермия пайда, сондай-ақ Атрофияның яичек түрлі дәрежеде әкелуі мүмкін.
8. Бұл жағдайда реакциялар байқалады және аллергиялық болады. Бұл тері бөртпе көрінісі, қышуы, есекжем, анафилактикалық реакциялар болып табылады.
9. Сондай-ақ, бұл жағдайда пайда жанама болуы мүмкін. бет тері, қызаруы, қатерлі орта ісіктерді, шамадан тыс тершеңдік, бас ауруы, яғни қан.

өзара іс-қимыл нысандары

Бұл препаратты қабылдау кезінде, өз үлесін кейбір элементтері тотығуын микросомалық бауыр, Циклофосфамид процесі индукцияланған микросомалық метаболизмін іске асыру мүмкін. Бұл белгілі бір факторлардың әкеледі. Атап айтқанда, түрі метаболиттердің alikiliruyuschego үлкен қалыптастыруға. Бұл Циклофосфамид жарты өмірі жүзеге асырылатын мерзім төмендетеді, сондай-ақ өз қызметін арттырады. айтарлықтай ұзартылды және холинэстеразы белсенділігін тежейді отыр Циклофосфамид, suxamethonium әрекетін күшейтеді. Ол сондай-ақ кокаин метаболизмі азайту немесе баяулату үшін көмектеседі. Нәтижесінде, жетілдірілген немесе өсті, оның әсері ұзақтығы мен улы әсерлерін қаупін арттырады. Бұл бүкіл ағзасына теріс әсері бар. Сонымен қатар, аллопуринола бір мезгілде қолдану сүйек кемігін улы әсеріне ықпал етуі мүмкін.

Циклофосфамид аллопуринола, колхицин, пробенецидом бірге әкімшілік кезде, sulfinpyrazone подагра және гиперурикемии емдеу түзету доза protivopodagricakih түрі есірткі қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, кезінде осы өсім өндірісінің өсуіне байланысты нефропатия қаупін танытуға мүмкін зәр қышқылы циклофосфамидпен пайдаланып.

Соңғы зат антикоагулянт белсенділігінің артуын тудыруы мүмкін. Бастап осы бауыр синтез қанның ұюын және қабілеті нашар тромбоциттер өндірісін ілгерілетуде факторларды төмендейді. Алайда, сондай-ақ, белгісіз тетігі түрі арқылы төмендеуі антикоагулянт қызметін жерде пайда болуы мүмкін.

Циклофосфамид daunorubicin және Доксорубицин кардиотоксичности күшейтеді. Басқа иммунитет агенттер (chlorambucil, Азатиоприн, такролимус, глюкокортикостероидтар, mercaptopurine, т.б.) орта және жұқпалы ісіктердің мүмкіндігін арттыруы мүмкін.

жүрек трансплантациялау бар науқастарда ловастатина бір мезгілде қолдану сияқты рабдомиолиза және ЖБЖ сияқты ауруларды қаупін арттыруы мүмкін.

Бұл препараттың арқылы аралас myelosuppressive есірткі немесе радиациялық терапия пайдаланылатын болса, ол сүйек кемігі функциясы ықтимал көрінісі аддитивті тежелуі болып табылады.

сүйек кемігін трансплантаттау процесіне дайындық сатысында осындай циклофосфамидпен ретінде материалмен жоғары дозада cytarabine бір мезгілде әкімшілік, қайтыс арттыру жиілігі басталуына кардиомиопатия әкеледі.

негізгі өлшемдері

өтініште назарға мынадай алады:

1. осы препараттың емдеу кезінде үнемі иммунодепрессию дәрежесін бағалау үшін қан тест жүргізуге тиіс. Ол тромбоциттер және нейтрофилдердің санына назар аудару, әсіресе қажет.
2. Сіз сондай-ақ тұрақты эритроциттердің санының болуына несеп тест жүргізеді тиіс. Олардың қатысуы геморрагиялық цистит секілді аурулардың дамуына ықпал етуі мүмкін. «Циклофосфамид», жоғарыда аталған оның бағасы осындай симптомдар емдеу анықтау бойынша, сіз тоқтату керек.
3. тромбоциттер санының (кем 100,000 / мл) және / немесе қабылдау құралдарын лейкоциттер (<2500 / L) тоқтату керек.
4. инфекция дәрілік терапияның кезеңде орын алғанда, емдеу тоқтатылған немесе үзілуі тиіс деді. Мөлшерді алған жағдайда төмендеуі тиіс, не. емдеу процесі кезінде ерлер мен әйелдер, «Циклофосфамид» контрацепция сенімді әдістерін пайдалану қажет.
5. Осы терапия кезінде есірткіге спирттік ішімдік ішуге тыйым қажет.
6. өтуі алғашқы он күн наркоз жүргізілді, және пациент «циклофосфамидпен» белгіленген жатқан операция, кейін, бағасы жоғарыда аталған жағдайда, сіз анестезиолог ҚОЮ хабарлауы тиіс.
7. ол адреналектомии өтті кейін Науқас, ол ауыстыру терапия процесінде пайдаланылады кортикостероидтар, сондай-ақ дәрілік түзету ұстап жүзеге асыру үшін қажетті болып табылады, және мұндай есірткі, емдеу ретінде, «Циклофосфамид».

қажетті сақтық шараларын

Препараттың қабылдау тек химиотерапия тәжірибесі бар дәрігердің бақылауымен мүмкін. Ол сондай-ақ дәрілік режимін қатаң сақтау болуы керек. Бұл, әсіресе, аралас терапия жасалуы тиіс. Сондай-ақ, өткен бір босатқан болса дозаның келесі екі есе жұмсауға қажет емес. сәбилер пайдалану үшін осы препаратты дайындау жылы бар Бензиловый спирті еріт пайдалану ұсынылмайды. Осы өлімге улы синдромның дамуына әкелуі мүмкін бастап. Атап айтқанда, пайда метаболикалық ацидоз, ОЖЖ депрессия, тыныс алу жеткіліксіздігі, бүйрек жеткіліксіздігі, гипотензия, құрысулар, бас сүйек қан құйылу.

емдеу бүкіл барысында жүзеге асыруға ұсынылады қан құюға (аптасына 100-125 мл тәулігіне 1 рет). Бұл зәр қышқылы ұлғайды сомаларын қалыптастыру байланысты осындай гиперурикемии және нефропатия ретінде аурулардың алдын алу мақсатында, үшін жасалуы тиіс. Бұл симптомдар жиі емдеу кезеңнің басында орын. Сондай-ақ, алдын ала (арнайы жағдайларда) аллопуринола пайдалану, есірткі терапия және енгізгеннен кейін 72 сағат ішінде белгілі бір сұйықтықтар (тәулігіне шамамен 3 литр) орындауға ұсынылады деді, және несеп сілтілік құрады құралы. геморрагиялық цистит көріністерін алдын алу үшін қуық босату жүзеге асыруға және «UROMITEKSAN» қабылдау жиі қажет. Аурудың алғашқы белгілері бар болса, емдеу дайындау кез келген белгілері толық өтегенге дейін тоқтату керек деді.

түрі диспепсиялық құбылыстар әлсірету үшін шағын дозада алғашқы күні ішінде циклофосфамидпен алуға болады. емдеу кезінде орын алуы мүмкін толық немесе ішінара алопеция, қайтымды болып табылады және, әрине, кейін қалыпты шаш өсу функциясын азаяды. Алайда, олардың түсі мен құрылымын өзгерту мәнi бола алады.

Сіз, төменгі артқы аймағында немесе жағында ауырсыну озноб, температура, жөтел немесе дауыстың қарлығуы бастан ауыр немесе күрделі мочеиспускание, қан немесе қан, қара орындықтар болса, нәжісте немесе зәрдегі қан дереу дәрігерге қажет.

мұндай инвазиялық рәсімдер мен тіс рәсімдер қызмет барысында ерекше қамқорлық қажеттігін жетекші тромбоцитопения мүмкіндігі. Ол үнемі теріге және шырышты қабықтың және тамыр ішіне сайты тексеру керек. Бұл қан белгілерін анықтау мақсатында болып табылады. Ол venipuncture жиілігін шектеу және Внутримышечное бас тартуға, сондай-ақ қажет. Ол нәжісте, құсу, қан зәрдегі мазмұнын бақылау қажет. төтенше сақтықпен Бұл науқастар қырыну процесі, маникюр, тiс тазалауға арналған құралдар, тіс шұқығыш, т.б. Есім орындау керек Сонымен қатар қатаң құлаған және басқа да жарақат аулақ болу керек. Ацетилсалицил қышқылы мен алкоголь, сондай-ақ қаупін арттырады деп тыйым салынады асқазан-ішек қан. Бұл жағдайда ол (3-12 ай өткен химиотерапия курсы аяқталғаннан кейін кейін) кешігу егу кестесін іске асыру үшін қажет. Ол жұқпалы науқастармен байланыста аулақ жөн. емдеу барысында барабар контрацепция шаралар қолдану қажет.

орталығына хабарласқан кезде шырышты тері немесе есірткі мұқият тиісінше, кәдімгі сумен бөлігін немесе сабынмен жуу керек, деді.

Емізу және жүктілік

«Циклофосфамидпен» бар Осы орайда ерекше шектеу бар. Қолмен қарсы жүктілік кезінде осы препаратты қолдану екенін көрсетеді. «D» FDA арқылы ұрықтың белгіленеді әсерін Бұл жағдайда, санаты. емдеу барысында емізуді тоқтату керек.

шектен тыс доза

Бұл жағдайда, белгілі бір ерекшеліктері бар. деді қалыптастыру дозаланғанда бар нақты антидот болуы белгісіз. Ол сенімді факт болып табылады. Дозаланғанда өтініште жұқпалы аурулардың тиісті емдеу, оның ішінде шараларды, сондай-ақ жүрек кездесетін және / немесе иммунодепрессию қолдау жүзеге асыру керек.

сақтау шарттары

Осыған байланысты, бұл «Циклофосфамид» ретінде белгілі бір жағдайлар, мысалы, дайындықты талап етеді. Пайдалану нұсқаулары, ол құрғақ және жарықтан қорғалған жерде, 10 ° С аспайтын температурада сақталуы тиіс екенін көздейді. оған осы балалар қол шектелуі тиіс.

Жарамдылық мерзімі

осындай есірткі «Циклофосфамид» ретінде пайдалануға болады, оның ішінде белгілі бір уақыт кезеңі бар. Пайдалану нұсқаулары оның жұмыс мерзімі 3 жыл екенін көрсетеді. Бұл жағдайда, сіз белгілі бір жағдайларда ұстану керек. Бұл мерзім өткеннен кейін қатаң осы препараттың пайдалануға тыйым табылатындығында.

іске асыру

Бұл бағытта, «Циклофосфамид» болып табылатын шарт, сондай-ақ бар. қолдану туралы нұсқаулар есірткі рецепті дәріханаларда ғана босатылады деп көрсетеді.

қорытынды

Бұл мәтінде, пайдалы ақпарат көп. Ал «Циклофосфамид», пайдалану жөніндегі нұсқаулық, осы препараттың бағасы ғана қандай болып табылады. Алайда, бір Препаратты қолдану алдында білікті дәрігер кеңесіңіз қажет екенін есте ұстауымыз керек.