Hallux Valgus. Бірінші БН Valgus деформациясы

Қырып фут көбірек таралған болуда. жаяу буын патологиясы ең көп тараған түрлерінің бірі VALGUS деформациясы немесе Hallux Valgus табылады.

а VALGUS деформациясы қандай?

VALGUS деформация астында әдетте байланысты бірінші басшысының ауыстыру бірінші metatarsophalangeal түйісті құрылымын бұзылуы тарту metatarsal (сыртқа аяғы) вбок және ішке қарай эмпирикалық проксимальді фаланганың көлбеу.

ауру фут фут тығыз, тар аяқ киім киген нәтижесінде жиі дамиды. Нәтижесінде, қысу әсерінен «күш» проксимальді ауыстыруды орын алады фаланганың. одан әрі жағдайды ушықтыратын осы дамып созылу бума және сіңір бас бармақ, параллель. деформация тағы бір себебі ауру дамыту туа бейімділігін.

Сыртқы факторлардың нәтижесінде, табан сплющивание доғасын орын дайындамақшы кейін көлденең бойлық тегіс, және осы үлкен БН бұрмалауға әкеледі.

(Әдетте ауру орта және одан кейінгі өмір дамып) жасына қарамастан, негізінен әйелдер зардап шегеді.

ауырлығы

Дамып, қисықтық тіпті одан да көп штамм бас бармақ әкелетін, күшейе мүмкін. фаланга және metatarsal-intertarsal (1 және 2 metatarsals арасындағы) бұрыштары - ауырлығы екі ірі айнымалыларды түрлі анықталады.

тиісінше сүйек жағдайда, 12 және 25 градус жылы hallux VALGUS бірінші ауырлығын әзірлейді.

процесс жүріп, мен алшақтық аурудың даму ұшыраған екінші дәрежелі диагностикасы, metatarsals арасындағы 18 градус (metatarsal-фаланг торап) және 25-тен астам градус болса.

бұрыштар тиісінше, 18 және 35 градус астам өсті болса, ауру ауырлығына үшінші дәрежесін шығарасыз.

Кейде сұрақ туындайды -. Мысалы бұрышы тән, бірінші дәрежелі, және басқа да бұрышын өзгерту қажет астам өсті, егер қоюға тиіс ауырлық қандай дәрежесі бұл аурудың патогенезінде үстем болып өзгеруі ғой, сондықтан, бұл жағдайда,, metatarsal-фаланга буынының өзгерістер бағытталуға тиіс.

клиника

Аурудың бастапқы кезеңінде аурудың негізгі көрінісі, жайсыздық сезімін жаяу кезінде қатаң болуы. процесінің прогрессияның ауру нашарлатады қабынуы бірлескен капсула (Бурса), дамытуға байқалады бар. жаяу шиеленісе буынының қосылған ауырсыну, амортизация функцияларын қабілетсіздігі. прогрессияның отырып, ауру (байланысты омыртқааралық дискінің теңестіру үшін) остеоартрита, дегенеративті диск аурудың дамуы күрделі болуы мүмкін. қарқынды жүзеге асырылғаннан кейін омыртқа ауруы, демалыс кезеңінен кейін ауырлық және өздігінен ағатын сезімін, сондай-ақ қарқынды ауыру аурулары, жоқ.

жолда, бірлескен ісінуі жылы: ол мөлшерін арттырады, буын қатпар тегістелген. буын Шеміршек бетінің сүйек сарқылу бар буын беттерін және ісіктер кейінгі даму қажайтын әкеледі, бір-біріне қарсы сүрту бастайды.

диагностика

Әдетте, науқастың эмпирикалық VALGUS қисықтық диагнозы тарихы мен визуалды тексеру жиналған жеткілікті шағымдар болып табылады. Flat-VALGUS деформациясы тоқтату сүйектері мен ауырлығына арасындағы ауытқу бұрыштары анықтау үшін буын зақымданған рентген пайдаланып диагноз. Кейде ол магниттік-резонанстық томография және сцинтиграфию пайдаланылады.

дифференциалды диагностикасы үшін қолданылатын қосымша әдістері сияқты, толық қан, қанның биохимиялық талдау, қолдануға (Микроорганизмдердің анықтау үшін) қоректік ортада кейіннен егу диагностикалық пункция бірлескен ғылыми-зерттеу синовиальной сұйықтық. негізгі диагностикалық критерийлері болып табылады артықшылықты көрсеткіштері revmofaktora анықтау (ревматоидты артрит диагнозы), зәр қышқылы (подагра), сондай-ақ кейбір нақты артрит патогендері болып табылады.

емдеу VALGUS

Hallux Valgus емдеу тұрмысын қалыпқа келтіру басталуы керек. артық салмақ қатысуымен (жалпақ және остеохондроз ауру нашарлатады және оның прогрессия ықпал) одан құтылу ұсынылады. әлі Hallux VALGUS орын болса, осы жағдайда, ешқандай емдеу операция айтарлықтай әсер етуі мүмкін.

Шамасы, мүмкіндігінше деформация әкелді Аяқ киім, пайдалануды тоқтату керек.

Сондай-ақ, маңызды жаман әдеттерден бас тарту болып табылады.

VALGUS майысу алдын алу өкшелі жоқ жұмсақ табаны жайлы аяқ киім пайдаланылуы тиіс ретінде. Кейбір пайдалану және жаяу ванналар және өткізу болады массаж аяқ аяғы ауыр статикалық жүктеме кейін. саусақтардың арасындағы эмпирикалық фаланганың ауыстыруды болдырмау, арнайы ортопедиялық жөкені орналастырылуы мүмкін.

Осы консервативті шаралар орындалмаса, жолы posindromnogo әсер жетілдіруге бағытталған симптоматикалық емдеу қосымша пайдалану, пайдалану механизмі.

есірткі терапия

Hallux VALGUS емдеу жақсарту мақсатында жиі әр түрлі дәрі-дәрмектер қабылдайды.

есірткі негізгі топтары болып табылады емес стероидты қабынуға қарсы препараттарды (НПВП) есірткі «nimesulide» «meloxicam» -. Негізгі Pro-қабынуға делдал - Бұл дәрі-дәрмектер Заблокируя-2 тежеу арқылы қабыну процесінің бедерінің ықпал етеді. Есірткі, қабынуды азайту жергілікті Ісіну азайтуға және ауруды азайтуға болады. үшін ішілетін, және зақымдалған аймақтың (майлау) өтініштерді арқылы пайдалануға болады.

Сонымен қатар НПВП, кеңінен пайдаланылады электролит шешімдерді және электрофорез арқылы пайдаланылады қабынуға қарсы препараттар,. Бұл әдіс асқазан-ішек жолының айналып, қабыну торабына тікелей препарат жасауға мүмкіндік береді. Бұл ішіндегі оларды ескере отырып, асқазан шырышты НПВС теріс әсерін жояды.

хирургиялық емдеу

хирургия консервативті емдеу курортын тиімсіздігінің бар. Ол оның одан кейінгі сатыларында аурудың озық барысында, сондай-ақ саусақтың ауыр деформация ең жиі жүзеге асырылады.

тезірек операция болжам неғұрлым қолайлы, жүзеге асырылады.

өте ауыр жұмыс бастапқы кезеңдерінде бұл аурудан емдеу үшін пайдаланылады. Hallux Valgus бірлескен басшылары жаппай резекцией көмегімен жойылды. Осыған байланысты, бұл көп қашықтан функциясы бұзу нәтижесінде, жарақат алды. ең төменгі сіңір және байламдардың туралы барынша әсер кезінде сүйек интервенциялық - Қазіргі уақытта, басым мақсаты операцияларды sustavosohranyayuschim беріледі. Кеңінен қолданылатын Шеврон операция шарф (түзету остеотомия). олардың тиімсіздігі arthrodesis құру жүгінген болса. Ауыр жағдайларда Апартамент-VALGUS фут деформациясы протездік сустав талап етуі мүмкін.

Операциялар (енді олар 130-дан астам құрдық, дегенмен, бірақ олар тиімді болып шықты емес) алты вариация жүргізіледі.

сүйек басшыларының эксцизии қатар өтті және түзету жинақтау табан жазық.

операциядан кейін Ауа райы кестесі

операциядан кейінгі кезеңде ол (бірлескен дұрыс қалпына келтіру үшін үлес қоса алады) айтарлықтай физикалық қызметін болдырмау үшін ұсынылады. аяғыңызды жарым немесе екі ай (операциядан кейін ең аз бірлескен жік) жүктеу қажет емес. Осы уақыт, біз арнайы ортопедиялық етік киюге тиіс. Осы жағдайларды ескере отырып ең қолайлы болжам.

жағдайы кеш диагноз және процесс және қайтымсыз өзгерістер әкелді болса, болжам біртіндеп шартты қолайсыз тобы айналады. ауру фут фут мүгедектікті, іркілістер жаяу ықпал етеді. ол тек процесінің бәсеңдемейтін прогрессирование, бірақ себебін жоюға емес, өйткені бұл жағдайда, хирург, тіпті араласуы тиімсіз болып.

Осы шартты емдеуге ма?

сұраққа сәйкес Мен жиі көптеген адамдар сұрайды. Мысалы, кейбір осындай штамның дамыту - апат, адамдардың бұл топ адал оның көрінісін сақтайды және жаман кетер олардың пайда болуын бүлдіріп жол бере алмаймыз, себебі. Басқа сүйек өзгеруіне ыңғайлы және дәрігерге қабылдау іске асығар емес болып табылады. болуы қалай - емдеу үшін емдеу немесе жоқ? Мен Hallux VALGUS дамытуға көмек үшін хирург қолданылады керек пе? Бұл ауру туралы пікірлер әр түрлі және ерекше болып табылады.

Бір жағынан, бұл ортопед және травматолог бірлескен мекен-жайы бойынша уақтылы өзгерістер сезген үздік болып табылады. Бұл аурудың уақытылы диагностикасы кез келген қолайсыз әсерлерін жоқ одан құтылу мүмкін. кейінірек осы жағдайы, оны айналдыра алады сүйек-бұлшық ет жүйесі үшін неғұрлым қатаң салдарын анықтады болады. hallux VALGUS Тәжірибе көрсеткендей, емдеу Сұрақ таза жеке Сондықтан. Әр адам «пышақ астында баруға» керек пе өзі шешеді, немесе жақсы деп оны қалдырыңыз.