Бүйрек гипоплазиясы: белгілері және диагнозы

Бүйректің гипоплазиясы дамудың туа біткен ауытқуларының бірі болып табылады, онда органның қалыпты құрылымы бар, бірақ мөлшері айтарлықтай азаяды. Жалпы жағдай гипоплазия - бір бүйректің зақымдануы, екі органның патологиясы жиі кездеседі. Гипоплазиямен бүйрек тінінің өзгеруі көрінбейді, бірақ айтарлықтай көрінуі мүмкін. Жалпы ауытқулар болған кезде бүйрек өз функцияларын жоғалтады. Егер екі бүйрек ауруға ұшыраса, онда мұндай патологиясы бар баланың дамыған бүйрек жеткіліксіздігінен өлуі мүмкін, себебі улану метаболизм өнімдерінен басталады.
Баладағы бүйректің гипоплазиясы организмді оның функцияларын бұзатын инфекциялық және қабыну ауруларының әсеріне ұшыратады. Бұл бүйректе екінші рет пиелонефрит дамиды.

Бүйректің гипоплазиясына радиоизотоптар немесе ультрадыбыстық диагностика жасалады, ал экстракциялық урография. Бүйрек артериографиясын қолдану органның мөлшерін нақтылауға және даму аномалиясын бүйрек көлемінің қайталануын азайтатын аурулардан ажыратуға мүмкіндік береді (нефросклероз).

Шығарылатын урографтар бүйректің мөлшерін азайтады. Оның біркелкі емес контуры және қалыпты кеңейтілген жамбас дифференциалды диагнозды қиындатады. Гипоплазиямен бірге пиелонефритке ұқсас, қышқыл бүйрек деформацияланбайды, бірақ тек көлемді азайтады. Бүйрек ангиографиясының көмегімен сіз гипоплазиямен бірге тамырлар мен артериялардың бүкіл ұзындығы бойынша жұқағанын және мыжылған ангиограммамен өртенген ағаштың суреттеріне ұқсас екенін көре аласыз. Биопсияның мәні аурудың пайда болуына әкеледі.

Бүйректің бір жақты гипоплазиясы, егер орган басқа патологияның дамуына (пиелонефрит артерия гипертониясы немесе бүйректің мыжылғандығымен қиындатылмаса), әдетте емделуге мұқтаж емес. Қиын жағдайларда ересектерге арналған науқастар бүйректі (нефрэктомия) алып тастайды , егер балалар өз функцияларын кем дегенде үштен бір орындап жүрсе, балалар ауру денесін сақтауға тырысады. Гипопластикалық инфекцияланған бүйрек жойылғанда, оның функцияларын орындау екінші сауға өтеді. Егер жұқтырған екеуі де жойылса, донордан алынған бүйректі трансплантациялау керек .

Бүйректің қарапайым гипоплазиясын диагностикалаудан басқа, осы патологияның тағы екі сирек кездесетін түрі бөлінеді: рудиментарлық және карлик дисплазалы бүйрек. Бірінші жағдайда ауытқу туралы айтады, онда бүйректің орнына шағын мөлшердегі склероздық массасы ғана бар. Онда гистологиялық зерттеу жүргізілген кезде түтікшелер мен гломерулидің қалдықтары табылған. Кішкентай дислопастикалық бүйрек үшін маңызды (3-5 см-ге дейін) мөлшерін азайту, талшықты интерстициальды маталарды дамыту және гломерули санының күрт азаюы шамадан тыс дамуымен сипатталады. Кейде несепнәрді жоюға болады.

Бүйректің гипоплазиясы: симптоматикасы

Жоғарыда айтылғандай, өмірде біржақты бүйрек гипоплазиясы көрінбейді, алайда аномалия жиі пиелонефритпен жиі кездеседі және жиі нефрогендік гипертензия туғызады. Екі жақты гипоплазия нәресте кезінде көрінеді, ал ауытқулардың нәтижесінде балалар даму мен өсуден артта қалады. Олар жиі диарея, құсу, жарылыс, рахит белгілері , дене температурасы көтеріледі, сонымен қатар, бүйрек концентрациясының функциясы төмендейді. Бұл жағдайда ұзақ уақыт бойы биохимиялық қан анализі қалыпты күйінде қалып отыр. Ереженің бұзылуы болмаса, бүйрек жетіспеушілігінің созылмалы кезеңдерінде ғана көтерілетін артериялық қысым бар.