Жатыр миомасын емдеуде жатыр артерияларының эмболизациясы

Қазіргі гинекологияда жатыр миомасын емдеудің ең прогрессивті тәсілі - жатыр артерияларының эмболизациясы. Бұл Бірегей процедура хирургиялық операциядан аулақ болуға мүмкіндік береді, бұл эмболустың енгізілуінен, қан тамырларының окклюзиясын (окклюзия) жасайды. Жатыр миомасы диагнозымен көптеген жылдар бойы әйелдерге босанудың толық жойылуына дейін қабықтың резекциясы тағайындалды , бірақ бүгінгі күні жатыр артерияларының эмболизациясы фиброматикалық түйіндерді қанмен қамтамасыз ететін қан ағымын кесуге мүмкіндік береді және ісіктердің дамуын блоктайды. Процедура нәтижесінде миома біртіндеп мөлшерде азаяды.

Процедураның реті

Емдеу үрдісі жамбас артериясының пункциясы , кейіннен жатыр тамырларының катетеризациясы және катетер арқылы эмболизация препаратын енгізу болып табылады. Бұл препараттың бөлшектері белгілі бір диаметрлі ыдыстарда тұрып, оларды жабады. Процедура фибромаларға тамақтануды қамтамасыз ететін барлық кемелердің толық тосқауылына дейін орындалады. Ісімді толығымен бітеп тастау үшін, артериялардың эмболизациясы екі жағынан орындалады. Процедураның соңында түйіндерге қанның жоқтығын растау үшін бақылау артериограммасы жасалады. Тері пункциялары антисептикпен өңделеді, 12 сағат бойы олар сығылған стерильді бинтқа салынған.

Рәсімге қатысты көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер

Жатыр артерияларының эмболизациясы келесі жағдайларда белгіленеді:

1. Миома өсетін немесе симптоматикалық анықтамалар. Бұл рәсім ұсынылады:

• Жатыр мойнының, аналық бездің және эндометрияның патологиясы болмаған кезде 7 айдан 20 аптаға дейінгі мерзімде жатырдың мөлшері . Кішірек жатырдың мөлшерімен эмболизация өте қажет емес, себебі бұл жағдайда оның орындалуының ең азы;
• Бедеуліктің патогенезінде миоманың белгіленген ролі немесе жүктіліктің жоғары ықтималдығы бар пациенттердің одан әрі жүктілікке қызығушылығы;
• Жатырдың (миомектомия) немесе гистерореороскопияны хирургиялық алып тастауға дайындық кезінде;

2. Әртүрлі этиологияның ауыр аналық қанымен, емдеудің басқа әдістері науқастың өміріне нақты қауіп тудыратын жағдайларда.

Эмболизацияға қарсы науқастар инфекциялық процестің болуы және қолданылатын препараттарға күшті аллергия болуы мүмкін, бұл анафилактикалық шок немесе эдмон Квинке әкеледі.

Артықшылықтары

Жатыр артерияларының эмболизациясы әйелдің репродуктивтік функциясын орындағаннан кейін оны сақтауға мүмкіндік беретін, операциядан тыс, органикалық сақтайтын ем болып табылады. Жалпы анестезияны қолданбастан шығарылады және 8 сағаттық төсек-орын қалдыруды талап етеді. Эмболизация шрамды қалдырмайды, оны жүзеге асыру кезінде тканьдік зақымдану минималды - бұл катетерді енгізу үшін 2 рет. Көптеген науқастар сол күні үйге қайтады және толық қалпына келтіру 2 аптадан кейін орын алады. Дененің жалпы температурасының жоғарылауы кезінде, қабынуға қарсы препараттар тағайындалады және анестезия көмегімен мүмкін болатын ауырсыну сезімін басады.

Пікірлер

Әйелдер ана артерияларының эмболизациясына әкелетін нәтижеге өте риза. Көптеген науқастардың пікірлері бүкіл операция ауыртпалықсыз және 10 минуттан аспайтын фактіге дейін төмендейді. Жатырдың сақталған функцияларымен, ісік одан әрі өсіп, өлшемі бірте-бірте азаяды. Ең бастысы, бұл рәсімдерден кейін әйелдер әлі де балаларды тудыруға қабілетті.

Қазіргі заманғы клиникада uterine arteries embolization costs өте жоғары, бірақ нәтижесі, әрине, бұл тұр. Бұл сома дәрігерлердің жұмысын, эмболизаторлық препараттардың және қолданылатын құралдардың бағасын қамтиды, сондай-ақ ауруханада тұрады.