Жүрек-Өкпе Machine: жұмыс мақсаты және принципі

Жүрек-өкпе Machine - жүрек немесе өкпе толық тоқтату немесе ішінара өз функцияларын орындау, егер өмір адам процестерін қамтамасыз етуге қабілетті болып табылады арнайы медициналық жабдықтар. «Дененің кез келген бөлігін тұрмыс жағдайын сақтау» жүзеге асыруға мүмкіндігі идеясы 1812 жылы пайда болды, бірақ қан айдау тетігін және оксигенация тұрды бірінші қарабайыр құрылғы, тек 1885 жылы пайда болды.

1930 жылы өткізілген жүрек-өкпе машина тартылды бірінші жүрекке ашық операция. Содан бері, бірнеше негізгі әдістері қолдану АӨК пайдаланылған: биологиялық сұйықтық нақты органның немесе сайтқа және қосалқы қан айналымы вариация жабдықталған, онда толық жүрек айналып бүкіл организм, аймақтық,.

ерекшеліктері әдістері

Жалпы жасанды айналымы жүрек бұлшық функциясы және арнайы механикалық құралдар мен құрылғылардың өкпедегі газ алмасу толық ауыстыру болып табылады. Ол кеңінен кардиохирургия пайдаланылады.

Аймақтық қан ағыны нақты орган немесе орган бөлігі деп аталады. Мұндай әдіс іріңді инфекция немесе қатерлі есірткі елеулі сомаларын енгізуге пайдаланылады.

Regionarnoe жүрек айналма опция дене температурасы (гипотермия) қасақана төмендету ұштастыра жүрекке қысқа операциялар үшін пайдаланылады. Мұндай процесс коронарлық ұйқы перфузиялық деп аталады.

ерекшеліктері көлік құралдары

жұмыс істеу принципі төмен талқыланатын болады заманауи жүрек-өкпе машина, мынадай талаптарға сәйкес келуі тиіс:

• науқастың денесінде қан айналымы минуттық көлемінің қажетті деңгейін қолдау;
• 35-45 мм рт.ст. - оттегімен қанықтыру деңгейі кем емес 95% және көміртегі қос тотығының сомасы бойынша орналасқан болуы тиіс, онда сапалы оксигенация. Бап.;
• көлемі толтыру аппараты 3 литрден артық емес;
• қан айналымы ілмектер науқастың қан қайтару үшін құрылғының болуы;
• ол құрылымдық элементтері арқылы өтеді ретінде қан жараланды тиіс емес;
• тетіктерін жасау үшін материалдық Дезинфекция и стерилизация жүргізу асырылады үшін уытты болуы тиіс.

құрал

Кез келген өкпе машина физиологиялық (артериялық Сорғыны, оксигенатор, қан айналымы ілмектер) және механикалық блок кіреді. Шығарылады Науқас венозды қан кері қанға оны ол оттегімен байытылған оксигенатор және көмірқышқыл газының тазарту кіреді, және одан әрі қан сорғы арқылы.

қан тарайды алдында, бұл қармау тромб, ауа көпіршіктері, клапан жүйесінен кальций дана және қажетті температураны қолдайды жылу арқылы арнайы сүзгілер арқылы өтеді. ағзадағы қан қуысының болса, ол арнайы сорғымен жүрек-өкпе машинада жіберіледі.

негізгі элементтері

АӨК мынадай құрылымдық элементтерін бар:

1. Oxygenators. қан тікелей байланыста оттегімен байытылған онда тетіктері бар, және өзара іс-қимыл арнайы мембрана арқылы жүреді, онда сол бар.
2. Сорғылар. қан қозғалысы орын тәсіліне байланысты әртүрлі клапан және valveless.
3. Жылу алмастырғыш. Ол қан температурасын және науқастың денесін сақтайды. температураның түзету құрылғысын жуады сумен орын алады.
4. Қосымша түйіндер. Бұл қуысының немесе қан сақтық көшірмесін алынып сақтауға арналған тұтқыштар, танк қамтиды.
5. Механикалық бірлігі. Ол тұрғын үй бірлігіне, оксигенатор қозғалатын бөліктері, түрлі параметрлерін анықтау үшін аппарат, төтенше қолмен диск тұрады.

Жүрек-өкпе Machine ХЛ 20 - үздік мысалдардың бірі. Осы механизмде перфузиялық жүйесі ең жоғары стандарттар мен талаптарға сәйкес келеді. Ол қауіпсіздік пен сенімділікті, жетілдірілген деректер жинау жүйесін, икемділік және кез келген айла-шарғы бейімделу қабілетін біріктіреді.

Дайындау және құрылғы байланыс

Қолданар алдында, жұмыс істеуге тетігін дайындығын тексеріңіз. АӨК (жүрек-өкпе машина) тікелей қанымен байланыста беттерді абсолютті тазалығы мен белсіздік болуы тиіс.

Барлық құрылымдық элементтері сумен одан әрі жуу жуғыш немесе сілтілер жоғары концентрациясы өңделген, физиологиялық бірлігіне енгізілген. зарарсыздандыру кейін. қан жүйесінің толық құрастыру және толтыру кейін, ол жұмыс белгілі бір кезеңінде науқастың қосылған.

кейде қолқаның арқылы барған жамбас немесе мықын артериясы арқылы қол пайдалана органға қан қайтару үшін. биологиялық сұйықтық құйылады қуыс тамырына арқылы құрылғыны кіреді. қан пациентке оксигенатор кірер алдында гепарин (килограмм дене салмағына шаққанда 2-3 мг) басқарылады. пациенттер, артериялық жүйеге кіру венозды катетеризации бұрын қауіпсіз жүзеге асырылады деп.

Анестезия және анестезия

операциялар үшін жүрек-өкпе машинаның пайдалану белгілі бір ерекшеліктері бар, сондықтан анестезия және өткізу осы уақытта әр түрлі болып табылады.

1. Көпкомпонентті премедикации.
2. перфузия бұрын мерзімі талап жасанды желдету дем алу мен дем жоғары қысымды көрсеткіштермен.
3. перфузиялық анестетиктер кезеңінде АӨК арқылы организмге түсетін. Аппаратты жүргізу дем өсті қысым сипатталады.
4. posleperfuzionnom кезеңде ұзақ талап механикалық желдету гемодинамику қалпына келтірілді.

патофизиология

жүрек-өкпе машинаны пайдаланған кезде адамның денесі ерекше жағдайларда болып табылады. органның қалыпты жай-күйі үшін тән емес болып табылады шарттары - қолқаның ретроградты қан ретінде қанмен жабдықталуын жүргізу патологиялық реакция, жүрек қуысында қысымы төмендеген, өкпе айналымы жұмысының болмауы дамуы мүмкін.

адамның араласуынсыз барысында Геморрагиялық шок жақын күйде. Ол қан қысымын және жалпы перифериялық қарсылық төмендету жүреді. Қалыпты жағдайларда, мұндай реакция қорғаныс болып саналады, бірақ АӨК пайдалану жағдайында ол қалыпты қан қалпына келтіру кедергі.

салдары қан гипоксияның және метаболикалық ацидоз дамуы болып табылады. асқынулардың алдын алу Микроциркуляция жетілдіру, қорғаныш қан қайта құбылыстың жою негізделген.

ықтимал асқынулар

Негізгі асқынулар болып табылады:

• қан ұйыған, газ, липидтік, кальций бөлшектердің қоршау туындаған болуы мүмкін тамырлы эмболия;
• гипоксия - байланысты жеткіліксіз жұмыс оксигенатор немесе қан ағзаның кері құяды керек, ол арқылы қан сорғы орын алуы мүмкін;
• гематологиялық асқынулар - пациенттің және топтың донор немесе резус факторы арасындағы қан Абайлаңыз, жүрек-өкпе машинада қан клеткаларының цитратты қан traumatization инфузияға үшін Науқастың дене реакциясы, ұюының аурулары.

Телефондар үнемі рәсімдері кезінде ықтимал асқынуларды азайту үшін жақсартулар ұшырайды. Қазіргі заманғы инновациялық, технологиялық және жоғары білікті медициналық командасы - табысты араласу кілті.